快乐老人报发布新冠肺炎科学防治30问,权

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认识新型冠状病毒提问者

1.蛇？蝙蝠？新型冠状病毒究竟从何而来？

中国工程院院士钟南山表示，这次疫情的源头来自一个野生动物，比如说竹鼠、獾这类。虽说病毒的宿主还没有最终明确，但可以肯定的是和野生动物有关。为了自己和他人的身体健康，请珍爱生命，远离“野味”。

提问者

2.新型冠状病毒感染的肺炎与流感、普通感冒症状有什么区别？

新型冠状病毒感染的肺炎特点是出现肺炎症状，发热为主并有明显呼吸困难。很少或基本不发生流涕、打喷嚏、喉咙痛，但也要警惕恶心、呕吐、腹泻症状为主的新型冠状病毒感染。

流感特点是头痛、咽痛、全身酸痛等全身症状较重而呼吸症状较轻，有时也可引起肺炎但不常见。

普通感冒以鼻塞、流鼻涕为主要表现，全身症状较轻且没有肺炎症状。

提问者

3.新型冠状病毒在空气中能存活多久？人和人之间接触的安全距离是多少？

中国工程院院士李兰娟：新型冠状病毒在干燥环境中存活时间48小时，空气中能存活2小时。新型冠状病毒主要通过飞沫传播、接触传播，距离传染源1-2米以外是相对安全的。只要我们戴好口罩，勤洗手，多消毒，逢人就保持三五米的距离，足以确保你的安全。

最新发现患者大便里有新型冠状病毒，说明通过粪-口传播的可能性也是存在的。所以饭前便后一定要洗手，这很重要。碗筷单独使用，56℃以上煮烫30分钟就能杀死病毒。

提问者

4.各地陆续报告无症状感染者，他们是超级传播者吗？

医院感染科主任张文宏：无症状感染者的出现，可能是由于他们的免疫应激反应没那么强，临床表现比较潜行，也可能是由于其机体异质性可与病毒和平共处。

但新型冠状病毒肺炎轻症病人的比例高，无症状也可能是非常轻的症状，让患者难以察觉。可能该病例曾有过非常轻微的症状而不自知，很快就进入恢复期了。无症状感染者携带的病毒数量是比较少的，传播的危害比较小，不会成为超级传播者。大家还是要遵守科学的提醒，坚决执行目前的防控措施。

提问者

5.老年人是高危人群，有无特异症状，防护有无特殊举措？

医院综合医疗科张存泰教授：新型冠状病毒肺炎最危险的人群是60或65岁以上老年人。现在新型冠状病毒肺炎死亡病例主要集中在70、80岁老年人群体。老年人起病时症状不典型，可能不伴发热，仅有乏力或食欲不良，若出现任何不适症状均应高度警惕，监测体温，密切观察症状变化，精神不佳或症状加重应及时就诊。

面对新型冠状病毒，老年人应尽量不出门、住单间，注意保证营养。家中若有疑似或确诊病例，老人在家也应佩戴口罩。首选N95口罩，其次外科口罩或医用口罩，尽量不用普通一次性口罩或棉口罩。无需过度恐慌，疫情终究会被战胜。

提问者

6.近期确诊人数日增数千例，疫情将会如何发展？可能导致全国性甚至全球性爆发吗？

钟南山表示，目前疫情仍处于上升期，但可能只会发生局部爆发。面对此次肺炎疫情，最原始最有效的方法仍是“早发现、早隔离”。政府和有关部门采取了多项全国性的举措，有效阻断传染源，大大减少二代、三代传染。我们判断此次疫情有望在未来10天至两周左右出现高峰，不会大规模增加了，但我们仍需加强防控，不可放松警惕。

中国工程院院士、复旦大学教育部/卫健委医学分子病毒学重点实验室教授闻玉梅：现在确诊病例增多，是因为有些人20多天前已经感染，现在采取的措施是为预防以后可能的二次或三次感染。因此，一般来说，约20天后疫情扩散势头会有所下降。

提问者

7.媒体介绍出现新冠病毒“四代病例”，是否意味着病毒已发生变异？

世界卫生组织指出，初步估计平均一个病人可以将病毒传播给1.4至2.5人，中国已向其报告了“武汉的第四代病例”。所谓第四代病例，是指甲传染给乙、乙传染给丙、丙再传染给丁，前后“一串儿”传下来的，这与“超级传播者”不同，后者是一个人同时传染给很多人。

武汉大学基础医学院病原生物学副教授冯勇：从病毒学角度，第四代病毒理论上极有可能比前几代病毒的致病性弱一些。

中国医学科学院呼吸病学研究院常务副院长曹彬：目前从人体、环境中监测分离的病毒上看没有发现明显变异。但是，流行期越长其变异的可能性越大，病毒学专家和流行病学专家会继续对新型冠状病毒进行密切监测，而缩短流行期是降低病毒变异风险的关键。

提问者

8.治愈的病例与日俱增，治愈者有没有二次感染的可能，会不会留下后遗症？

国家卫健委专家组成员邱海波：现在已有对新型冠状病毒感染病人的监测，这些病人感染两三周后就可产生抗体，尤其是痊愈病人。一般抗体会持续半年或更长，所以半年内再感染可能性非常小，除非病毒又变异了，但目前还无证据。

医院肺炎防治专家组组长詹庆元：从临床上发现，主要还是累及肺，对轻症的患者应该没有后遗症，但对于重症患者，可能在一段时间内会遗留一定的损害，如肺纤维化。肺的修复能力是非常强的，绝大部分的肺纤维化都是可以修复的。

提问者

9.新型肺炎预测什么时候能结束？

中国疾病预防控制中心主任、中国科学院院士高福：大家预计元宵节情况可能好转，按照现在措施，我个人比较乐观，甚至我个人评估比这个还早，但是每个人防控措施要到位。

上海医疗救治专家组组长、医院感染科主任张文宏：预测可以在两个月内结束疫情。新型冠状病毒潜伏期在十天左右，最短1天，最长约14天。潜伏期已具备传染性。所有的新型冠状病患者都康复了，再也没有新的病例发现，就是新型冠状病结束的时候了。

提问者

10.新型冠状病毒肺炎疫苗，我们什么时候能等到？

针对新型冠状病毒的疫苗会有，国内外都在积极开展相关的研发工作，但疫苗的产生是个相当漫长的过程，绝不会短期内出现。此外，中国疾控中心正在进行新型冠状病毒性肺炎的药物筛选。

需要引起注意的是，本次新型冠状病毒引起致死案例中，很多病例都是病毒合并细菌性肺炎，而细菌性肺炎是有疫苗可用的。针对成年人的23价肺炎球菌多糖疫苗和国际卫生组织首推的针对儿童的13价肺炎多糖结合疫苗，都可以很好防御细菌性肺炎。在针对新型冠状病毒的疫苗尚未问世之前，我们可以去接种上述疫苗，有效避免或减轻肺炎感染的伤害。当然，当前更重要的是落实国家倡导的规范的隔离防护措施，通过合理的作息和健康饮食，提升自己的免疫力。

个人防护（戴口罩、正确洗手和消毒）提问者

1.有的老年人对于戴口罩有点走极端，有的毫不重视，有的则过度重视。老年人戴口罩有哪些注意事项？

医院呼吸与危重症医学科主任詹庆元：在必要的情况下戴口罩，是保护自己也是保护家人。但患有心脏病、肺气肿、哮喘等慢性病患者不适宜长时间佩戴口罩，尤其是N95口罩，以免造成呼吸困难、身体不适等情况。老年人可以戴着口罩出门散步，但建议别戴着口罩跳广场舞，以免缺氧严重。

另外，只有戴口罩+做好手卫生才有效果。很多人戴口罩前不洗手，戴之前口罩就已经被手污染了；戴好后不适应，总是用手去摸口罩的外面，摘口罩后不洗手，口罩上收集的病毒传到手上，手又去摸手机或其它地方，口罩反而成了污染源。

提问者

2.哪些情况下必须戴口罩？哪些情况可以酌情不戴？

医院呼吸科主任医师缪晓辉：去医院看病或看望病人，无论是否发热，都必须戴；坐公交车、飞机、高铁和地铁，必须戴口罩；去任何超市、商场都必须戴口罩；出租车上，司机、乘客都必须戴口罩。

如果口罩充足，提倡每次出行时都佩戴口罩，毕竟有备无患。如果不充足，有些场景可以酌情不戴。中国疾控中心副主任冯子健：普通人不必每个场所、每个情形都佩戴口罩。如果在个人独处、自己开车、散步等没有特别密集的人员接触的情况下，也可以不戴口罩。

提问者

3.都说N95口罩、医用外科口罩防护效果最好，买不到怎么办？戴两个一次性口罩会更有用吗？

医院感染性疾病科主任医师林明贵：如果大家买不到N95口罩或者戴着难受，用外科医用口罩或者普通医用口罩来防护也没问题。如果以上这些都无法买到，棉口罩、纱布口罩甚至纸质口罩等平时佩戴的普通口罩也不失为一种选择，戴上总比不戴好，总能发挥一些隔离作用。

东华大学纺织学院研究员靳向煜：我们做实验证实过，重叠一次性口罩对病毒的“拦截率”同样是95%。而且，双层口罩导致呼吸阻力大大加重，产生“闷”的不适感。

提问者

4.一次性口罩到底能用多久？口罩能用开水煮后重复用吗？酒精呢？

靳向煜：普通人戴口罩不必一次一换。市面上常见的一次性口罩，原则上都是“用即弃”，但一般情况下，符合标准的一次性口罩在“非医院”等的多数生活场景下，使用两三次没有问题，但不建议使用n次。比如，在小区内外散散步，这种使用条件下，回家后摘下口罩，置于通风环境下，自然晾干或晒干其中水分，并防止表层菌群积累，就可以再次供本人使用。一次性口罩是不可洗的，佩戴时要切记“外蓝内白”。用酒精浸泡、用开水煮都不可取。

提问者

5.药房基本都买不到口罩，朋友圈、代购却有一些货源，可靠吗？

北京市消费者协会：建议消费者在正规渠道购买有包装、且包装上有医疗器械注册信息的口罩。消费者购买国内医用口罩时，可在国家药品监督管理局

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