肺炎知多少
肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素，免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。
肺炎如何分类
1.病态学分类：大叶性肺炎、支气管肺炎、间质肺炎及毛细支气管炎。
2.病原体分类：细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎。
3.病程分类：急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎，一般迁延性肺炎病程长达1-3月，超过3个月为慢性肺炎。
4.医院获得性肺炎和社区获得性肺炎。
哪些群体易患肺炎呢？
1、在肺炎患者中，老人和儿童最多，他们的共同特点是免疫力低，他们得了肺炎后的表现与其他人群也大不一样，老人和儿童要特别留意肺炎的症状。
2、老人得肺炎大多数发热，没有胸痛，轻微咳嗽、四肢发冷、呼吸困难、心跳缓慢、血压下降，稍不注意会发生休克。胃肠道不适、食欲下降、恶心呕吐、腹胀腹泻等。
3、儿童由于表达能力有限，得了肺炎后，家长可能怀疑是其它疾病而延误治疗。一开始发热、咳嗽、气急，严重时可见鼻翼扇动、点头状呼吸、鼻唇周围青紫。
哪些因素会引起肺炎呢？
肺炎是最常见的一种多发的感染性疾病，可危及生命。世界卫生组织报告指出，全球引起发病和造成死亡的疾病中，下呼吸道感染（主要是肺炎）被列为第三高危疾病。我国在北京等9座城市对60岁以上老人调查，发现在所患病中有26%是肺炎。另外，肺炎还有5岁一下儿童的首要死亡原因。
多数起病急、常因受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约1/3患者患病前有上呼吸道感染。病程7~10天，引起肺炎病原体复杂，包括细菌、病毒、支原体等。肺炎球菌感染多见，达83%，居首位。肺炎球菌一般寄居在人体鼻咽部，但多数无致病力或致病力极低。肺炎球菌能否致病，主要取决于细菌对组织的侵袭力和机体抵抗力。
肺炎有哪些症状呢？
1、寒战、高热：以寒战起病，继之高热，体温可达39℃~40℃，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热。
2、咳嗽、咳痰：初期为刺激性干咳，继而咳白色粘液痰或带血丝痰，经1-2天后，可咳粘液血性痰或铁锈色痰，也可呈脓性痰，进入消散包括继续开展处方点评公示制度、实行药物用量动态监测、实行药品分级管理制度、医院抗菌药物的临床应用管理和合理用药的技术干预和行政干预等等，在去年取得的药品管理成绩的基础上，进一步加强对药品的管理，加大对大处方的查处力度，加强对不合理用药的处罚力度。
3、胸痛：多有剧烈侧胸痛，针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩腹部。
4、呼吸困难：由肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸加快而浅。病情严重时影响气体交换，使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。
5、其他症状：少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。
怎么治疗肺炎？
·确诊肺炎要经过医生听诊、验血、拍胸片等。肺炎患者的胸片可表现为斑片状沁润性阴影、胸腔积液。
·肺炎主要治疗是抗病原菌治疗，关键是正确合理使用抗生素。肺炎球菌肺炎首选青霉素，其他可用头孢菌素，大环内酯类，轻者口服或肌肉注射，重者输液治疗。抗生素疗程应为14天。用得不对，可造成耐药性。；
·支持疗法，卧床休息，进清单易消化饮食，多食富含维生素的水果、蔬菜，保证摄入充足的热量、营养、蛋白质等，发热者注意饮水，对症处理，如退热、止咳、去痰、平喘，如有咳血时使用止血药，有呼吸困难时注意吸氧。
吸氧、雾化治疗护理
吸氧中心供氧，病房内不可吸烟，并远离火源。使用时，应先调节流量，而后使用，停止时应先拔除鼻塞，再关闭氧气开关，氧疗过程中需调节流量时应先分离开鼻塞再调节流量，以免大流量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。氧气进入呼吸道前经湿化瓶湿化。定期检查导管是否通畅，并及时清除鼻腔分泌物，防止鼻塞堵塞；定时检查流量确保正确的给氧量；随时添加湿化瓶中的蒸馏水。
雾化
吸入的作用：
1、镇咳：稀化痰液，帮助祛痰；消除炎症。
2、有效改善通气功能。
雾化吸入的方法：
带好面罩后，缓缓用口吸气，鼻呼气，尽可能的将药液吸入咽喉部深处，从而有效达到药物浓度。
雾化吸入治疗：
由医护人员加入药物。在每次雾化前一小时尽量不进食，避免雾化中气流刺激引起呕吐。在每次雾化后要及时漱口、洗脸或用湿毛巾抹干净口鼻部以下的雾珠，这样可以防止残留雾滴刺激口鼻皮肤，以免引起皮肤过敏或受损。每次雾化治疗后需自行清洗雾化口含嘴及药槽，但通气管道不需要冲洗。
如何评价疗效？
·抗菌药物治疗后48~72小时应对病情进行评价，治疗有效表现为：体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。
·如72小时后症状无改善，其原因可能有：药物能覆盖致病菌或细菌耐药；特殊病原体感染如结核、真菌、病毒等；
·出现并发症或存在影响疗效的宿主因素；非感染疾病误诊为肺炎；药物热。
肺炎临床稳定标准是什么？
肺炎的预后
治愈后的患者，在恢复期还应注意采取措施，促进机体彻底康复，如增加休息时间；坚持深呼吸锻炼至少要持续4-6周，这样可以减少肺不张的发生；还要避免呼吸道刺激，吸烟、灰尘、化学物粉尘等；尽可能避免去人群拥挤的地方或接触已有呼吸道感染的患者。
肺炎有哪些预防措施呢？
?锻炼
?减少危险因素
?注射流感疫苗
?注射肺炎疫苗
（部分图片来自网络）
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