猜猜我们谁是谁记一例特殊的金黄色葡

之前的文章中分享过一例脓汁标本培养出两例形态完全不同的大肠埃希菌。文章链接如下:大肠埃希菌的临床常见几种形态,最近的一例脓汁标本又培养出三种不同形态的金黄色葡萄球菌。三种?这么多?的确如此,让人瞠目结舌。

脓汁标本,离心接种后长出金黄色葡萄球菌。A菌落为典型的金葡菌菌落,菌落偏黄,有宽大的β溶血环,甚至出现了双环现象。B菌落的溶血环偏小一点,但是菌落的颜色与A菌落相似。近期出现过几例溶血环很小,甚至不溶血的金葡,所以我觉得B还是金葡的可能性也较大。C菌落没有出现溶血环,且菌落偏白,我觉得是表葡等凝固酶阴性的葡萄。抱着猜猜他们到底是谁的态度,把三种菌落均进行了质谱鉴定。质谱的结果证实A、B、C均为金葡,且分值均超过2,很可信。把三种菌落进行涂片,从上往下分别为A、B、C,经本人辨认,镜下形态相似,是一种比较规整的小葡萄,相对而言,A更加规整一些,也更偏向金葡。

教科书上的金葡通常都有着宽大的β溶血环,但近期,我们科已经发现多例形态不像金葡的金葡。金葡属于致病菌,能引起化脓性炎症等多种疾病,而一些凝固酶阴性的葡萄通常是条件致病菌,很可能由污染而来,二者在临床意义上有很大差别。对于这样的细菌,我们一定要多留心,通过镜下形态,加上其他手段(没有质谱的话,我觉得显色培养基是一个好方法)来多筛一下,宁可多做几个试验,不要漏掉一株有意义的菌。

亲爱的读者朋友,如果你在工作中有什么经验教训,也欢迎给我来稿。如果你觉得本







































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