常用抗菌药物的抗菌谱

哌拉西林钠/他唑巴坦钠

革兰阴性菌,包括不论是否产生β内酰氨酶的菌株,如大肠杆菌、柠檬酸杆菌属(包括法氏柠檬酸杆菌,布氏柠檬酸杆菌)、克雷伯杆菌(包括产酸克雷伯杆菌、肺炎克雷伯杆菌)、肠杆菌属(包括阴沟肠杆菌、产气肠杆菌)、普通变形杆菌、奇异变形杆菌、雷氏普罗韦维登斯菌、斯氏普罗维登斯菌、类志贺邻单孢菌、摩氏摩根菌、沙雷菌属、沙门菌属、志贺菌属、绿脓杆菌和其他假单孢菌属、嗜麦芽黄单孢菌、淋病奈瑟球菌、脑膜炎奈瑟氏球菌、莫拉菌属(包括卡他布兰汉菌)、不动杆菌属、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、多杀巴斯德氏菌、耶尔森菌属、弯曲杆菌属、阴道加德纳菌.

革兰阳性菌;包括不论是否产生β内酰氨酶的菌株,如链球菌属、肠球菌、金黄色葡萄球菌(mssa)、腐生葡萄球菌、表皮葡萄球菌(凝固酶阴性葡萄球菌)、棒状杆菌属、单核细胞增生性李斯特菌、奴卡菌属.

厌氧菌;产β内酰氨酶和不产β内酰氨酶的厌氧菌,如;拟杆菌属.拟杆菌属脆弱拟杆菌族.还有消化链球菌属、梭杆菌属、真杆菌族、梭状芽孢杆菌属,费氏(韦荣)球菌属以及放线菌属。

阿莫西林钠克拉维酸钾

对产酶金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌作用好，对某些产内酰胺酶的肠杆菌科细菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、脆弱拟杆菌活性较好。

头孢唑林钠

肺炎链球菌、葡萄球菌属、脑膜炎双球菌、链球菌属高敏，大肠杆菌、克雷伯氏菌（脆弱拟杆菌除外）、奇异变形杆菌、厌氧菌中敏，流感嗜血杆菌低敏。

头孢拉定

对产酶或不产酶金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、A组溶血性链球菌、肺炎球菌、草绿色链球菌敏感,对厌氧革兰氏阳性菌敏感,脆弱拟杆菌、耐甲氧西林葡萄球菌属、肠球菌属耐药。

头孢克洛

金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、白喉杆菌、克雷伯菌属、梭状芽孢杆菌属、大肠杆菌、奇异变形杆菌、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、淋球菌、肺炎球菌、伤寒沙门菌属、志贺菌属、脑膜炎球菌。

头孢呋辛

肺炎链球菌、淋球菌、脑膜炎双球菌、链球菌属、大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、葡萄球菌属、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、沙门菌属、志贺菌属高敏，厌氧菌（脆弱拟杆菌除外）中敏。

头孢曲松钠

肠杆菌属杆菌、淋球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌高敏，敏感葡萄球菌属、厌氧菌（脆弱拟杆菌除外）中敏，铜绿假单胞菌、脆弱拟杆菌低敏。

头孢他啶

肠杆菌属杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌高敏，肺炎链球菌、淋球菌、化脓性链球菌、脑膜炎双球菌（脆弱拟杆菌除外）、厌氧菌中敏。

头孢哌酮钠/舒巴坦钠

革兰阳性需氧菌有;金黄色葡萄球菌(产生和不产生青霉素酶的菌株)、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)、无乳链球菌(B组β溶血性链球菌)、大多数β溶血性链球菌、肠球菌(粪链球菌、类链球菌、坚忍链球菌).

革兰阴性需氧菌有;大肠杆菌、克雷伯杆菌属(包括肺炎克雷伯杆菌)、肠杆菌属、枸橼酸菌属、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、摩根摩根氏菌、雷氏普罗维登斯菌、雷氏普罗维登斯菌属、沙雷菌属(包括粘质沙雷菌)、沙门菌属和志贺菌属、铜绿假单胞菌和某些其他假单胞菌属、醋酸钙不动杆菌、淋球菌、脑膜炎奈瑟菌、百日咳杆菌、小肠结肠炎耶尔森菌.

厌氧菌;革兰阴性杆菌(包括脆弱拟杆菌、其他拟杆菌属和梭杆菌属)、革兰阳性和革兰阴性球菌(包括消化球菌、消化链球菌和韦荣氏球菌属)、革兰阳性杆菌(包括梭状芽孢杆菌、真杆菌和乳杆菌属)

头孢吡肟

肠杆菌属、肺炎克雷伯菌属、大肠杆菌、奇异变形杆菌、绿脓杆菌、金葡菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、不动杆菌、枸橼酸菌、聚团肠杆菌属、流感嗜血杆菌、蜂房哈夫尼菌、奥克西托雷伯杆菌、卡他莫拉菌、普通变形杆菌、雷氏变形杆菌、斯氏普罗维登斯菌、粘质沙雷菌。

阿米卡星

本品对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌属、沙雷菌属等均具良好作用，对铜绿假单胞菌及部分其他假单胞菌、不动杆菌属、产碱杆菌属等亦有良好作用；对脑膜炎球菌、淋球菌、流感杆菌、耶尔森菌属、胎儿弯曲菌、结核杆菌及某些分枝杆菌属亦具较好抗菌作用，其抗菌活性较庆大霉素略低。本品最突出的优点是对许多肠道革兰阴性杆菌所产生的氨基糖苷类钝化酶稳定，不会为此类酶钝化而失去抗菌活性。

依替米星

对大肠埃希杆菌、克雷伯氏肺炎轩菌、肠杆菌属、沙雷菌属、奇异变形杆菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌及葡萄菌属等有较高的抗菌活性,对部分假单胞杆菌、不动杆菌属等具有一定抗菌活性,对部分庆大霉素、小诺霉素和头孢唑啉耐药的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和克雷伯氏肺炎杆菌,其体外MIC值仍在本品治疗剂量的血药浓度范围内。对产生青霉素酶的部分葡萄球菌和部分低水平甲氧西林耐药的葡萄球菌(MRSA)亦有一定抗菌活性。

阿奇霉素

革兰阳性需氧菌：金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌（A组β溶血性链球菌）、肺炎（链）球菌、α溶血性链球菌（草绿色链球菌）和其他链球菌、白喉（棒状）杆菌。本品对于耐红霉素的革兰阳性细菌，包括粪链球菌（肠球菌）以及耐甲氧西林的多种葡萄球菌菌株呈现交叉耐药性。革兰阴性需氧菌：流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他摩拉菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌、类志贺吡邻单胞菌。本品对下列革兰阴性菌的活性视菌株而定，并需作敏感性测定：大肠埃希菌、伤寒沙门菌、肠肝菌属、亲水性单胞菌、克雷白菌属。厌氧菌：脆弱类杆菌、类杆菌属、产气荚膜杆菌、消化链球菌属、坏死梭杆菌、痤疮丙酸杆菌。性传播疾病微生物：梅毒螺旋体、淋病奈瑟菌、杜克嗜血杆菌。其他微生物：包括特南包柔螺旋体（Lyme病体）、肺炎支原体、人型支原体、解脲支原体、沙眼衣原体、卡氏肺孢子虫、鸟分枝杆菌属、弯曲菌属、单核细胞增多性李斯德杆菌。下列革兰阴性菌通常是耐药的：变形杆菌属、沙雷菌属、摩根杆菌、假单胞杆菌。

盐酸万古霉素

对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌（包括对甲氧西林耐药的菌株）、化脓性链球菌、肺炎链球菌（包括对青霉素耐药的菌株）等有较强的抗菌活性,对厌氧链球菌、难辨梭状芽孢杆菌、炭佢杆菌、放线菌、白喉杆菌、淋球菌、草绿色链球菌、牛链球菌、粪链球菌等也有一定抗菌活性。

克林霉素

对需氧革兰阳性球菌有较高抗菌活性，如葡萄球菌属（包括耐青霉素及甲氧西林敏感株）、溶血性链球菌、草绿链球菌、肺炎链球菌等。对厌氧菌亦有良好的抗菌作用，拟杆菌属、梭形杆菌属、放线菌属、消化球菌、消化链球菌等大多均对本品敏感。

磷霉素

对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等革兰阳性球菌具抗菌作用。对大肠埃希菌、沙雷菌属、志贺菌属、耶尔森菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、弧菌属和气单胞菌属等革兰阴性菌也具有较强的抗菌活性。。

环丙沙星

对肠杆菌科大部分细菌（包括枸橼酸杆菌属、肠杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶尔森菌属、对青霉素耐药的淋病奈瑟菌、产酶流感嗜血杆菌、莫拉菌属活性高，对沙眼衣原体、支原体、军团菌作用好，对铜绿假单胞菌属的多数菌株、对甲氧新林敏感的葡萄球菌、结核杆菌饿非典型分支杆菌有活性，对肺炎链球菌、溶血性链球菌和粪肠球菌中等活性，厌氧菌活性差。

乳酸左氧氟沙星

对大多数肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、枸橼酸杆菌属、不动杆菌属及铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、淋球菌等革兰氏阴性菌活性强，对部分甲氧西林敏感的葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、溶血性链球菌等革兰氏阳性菌和军团菌、衣原体、支原体作用好，对厌氧菌和肠球菌活性差。

莫西沙星

革兰阳性细菌、革兰阴性细菌、厌氧菌、抗酸菌和非典型微生物如衣原体、支原体和军团菌有广谱抗菌活性。

亚胺培南-西司他丁钠

(1)革兰阴性需氧菌：无色杆菌属、不动杆菌属、嗜水气单胞菌、产碱杆菌属、支气管博代氏杆菌、支气管败血症博代氏杆菌、博代百日咳杆菌、马耳他布鲁氏杆菌、类鼻疽伯克霍尔德菌（以前称类鼻疽假单胞菌）、施氏伯克霍尔德菌（以前称施氏假单细胞菌）、弯曲杆菌属、嗜二氧化碳噬细胞菌属、柠檬酸细菌属、弗氏柠檬酸菌、克氏柠檬酸菌（以前称多样性柠檬酸菌）、分外埃肯杆菌族、肠杆菌属、产气杆菌、聚团肠杆菌、阴沟肠杆菌、大肠杆菌、阴道加德诺菌属、杜克嗜血杆菌、流感嗜血杆菌（包括产β-内酰胺酶菌株）、副流感嗜血杆菌、峰房哈夫尼菌、克雷白氏杆菌属、奥克西托克雷白氏杆菌、臭鼻克雷白杆菌、肺炎杆菌、莫拉菌属、摩氏摩根菌（以前称摩氏变形菌）、淋病奈瑟球菌（包括产生青霉素酶菌株）、脑膜炎奈瑟氏球菌、巴斯德菌属、多杀巴氏杆菌、类志贺邻单胞菌、变形杆菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、普罗威登斯菌属、产碱普罗威登斯菌属、雷氏普罗威登斯菌（以前称雷氏变形菌）、斯氏普罗威登斯菌、假单胞菌属、绿脓杆菌、萤光假单胞菌、恶臭假单胞菌、沙门氏菌属、伤寒沙门氏菌、沙雷氏菌属、变斑沙雷氏菌（以前称液化沙雷氏菌）、粘质沙雷氏菌、志贺氏菌属、涅尔森氏菌属（以前称巴斯德杆菌）、小肠结肠炎涅尔森氏菌、假结核涅尔森氏菌、嗜麦芽寡养单胞菌（以前称嗜麦芽窄食单胞菌，嗜麦芽假单胞菌）和一些洋葱伯克霍尔德菌（以前称洋葱假单胞菌）一般对该品不敏感。

(2)革兰阳性需氧菌：芽胞杆菌属、粪肠球菌、猪丹毒丝菌、单核细胞增多性李斯德菌、奴卡氏菌属、小球菌属、金黄色葡萄球菌（包括产生青霉素酶菌株）、表皮葡萄球菌（包括产生青霉素酶菌株）、腐生性葡萄球菌。无乳链球菌、链球菌C族、链球菌G族、肺炎链球菌、酿脓链球菌、甲型溶血性链球菌（包括A群溶血性链球菌及B群溶血性链球菌）、尿肠球菌及对甲氧西林耐药的葡萄球菌对该品不敏感。

(3)革兰阴性厌氧菌：拟杆菌属、吉氏拟杆菌、脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌、单形拟杆菌、普通拟杆菌、Bilophilawadsworthia、梭形杆菌属、坏疽梭形杆菌、核梭形杆菌、非解糖红棕单胞菌（以前称非解糖拟杆菌）、二路普雷沃氏菌（以前称双道拟杆菌）、解糖胨普雷沃氏菌（以前称狄氏杆菌）、中间普雷沃氏菌（以前称中间拟杆菌）、产黑色素普雷沃氏菌（以前称产黑素拟杆菌）、韦荣球菌属。

(4)革兰阳性厌氧菌：放线菌属、双歧杆菌属、梭状芽胞杆菌属、产气荚膜梭状芽胞杆菌、真杆菌属、乳杆菌属、动弯杆菌属、微需氧链球菌、消化球菌属、消化链球菌属、丙酸杆菌属（包括痤疮丙酸杆菌）。(5)其他分枝杆菌：包皮垢分枝杆菌、体外试验表明，亚胺培南与氨基糖甙类抗生素对抗某些分离的绿脓杆菌有协同作用。

常用抗菌药物说明书

临床医师口袋本（抗菌药物围手术期预防用药选择）指导原则

肝肾功能减退时哪些抗菌药物不需要调整剂量？

图文来源于网络，如有侵权请联系删除。

转载请注明：http://www.iockb.com/ways/12425.html