科普前列腺炎到底是一种什么病

前列腺炎是主要是由前列腺特异性和非特异感染所致而引发的局部或全身症状,患者以青壮年为主。现已认识到“前列腺炎”不是一种病,前列腺炎以不同形式或综合征发生,这些综合征有其独立的原因、临床表现和结果。

前列腺炎

病因

感染因素:

肠球菌可引起慢性前列腺炎,其他革兰阳性菌如葡萄球菌属,链球菌,细球菌对前列腺炎亦有一定的致病作用。

化学因素:

非细菌性前列腺炎的原因和致病原目前尚不清楚,可能是尿液反流入前列腺引起“化学性”前列腺炎。

免疫因素:

目前研究发现在前列腺炎的发病过程中细菌产物提供了最初的抗原刺激,引起随后的免疫反应过程。

其他相关因素:

过去泌尿系感染史,紧张程度,精神因素,过敏性和性生活等等,都是引起前列腺炎的潜在因素。

前列腺炎

症状

急性细菌性前列腺炎:

发病突然,有寒战和高热,尿频,尿急,尿痛,可发生排尿困难或急性尿潴留。

慢性细菌性前列腺炎:

有尿频,尿急,尿痛,排尿时尿道不适或灼热,排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出,有时可有血精,会阴部疼痛,性功能障碍,精神神经症状。

慢性非细菌性前列腺炎及前列腺痛:

主要为尿路刺激,排尿困难症状,特别是慢性盆腔疼痛综合征的表现。

前列腺炎

并发症

急性前列腺炎容易引起的并发症包括:

(1)急性尿潴留:急性前列腺炎引起局部充血,肿胀,压迫尿道,以致排尿困难或导致急性尿潴留。

(2)急性精囊炎或附睾炎及输精管炎:前列腺的急性炎症很容易扩散至精囊,引起急性精囊炎,同时细菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘导致附睾炎。

(3)精索淋巴结肿大或有触痛:前列腺与精索淋巴在骨盆中有交通支,前列腺急性炎症时波及精索,引起精索淋巴结肿大且伴有触痛。

(4)性功能障碍:急性炎症期前列腺充血,水肿或有小脓肿形成,可有射精痛,疼痛性勃起,性欲减退,性交痛,阳萎,血精等。

(5)其他:急性前列腺炎严重时可伴有肾绞。

慢性前列腺炎引发的并发症包括:

(1)对性功能和生育的影响:主要表现为性功能减退,如同房时间短或早泄,前列腺炎并发精囊炎时可以出现血精。精液的主要成分是前列腺液,而且自睾丸,附睾排出的精子必须经精浆包括前列腺液的营养,输送,才具有与卵子结合的能力,慢性前列腺炎的患者其精液常规往往表现为精子的活力较低,死亡率偏高,前列腺炎患者的不育症的发生率明显高于正常人群。

(2)对全身的影响:慢性前列腺炎除表现为局部泌尿系统的症状外,亦可表现为变态反应性虹膜炎,关节炎,心内膜炎,肌炎等。

前列腺炎

检查

(1)直肠指诊:前列腺呈饱满,增大,质地柔软,有轻度压痛。

(2)前列腺液检查:前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个,卵磷脂小体减少,可诊断为前列腺炎,如果同时作细菌培养,可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。

(3)B超检查:显示前列腺组织结构界限不清楚,紊乱,可以提示前列腺炎。

前列腺炎

诊断

急性细菌性前列腺炎由于其临床表现明显和典型,易做出诊断;慢性前列腺炎综合征的临床特点变异较大,且不确切,许多症状,体征和病理学检查在慢性细菌性前列腺炎,非细菌性前列腺炎和前列腺痛中经常无法鉴别。

前列腺炎

治疗

首先要进行临床评估,确定疾病类型,针对病因选择治疗方法。前列腺炎可能是一种症状轻微或全无症状的疾病,也可能是一种可自行缓解的自限性疾病,也可能是一种症状复杂,导致尿路感染、性功能障碍、不育等的疾病,对患者的治疗应采用个体化的综合治疗。

(1)抗菌治疗:前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。

(2)消炎、止痛药:非甾体抗炎药可改善症状,一般使用消炎痛内服或栓剂、

(3)物理治疗:前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶,因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3-7天做前列腺按摩。前列腺理疗,如微波、射频、超短波和热水坐浴,对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉,缓解疼痛症状有一定好处。

(4)手术治疗:由于前列腺炎通常累及腺体的外周带,前列腺电切术难以达到治疗的目的。

前列腺炎

保健

(1)注意自我保健,加强身体锻炼,预防感冒,积极治疗身体其他部位的感染,提高机体抗病力。

(2)清淡饮食,禁酒及辛辣刺激之物,以免引起前列腺充血;节制房事,禁忌性交中断,可减轻前列腺充血。

(3)适量运动,不宜长时间骑马、骑车和久坐,办公室工作人员每隔1-2小时应站起来活动一会儿,以减轻前列腺充血。

(4)每日睡前热水坐浴,定期进行前列腺按摩,可促进血液循环,有利炎性分泌物排出。

前列腺炎

医院治疗效果

前列腺炎在中医属于“精浊病、劳淋”等范畴。

中医认为男性长期饮食不洁、劳累过度、房事不节等,则湿热易于乘虚侵袭精室,以至精室不能闭藏,排尿时有浊液排出。病久相火久遏不泄,湿热长期不清,则精道气血瘀滞,症以会阴、少腹、睾丸胀痛不适为主。

贺州医院泌尿外科对慢性前列腺炎的治疗除了传统的西医治疗外,还依据祖国传统医学理论,根据患者的不同体质,通过辨证论治,采用中药口服、中药灌肠、经直肠超声电导治疗等综合性治疗,疗效较单纯的西医疗法效果更佳、副作用更小。

前列腺炎

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长按







































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