611康复职称考试bul

第二篇相关专业知识

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.关于良性肿瘤的特点下列描述错误的是A.浸润性生长B.有包膜形成C.生长缓慢D.境界清楚

E.肿瘤细胞形态与正常细胞相似

A良性肿瘤的组织结构与其来源的组织很相似,肿瘤细胞的分化、形态与正常细胞相似;肿瘤多呈膨胀性生长,多有包膜形成,境界清楚,生长缓慢,手术切除后不易复发和转移。

2.对恶性肿瘤的特点下列描述错误的是A.浸润性生长B.膨胀性生长C.无薄膜D.境界清楚

E生长迅速

D恶性肿瘤的组织结构与其来源的组织不同,组织细胞的分化程度与正常细胞不一致;肿瘤呈浸润性或膨胀性生长,中央区可坏死;多无薄膜,境界不清楚;生长迅速,可发生浸润或转移;手术切除后可复发或转移。晚期患者常发生远处转移,出现恶病质、衰竭、死亡。

3.缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤A.肱骨干骨折B.桡骨下端骨折C.肘关节脱位D.肱骨髁上骨折

E.肩关节脱位

D在上肢损伤中,肱骨髁上骨折常伴有血管损伤,大多挫伤和压迫发生血管痉挛。若不及时处理可发生前臂肌肉缺血性坏死。纤维化以后形成缺血性肌挛缩,导致爪形手畸形。

4.下列类型的骨折中,最不稳定的是A.嵌入性骨折B.斜形骨折C.青枝骨折D.横形骨折

E.裂缝骨折

B斜形、螺旋形、粉碎形都属不稳定型骨折。

5.单个斑片为卵圆形或环形,上面的表皮干燥,有细小皱纹,且常脱屑,留下项圈样鳞屑的疾病为A.带状疱疹B.单纯疱疹C.花斑癣D.玫瑰糠疹E.银屑病

D玫瑰糠疹是单个斑片为卵圆形或环形,上面的表皮干燥,有细小皱纹,且常脱屑,留下项圈样鳞屑的疾病。

6.髌骨软骨的营养主要来自A.关节滑液B.股四头肌的血液供应C.关节囊的血液供应D.髌韧带的血液供应E.髌骨的滋养动脉

A髌骨软骨周围无血液供应,靠关节滑液营养软骨。

7.化脓性中耳炎的致病菌不包括A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.溶血性链球菌D.葡萄球菌E.白喉杆菌

E化脓性中耳炎的致病菌包括:肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、变形杆菌等。

8.急性中耳炎的治疗要点不包括A.改善中耳通气B.抗生素治疗C.清除中耳积液或积脓D.抽液后注入硬化剂E.物理治疗

.D急性中耳炎的治疗包括:改善中耳通气、抗生素治疗、清除中耳积液或积脓、物理治疗。

9.鳞屑性睑缘炎的临床表现不包括A.自觉刺痒B.睑缘充血C.睫毛易脱落,不可再生D.睑缘外翻E.流泪

C鳞屑性脸缘炎的临床表现:自觉刺痒脸缘充血潮红,睫毛易脱落,可再生,睑缘肥厚,外翻和流泪

10.溃疡性睑缘炎的临床表现不包括A.睫毛根部有小脓肿B.睫毛脱落后可再生C.睫毛乱生D.倒睫E.眼睑外翻

B溃疡性缘炎的临床表现包括睫毛根部有小脓肿、溃疡、结痴。睫毛脱落后不能再生,有睫毛乱生,倒睫和眼睑外翻

11.眦角性睑缘炎的临床表现不包括A.自觉刺痒B.外眦部皮肤充血C.外眦部皮肤肿胀D.外眦部皮肤溃烂E流泪

E眦角性验缘炎的临床表现:自觉刺痒,外眦部皮肤充血、肿胀、糜烂

12.睑腺炎的致病菌为A.皮屑芽孢菌B.金葡菌C.摩-阿双杆菌D.溶血性链球菌E.流感嗜血杆菌

B险腺炎多为葡葡萄球,特别是金黄色葡萄球菌感染验板腺而致

13.下列慢性单纯性鼻炎的临床特点包括A.间歇性或交替性鼻塞B.持续性鼻塞,常张口呼吸C.打喷嚏,有清水样或黏性分泌物D.鼻腔分泌物减少E.嗅觉一般不减退

A急性鼻炎患者可见鼻塞、打喷嚏,有清水样或黏性分泌物,伴头痛、嗅觉减退,检查可见鼻腔黏膜弥散性水肿、充血,以后分泌物转为脓性。慢性单纯性鼻炎表现为间歇性或交替性鼻塞,多涕,常为黏液性或黏脓性,偶呈脓性。嗅觉可有不同程度的减退,说话呈闭塞性鼻音。慢性肥厚性鼻炎:鼻塞加重,多为持续性、常张口呼吸。鼻涕稠厚,多呈黏液性或黏脓性。干燥性鼻炎:鼻内发干,鼻腔分泌物减少,发痒、灼热感,常诱使患者挖鼻,引起少量鼻出血,嗅觉一般不减退。故正确答案为A。

14.睑板腺囊肿的临床表现不包括A.红、肿、热、痛B.青少年或中壮年多见

C.病程缓慢D.多无自觉症状

E.上睑居多

A红、肿、热、痛为险腺炎急性炎症的表现。

15.颞下颌关节紊乱综合征症状不包括A.颞下颌关节区疼痛B.周围软组织疼痛C.下颌运动异常D.颌下腺压痛E.关节弹响、破碎音、杂音

D下颌关节紊乱综合征主要的临床表现有关节局部酸胀或疼痛、关节弹响、颞下颌关节区疼痛和下颌运动障碍。

16.关于臂丛神经麻痹,以下哪个是错误的A.是一种产伤B.患侧上臂呈外展外旋C.下臂丛神经麻痹,常伴有霍纳综合征D.可有患侧手不能活动E.完全性麻痹

C臂丛神经麻痹患侧上臂呈外展内旋,前臂伸展内旋,使部分屈曲手指面向后方

17.下列哪些属于佝偻病早期表现A.以颅骨改变为主,颅缝大,头颅呈方颅B.残留不同程度的骨骼畸形C.X线显示长骨干骺端呈杯口状改变D.血碱性磷酸酶正常或稍高E.可鸡胸肋骨呈串珠样

D佝偻病早期表现为神经兴奋性增高,如易激惹、烦闹、夜啼、枕秃、此期无骨骼改变、血PTH一升高,血钙、血磷降低,血碱性磷酸酶正常或稍高

18.以下哪项不是注意力缺陷多动症障碍的临床表现A.睡眠不安,喂养困难B.学习困难C.记忆障碍D.神经系统检查基本正常E.1Q正常

注意力缺陷多动障碍的临床表现:活动过度、注意力集中困难、情绪不稳、学习困难神经系统检查基本正常,1Q基本正常,记忆力基本正常。

19.患者,男,35岁。患发作性气喘病10年,近1个月来犯病,听诊肺部有弥散性哮鸣音,X线胸片显示肺亮度增高,膈肌低平,为判断患者是否并发肺气肿,下列检查最有意义的是A.动脉血气分析B.FEV1%及其改善率测定C.残气容积与肺总量D.肺CT扫描E.肺下界移动度

C阻塞性肺气肿的诊断标准包括,第一秒用力呼气量70%总用力肺活量,最大通气量80%预计值,残气量40%肺总量。故本例中为判断患者是否并发肺气肿,残气容积与肺总量最有意义。

20.支气管哮喘诊断的最主要依据是A.动脉血氧分压降低,二氧化碳分压升高B.血液中嗜酸性粒细胞增加C.胸部透视,肺透光度增加,横膈下降D.有反复发作的哮喘史,呼气性呼吸困难和肺部哮鸣音,可自行缓解或应用支气管解痉剂得以缓解E.肺功能检查有阻塞通气障碍

D根据有反复发作的哮喘史,发作时有带哮鸣音的呼气性呼吸困难,可自行缓解或应用支气管解痉剂得以缓解等特征,排除可造成气喘或呼吸困难的其他疾病,可诊断支气管哮喘

21.下列各项中哪一项不属于慢性支气管炎的诊断标准A.反复发作的咳嗽、咳痰或喘息B.每年患病持续3个月以上C.连续两年以上D.有肺气肿的体征E.除外其他心肺疾病患

D慢性支气管炎的诊断标准:①咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,连续2年或以上者。②每年发病不足3个月,而有明确的客观检查依据(如X线、肺功能测定等)者亦可诊断③能排除其他心、肺疾病(如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等)者。

22.慢性充血性心力衰竭常见的症状和体征不包括A.夜间阵发性呼吸困难B.第三心音奔马律C.双肺底湿罗音D.腹痛E.静脉怒张

D慢性充血性心力衰竭常见的症状和体征包括:夜间阵发性呼吸困难、第三心音奔马律、双肺底湿罗音和静脉怒张。

23.非药物状态下两次或两次以上的非同日多次重复测量高于以下哪项时,可诊断为高血压A./90mmHgB/80mmhgC/90mmhgD/90mmhgE/80mmhg

C收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg可诊断为高血压

24.患者,女,50岁。拇指指掌指关节处疼痛,压痛半年。查体:左拇指掌关节处掌侧可扪及一小结节,光滑、压痛,活动时有弹响。其诊断为A.狭窄性腱鞘炎B.脂肪瘤C.腱鞘囊肿D.血管瘤E.神经纤维瘤

A狭窄性腱鞘炎是一种常见的腱鞘疾病。其中屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指,亦称弹响指,表现为患指局部疼痛,伸屈受限,当勉强伸直可发出弹响声,掌指关节掌侧压痛及有米粒大结节。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,发生于桡骨茎突部,主要临床证候为握拳外展时局部剧痛、提物乏力,在桡骨茎突可触及豆大结节,压痛明显

25.股骨头软骨病的基本病理变化是A.骨骺缺血性坏死B.软骨发育不全C.急性创伤性炎症D.关节囊内压升高E.慢性劳损性炎

A股骨头软骨病的基本病理变化:骨骺缺血性坏死。

26.心绞痛临床表现不包括A.以发生于胸部、下颌部、肩部、背部或手臂的不适感为特征B.还可是食管、胸壁或肺部等非心脏性疾病的临床症状C.常发生于冠脉硬化的患者D.可发生于瓣膜性心脏病、肥厚型心肌病和控制不良的高血压患者E.头痛、眩晕、气急、疲劳、心慌、耳鸣等症状

E头痛、眩晕、气急、疲劳、心慌、耳鸣等症状属于高血压症状

27.可确诊为关节脱位的是A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.瘀斑E.关节腔空虚

E关节腔内空虚:原来位于关节腔内的骨端脱出于异常位置,致使关节腔内空虚

28.下列临床表现中与诊断肩关节前脱位无关的是A.患肢轻度外展B.患肢短缩畸形C.肱骨头异位,三角肌塌陷D.Dugas征(+)E.X线检查(+)

B诊断肩关节前脱位的临床表现:肩关节前脱位均有明显的外伤史,肩部疼痛、肿胀及功能障碍等一般损伤症状;因肱骨头向前脱位,肩峰特别突出,形成典型的方肩。同时可触及肩峰下有空虚感,从腋窝可摸到前脱位的肱骨头。上臂有明显的外展内旋畸形,并呈弹性固定于这种畸形位置。伤侧肘关节的内侧贴着胸前壁,伤肢手掌不能触摸健侧肩部,即杜格(Dugas)征阳性的表现。自肩峰至肱骨外髁的长度较健侧者长,直尺检查时可以令伤侧放平。还要检查有无血管神经损伤情况;X线片检查可以确诊肩关节前脱位,并能检查有无合并骨折,以及检查肩关节前脱位整复后的情况

29.左肱骨髁上伸直型骨折的下列体征中哪项对鉴别肘关节脱位无意义A.骨擦音B.反常活动C.触及骨折端D.肘后三角正常E.半屈曲位畸形

.E左肱骨髁上伸直型骨折骨擦音、反常活动、触及骨折端、肘后三角正常对鉴别肘关节脱位意义。

30.手法检查肋骨骨折的可靠依据是A.压痛点有骨擦音或有摩擦感B.局部肿胀C.局部痛觉过敏D.局部皮下气肿E.局部瘀斑与皮下出血

A手法检查肋骨骨折的可靠依据是压痛点有骨擦音或有摩擦感。

31.骨盆处耻骨部骨折引起尿道破裂,尾骨骨折引起直肠破裂,均为A.闭合性骨折B.开放性骨折C.病理性骨折B凡骨折时,合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂,使骨折断端和外界相通者,称为开放性骨折。

D.嵌插性骨折E.粉碎性骨折32.下列选项中哪一项不是骨折早期并发症A.内脏及重要动脉损伤B.周围神经损伤C.脊髓损伤D.创伤性关节炎E.感染

D骨折早期并发症:休克;严重创伤、大出血或重要器官损伤所致;脂肪栓塞综合征;重要内脏器官和周围组织损伤;骨筋膜室综合征

33.外伤骨折在临床上常见移位形式为A.缩短移位B.侧方移位C.分离移位D.成角移位E.混合型移位

.E外伤骨折在临床上常见移位形式为混合型移位。

34.腰椎间盘突出在神经根的外侧时,特殊的功能性腰椎变位是A.腰椎突向健侧B.腰椎突向患侧C.腰椎无侧突变化D.腰椎前凸消失E.腰椎前凸增加

.B腰椎间盘突出在神经根的外侧时,特殊的功能性腰椎变位是腰椎突向患侧。

35.慢性浅表性胃炎的确诊方法是A.胃酸定量测定B.上消化道X线检查C.胃镜检查及胃黏膜活组织检查D.超声波检查E.细菌检查

C慢性浅表性胃炎病变限于胃小凹和黏膜固有层的表层。主要见于胃窦,也可见于胃体确诊靠胃镜检查及胃黏膜活组织检查。胃镜检查无溃疡病灶,胃黏膜活组织检查为黏膜固有层的表层慢性炎症改变

36.所有卒中患者溶栓前都必须做的辅助检查是A.颅脑CT平扫或脑MRIB.肝功化验

C.脑电图D.动脉血气分析

E.凝血常规

A所有卒中患者溶栓前都必须平扫脑CT或脑MR,必须排除出血灶

37.下列关于萎缩性胃炎的描述,错误的是A.病因和发病机制尚未完全阐明B.病变深入黏膜固有膜时影响胃腺体,使之萎缩C.病变可见于胃窦,也可见于胃体D.不同部位的萎缩性胃炎其症状亦不相同E.胃窦胃炎消化道症状较少

.E萎缩性胃炎病变深入黏膜固有膜时影响胃腺体,使之萎缩。病变可见于胃体、也可见于胃窦,胃体胃炎一般消化道症状较少,有时可出现明显厌食、体重减轻,舌炎、舌乳头萎缩。萎缩性胃炎影响胃窦时胃肠道症状较明显,特别有胆汁反流时,常表现为持续性上中腹部疼痛,于进食后即出,可伴有含胆汁的呕吐物和胸骨后疼痛及烧灼感,有时可有反复小量上消化道出血,甚至出现呕血。

38不属于骨折治疗原则的做法是A.手法复位小夹板固定B.手法复位钢板内固定促进骨折愈合药物治疗D.指导患者做肌肉舒缩锻炼E.骨折复位后施以管型石膏

C骨折治疗基本三项原则:复位、固定功能锻炼。

39.佝偻病手足搐搦症主要是由于A.维生素D缺乏,骨样组织钙化不全B.腹泻肠吸收钙减少C.维生素D缺乏时采用突击疗法后诱发D.维生素D缺乏而甲状旁腺反应迟钝E.长期服用苯妥英钠类药物,促进维生素D分解失活

D佝偻病手足搐搦症主要是由于维生素D缺乏而甲状旁腺反应迟钝、低血糖,低血镁和婴儿痉挛、中枢神经系统感染和急性喉炎。

40.小儿肺炎发生心衰时应立即给予A.毛花苷CB.呋塞米C.地塞米松D.酚妥拉明E.多巴胺

A毛花苷C由于本药蓄积性小,一般停药1-2日,中毒表现即可消失。

41.下列关于带状疱疹的治疗措施,错误的是A.紫外线照射患处B.消炎镇痛药C.抗病毒药物D.抗癫痫药E.抗过敏治疗

E带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒感染,累及局部神经节和后根以及相应神经节段所致的病毒性皮肤病。可因免疫功能低下等诱发治疗包括药物治疗:抗病毒感染,镇痛剂;物理治疗:缓解疼痛,促进疱疹干燥吸收,抗感染。故答案选E。

42.下列不是四肢血栓性浅静脉炎的危险因素的是A.手术后恢复期的患者B.静脉内留置插管12小时C.静脉内注射高滲溶液和硬化剂D.长期卧床的患者E.血液凝固性增高

B四肢血栓性浅静脉炎与感染、肢体外伤、静脉内留置超过24小时、静脉内静注高渗溶液和硬化剂、长期卧床的患者、手术后恢复期的患者、血液凝固性增高等因素有关。

43.溶栓治疗可以用于不稳定型心绞痛或者急性冠脉综合征,下列叙述正确的是A.治疗必须早期进行B.治疗必须中晚期进行C.急性期应用D.慢性期应用E.发作轻者应用

A不稳定型心绞痛或者急性冠脉综合征溶栓治疗必须早期进行。

44.帕金森病的临床表现不应有下列哪项

A.运动减少B.跨阈步态C.面具脸D.静止性震颤E.自主神经功能紊乱

B跨阈步态是腓神经损伤的体征,与帕金森病的临床表现无关。

45.rt-PA溶栓入选标准不包括A.年龄18~80岁B.确诊为缺血性脑卒中C.CT检查发现高密度病灶D.卒中症状持续至少30分钟E.CT检查未见特殊发现

Cn-PA溶栓入选标准:年龄18~80岁;确诊为缺血性脑卒中;CT检查发现低密度病灶;CT检查未见特殊发现

46.关于X线造影方式的说法不正确的是A.静脉肾盂造影是直接造影法B.钡剂造影是直接造影法C.T管造影是直接造影法D.经尿道膀胱造影是直接造影法E.心导管造影是直接造影法

A静脉肾孟造影:又叫分泌性或排泄性肾盂造影,是将对比剂经静脉注入人体后,经肾脏代谢排入肾孟和肾盏内,从而使肾盂、肾盏、输尿管及膀胱显影

47.有关肩关节周围炎的描述,错误的是A.左侧多于右侧B.女性多于男性患C.肩关节外展、外旋、后伸受限D.三角肌可有轻度萎缩E.多见于青少年

.E肩关节周围炎多见于50岁左右的人。

48.有关造影检查的说法错误的为A.增加或减低组织器官的密度B.造影剂可分为高密度造影剂和低密度造影剂C.造影方式有直接引入法和间接引入法D.静脉肾孟造影属于间接引入法E.增加器官组织的自然对比

E人体某些组织成像时,缺乏组织间影响的自然对比,人为地在体内给予某种物质来增加组织间影像的对比度,以扩大诊断范围和提高断淮确性,这种改变组织和器官与邻近组织的对比度,以显示其形态和功能的检查方法,成为造影检查

49.超声探头的核心是压电晶片,其主要的作用是A.不能将电能转换为机械能,但能将机械能转换为电能B.能将电能转换为机械能,但不能将机械能转换为电能C.不能将电能转换为机械能,亦不能将机械能转换为电能D.能将电能转换为机械能,亦能将机械能转换为电能E.能发射超声波,但是不能探测反射的回波

.D超声探头的核心是压电晶片,其主要的作用是能将电能转换为机械能,亦能将机械能转换为电能。

50.患者,男,65岁。突发左侧肢体乏力2小时入院,体检示左侧肢体肌力下降,首选的影像学检查方法为A.X线片B.CT扫描C.MRI检查D.超声检查E.ECT检查

B患者65岁,突发左侧肢体乏力,应首先进行颜脑CT检查,排查脑出血可能

51.除哪一选项外,下述疾病血沉均增快A.多发性骨髓瘤B.胃癌C.活动性结核D.弥散性血管内凝血E.晚期妊娠

D多发性骨髓瘤、胃癌、活动性结核和晚期妊娠血沉均增快

52.超声成像适用范围不包括A.检查胸腔、腹腔、心包腔、脑室腔、睾丸鞘膜积液的存在,并判定积液量B.介入性超声诊断和治疗C.对于结石和妊娠的检出等也有很高的敏感性D.测定心脏等脏器的功能E.广泛用于胃肠疾病的诊断

E超声成像适用范围:检查胸腔、腹腔心包腔、脑室腔、睾丸鞘膜积液的存在,判定积液量;介入性超声诊断和治疗;对于结石和妊娠的检出等也有很高的敏感性;测定心脏等脏器的功能

53.下列关于核医学的优点错误的是A.可同时显示器官及病变组织的解剖结构、代谢、功能B.有助于疾病的早期诊断C.图像空间分辨率高D.可用于定量分析E.具有较高的敏感性

C核医学的优点是可同时显示器官及病变组织的解剖结构、代谢、功能;有助于疾病的早期诊断;可用于定量分析;具有较高的敏感性。缺点是放射性核素显像所得脏器和病变的影像清晰度较差,影响对细微结构的显示和病变的精确定位

54.人体不同组织声衰减的程度不同,下列哪项不正确A.骨骼、钙化声衰减程度高B.肌腱、瘢痕声衰减明显C.肝、肾、肌肉属中等D.皮下脂肪组织属低衰减E.肺组织(含气)衰减程度低E肺组织(含气)为强回声组

55.下列肿瘤中与病毒感染无关的是A.原发性肝癌B.宫颈癌C.鼻咽癌D.博基特淋巴瘤E.甲状腺瘤

E甲状腺瘤病因不清,致病原因大致有这么几种:内分泌失调导致雌激素过高、碘摄入过量、精神压力大等

56.关于股骨颈骨折的描述不正确的是A.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死B.好发于老年女性C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形,大转子上移D.根据病情可选择保守治疗或手术治疗E.内收型骨折较稳定、愈合率高

E内收型骨折,常有移位,剪切力大,固定困难,不连接率高。

57.骨盆骨折的并发症不包括A.坐骨神经损伤B.尿道损伤直肠损伤D.脊髓损伤贝常炎其中E.腹膜后血肿

D骨盆骨折的并发症包括:坐骨神经损伤、尿道损伤、直肠损伤、腹膜后血肿、膀胱损伤和出血性休克。

58.核医学在心血管系统显像中错误的是A.心肌灌注显像B.心肌代谢显像C.心脏冠脉狭窄成像D.心脏负荷试验E.心肌梗死显像与乏氧显像

C核医学在心血管系统显像:心室显像、心功能测定、心肌灌注及代谢显像、心脏受体显像和血管显像、心脏负荷试验、心肌梗死显像与乏氧显像

59.在SE序列中,T1加权像是指A.长TR,短TE所成的图像B.长TR,长TE所成的图像C.短TR,短TE所成的图像D.短TR,长TE所成的图像E.依组织密度所决定的图像

C短TE,短TR为T1加权像;TE,TR均长的T2加权像短TE,长TR者为质子密度加权像。了解水和脂肪的信号特征有助于区分T1加权像和T2加权像,特别是在图像没有显示特征性的TE和TR值时更有价值

60.目前美国FDA关于氯吡格雷与PPI联用是如何推荐的A.在取得进一步信息之前二者仍可联用B.在取得进一步信息之前二者不可联用C.正在应用氯吡格雷的患者应谨慎评估启用或续用PPI的必要性D.在取得进一步信息之前二者均不再使用E.建议更换抗凝药物

C氯吡格雷与PPI联用:正在应用氯吡格雷的患者应谨慎评估启用或续用质子泵抑制剂PPI的必要性。

61.患者,男,5个月。发热,咳嗽,喘憋5天,查体:体温38.1℃。呼吸70次/分,吸气性呼吸困难,伴鼻翼扇动和三凹征,满肺喘鸣音和少许细湿性啰音,血WBC6.5×10°/L,淋巴细胞占80%,本病诊断最大可能是A.肺炎支原体肺炎B.腺病毒肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.葡萄球菌肺炎E.流感嗜血杆菌肺炎

.C呼吸道合胞病毒肺炎多见于婴幼儿,其中半数以上为1岁以内婴儿,轻症病例呼吸困难及神经症状不著,中、重症有较明显的呼吸困难、喘憋、口唇青紫、鼻扇及三凹征,少数重症病例也可并发心力衰竭。胸部听诊多有细小或粗、中啰音,叩诊一般无浊音,少数有过清音

62.X线胸片显示肺透过度增高,肺纹理增粗,横膈降低,肋间隙增宽,肺功能:FEV和最大通气量均降低,残气量/肺总量%增加以上检查结果最常见于下列哪种疾病A.肺间质纤维化B.双侧自发性气胸C.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿D.支气管哮喘缓解期E.先天性肺囊肿

C慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿X线检査:肺纹理粗乱,胸廓前后径增大,肋间隙增宽,肋骨平行,膈肌低平,两肺野透亮增加。

63.患者,女,43岁。反复头晕2年余,既往有碘过敏史,怀疑椎动脉型颈椎病,想要进一步了解颈部的血管情况,首选的直观整体的显示颈部血管的影像学检查方法为A.X线B.超声C.CTAD.MRAE.PET

DMRA是脑血管磁共振成像,是用磁共振扫描脑部血管。MRA可以判断脑血管是否存在栓塞、出血、狭窄,并能确定血管狭窄与闭塞的准确部位。

64.股骨颈内收型骨折是指Pauwels角A.小于40°B.小于50°C.大于50°D.小于30E.等于30°

C股骨颈内收型骨折是指Pauwels角大于50°。

65.长期服用阿片类止痛药最常见的不良反应是A.恶心B.呕吐C.骨髓抑制D.便秘E.消化道溃疡

D长期服用阿片类止痛药最常见的不良反应是便秘。

66.下列关于单纯疱疹的描述,正确的是A.由水痘-带状疱疹病毒感染引起B.沿神经走向单侧分布C.疼痛不明显较少复发E.皮损愈合后仍遗留疼痛

C单纯疱疹是由单纯疱疹病毒性引起的一种皮肤病,突然发生成群水疱,好发部位为皮肤黏膜交界处;皮损特点:初起局部烧灼感,红斑、成簇丘疹、丘疱疹、很快形成水疱、脓疱,症状轻,常复发;自觉症状:灼热,痒感。

67.消化道症状表现为慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等,尤以饮食不当时明显,无明显体重减轻,无呕血、黑便等。服用助消化药症状可缓解。此类症状常见于A.胃溃疡B.胃黏膜癌前病变C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃炎E.胃下垂

C慢性浅表性胃炎症状:腹部疼痛多数无规律,与饮食无关,一般为弥散性上腹部灼痛隐痛、胀痛等,极少数患者表现为绞痛,并向背部放射。常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重,少数与气候变化有关。这种上腹疼痛用解痉剂及抗酸剂不易缓解

68.患者,男,65岁。长期高血压病史,嗜烟酒,无明显原因出现一侧肢体乏力,伴言语不清,无意识障碍,约5分钟后缓解,无后遗症状,考虑下列哪项诊断A.急性脑梗死B.急性脑出血C.颈内动脉系统TIAD.椎基底动脉TIAE.蛛网膜下腔出血

C短暂性脑缺血发作(TIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。传统的TA时限定义为24小时恢复。颈内动脉系统TA常见症状为对侧单肢无力或轻偏瘫,伴面部轻瘫

69.某患者胸痛6小时后入院,临床检验ECG未见典型急性心肌梗死改变,为进一步明确诊断应选择A.肌红蛋白B.CK、LDHC.LDH、a-HBDHD.CKMB、cTnTE.CK、CK-MB、AST、a-HBDH、LDH

D急性心梗的3种标志物:心肌肌钙蛋白I(CTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)

70.化脓性中耳炎的常见临床表现包括A.最常见的症状为耳内闷胀感或堵塞感B.鼓膜内陷C.化脓前期有明显耳鸣、耳聋和剧烈耳痛D.鼓膜有液平面和气泡E.鼓膜穿孔后耳痛剧烈

C化脓性中耳炎成人在化脓前期有明显耳鸣、耳聋和剧烈耳痛。化脓期有跳动性耳鸣,严重耳聋,剧烈耳痛。鼓膜穿孔引流通畅后,除耳鸣、耳聋外,疼痛消失,耳流脓逐渐消失

二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(71~73题共用题干)某患者因恶心、呕吐、厌食就诊。初步检查结果为:ALT增高,肝大,肝区痛,黄疸。临床怀疑为乙型肝炎。

71.在乙型肝炎抗原检测中,以下哪种抗原不易检出

AHbsag

B.HbeagC.HbeagDPres1

E.Pres.如果该患者的两对半检测结果为:HBSAG(-),抗HBs(+),Hbeag(-),抗HBe(-),抗HBc(-),则表示A.曾有HBV感染,现已完全恢复B.乙型肝炎感染急性期C.乙型肝炎感染恢复期D.乙型肝炎既往感染E.有过乙型肝炎感染,现无免疫力73.在乙型肝炎两对半检测中,以下哪项结果传染性最高Hbsag、抗HBs、Hbeag、抗HBe、抗HBC

A----------

B+-------+C+-----++D--------+

E+---+---+

.CAEHbsag、抗HBs、Hbeag、抗HBe、抗HBc这几个抗原是感染HBV的重要标志,均存在于Dane颗粒中。HBSAG以三种不同形式(Dane颗粒、管型颗粒、小球形颗粒)存在于患者血清中,Hbsag刺激机体产生的抗HBs是中和抗体,对机体有保护作用。Hbeag游离存在于血液中,是病毒复制及强传染性的指标,产生抗-HBe,是预后良好的征象。Hbcag存在于Dane颗粒中,不易在血液中检出,可在感染的肝细胞表面存在,刺激机体产生抗-HBc(IgG、IgM),血清抗-Hbelgm的检出,表明病毒在肝细胞中复制。Presiag游离存在于血液Dane颗粒中,是病毒复制及强传染性的指标及早期感染的标志,PreS2与HBV复制相关。(74-76题共用题干)患者,男,62岁。因“反复咳嗽、咳痰10年,加重伴气促2年”来诊,既往有吸烟史40年。查体:血压80mmHg,心率98次/分,呼吸22次/分,桶状胸,双肺散在干音,可闻少许湿明音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双下肢无水肿。74.本例最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.慢性充血型心力衰竭D.支气管哮喘E.气胸75.为明确诊断,最主要的检查为A.心电图B.血气分析C.胸部X线片D.血常规E.肺功能测定76.哪种药物不适用于本例的治疗A.氨茶碱B.肾上腺皮质激素C.B受体兴奋剂D.血管扩张剂E.抗生素

BED慢性阻塞性肺疾病听诊两肺呼吸音可减低,呼气相延长,平静呼吸时可闻干性啰音,两肺底或其他肺野可闻湿啰音;心音遥远,剑突部心音较清晰响亮。慢性阻塞性肺最主要的检查为肺功能测定。慢性阻塞性肺疾病药物治疗:支气管舒张剂(B2受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类药物)、糖皮质激素、其他药物(祛痰药、抗氧化剂、疫苗、抗生素)。

(77~78题共用题干)患者,男,12岁。因右前臂擦伤后肿痛伴高热5天来诊。查:体温40℃,呼吸20次/分,右前臂局部红肿,压痛,与正常皮肤无明显分界。血细胞15.9×/L,中性粒细胞85%。经大剂量抗生素治疗3天及退热药物应用仍不能控制,病变范围迅速扩大。77.该患者最可能是下列哪项诊断A.右前臂疖B.右前臂痈C.右前臂丹毒D.右前臂蜂窝织炎E.右前臂淋巴管炎78.此时最适宜的治疗是A.患部休息B.加用强有力的止痛退热药物C.局部物理治疗D.多处切开引流E.加大抗生素用量DD急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥散性化脓性感染。其特点是病变不易局限,扩散迅速,与正常组织无明显界限。炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起,表现为局部明显红肿、剧痛,并向四周迅速扩大,病变区与正常皮肤无明显分界。血白细胞计数增加。急性蜂窝织炎的治疗要点是:①患者休息;②局部物理治疗;③全身加强营养和抗生素治疗;①必要时给予止痛、退热药物;⑤如经上述处理仍不能控制其扩散者,应作广泛的多处切(79~80题共用题干)患者,男,20岁。因突发高热、尿频、尿急、尿痛,排便困难1天来诊,前天有酗酒后露宿街头史。直肠指诊可触到前列腺肿大,表面光滑、张力大且有明显压痛。尿液检查可见大量脓细胞、红细胞。79.下列哪项不是该患者所患疾病的常见致菌A.真菌B.链球菌C.变形杆菌D.葡萄球菌E.大肠杆菌80.下列处理中哪项不恰当A.卧床休息、多饮水B.通便,解痉C.定期行前列腺按摩,促使前列腺炎性分泌物排出D.全身应用抗炎药物E.物理治疗

AC结合以上症状、体征、辅助检查可以诊为急性前列腺炎,其最主要的致病菌为大肠杆菌、葡萄球菌、变形杆菌和链球菌等。急性前列腺炎的治疗要点为:①一般处理:患者应卧床休息、多饮水以及通便,解痉;②合理使用抗菌药物治疗;③物理治疗。急性前列腺炎仅可做指诊检查,切勿行前列腺按摩,以防炎症扩散。

(81~82题共用题干)患者,男,67岁。既往有膀胱炎病史。近半年来出现尿频,夜间需排尿4~5次,同时伴尿痛及会阴部不适感。直肠指诊触及前列腺较饱满、质软,伴轻度压痛。前列腺液镜检高倍视野示白细胞15个。81.该患者最可能的诊断是A.慢性前列腺炎B.急性膀胱炎C.急性前列腺炎D.慢性膀胱炎E.前列腺增生症82.下列哪项治疗措施不恰当A.切勿行前列腺按摩,以防炎症扩散B.增强信心,消除顾虑,节制性欲C.局部物理治疗D.宜忌酒及刺激性食物,改变生活中明显的诱发因素E.抗生素治疗

AA结合症状、体征、辅助检查可以诊断为慢性前列腺炎。慢性前列腺炎的治疗要点:一般治疗:增强信心,消除顾虑,节制性欲。宜忌酒及刺激性食物,改变生活中明显的诱发因素。局部物理治疗。前列腺按摩:定期行前列腺按摩,促使前列腺炎性分泌物排出。抗生素治疗。

(83~86题共用题干)患儿,男,7个月。咳嗽1周余,3天前起咳嗽加重伴发热,体温波动于37.5-38.3℃,半天前因突然烦躁、气促急诊入院。查体:T37.5℃,P次1分,R65次/分,体重8kg,头围44cm,神倦,烦躁不安,面色苍灰,明显喘憋。方颅,前囟2.5cm×2.5cm。鼻翼扇动,口周发绀。轻度漏斗胸,肋缘外翻,心率次/分,律整,心音低钝,无杂音,双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音,呼气延长。肝右肋下3.5cm,质软,边缘略钝,脾未及。人院后床边胸片示双肺纹理增粗,可见多处小斑片状阴影,轻度肺气肿。83.以下诊断可能性最小的是A.支气管肺炎B.喘息性支气管炎C.支气管哮喘D.心力衰竭E.维生素D缺乏性佝偻病84.可继续行以下检查,除外A.鼻咽、气管分泌物、血等检测病原体B.血常规及细胞形态C胸片、心电图、必要时血气分析D.PPD试验、血电解质检查E.超声心动图85.最可能的病原体为A.肺炎支原体B.肺炎衣原体C.呼吸道合胞病毒D.腺病毒E.金黄色葡萄球菌86.以下治疗不正确的是A.积极控制感染:选用合适的抗生素或抗病毒药B.心衰治疗:吸氧、镇静、强心、利尿、血管扩张药C.对症治疗:止咳、化痰、平喘D.尽早尽快补液E.使用维生素D及钙剂、多晒太阳

CECD支气管哮喘应根据喘息发作次数、体征、家族史、治疗反应、有气流受阻证据等诊断。本例患儿主要以呼吸系统病变为主,心脏改变首先考虑为严重感染所诱发的心衰表现,所以超声心动图暂可不做。呼吸道合胞病毒肺炎多见于1岁以内小儿主要表现为喘憋、口唇发绀、鼻翼扇动,肺部听诊多有中、小水泡音,胸片表现为两肺可见小点片状、斑片状阴影,部分患儿有不同程度的肺气肿。肺炎合并心衰患者积极补液会加重心脏负荷,所以不主张充分补液。

(87~88题共用题干)患者,女,26岁,制衣工人。5天前不慎被针刺伤左手食指指尖,当时未予处理,3天前出现左手食指红肿、胀痛,予口服抗炎药物后无明显好转,遂来就诊。检查:体温38℃,左手食指甲沟部红、肿,伴触痛,无明显脓点及波动感,血白细胞计数为12.0/L,中性粒细胞为79%。87.该患者的初步诊断是A.左食指蜂窝织炎B.左食指甲沟炎C.左食指脓性指头炎D.左食指坏疽E.左食指脓肿88.该患者入院后予青霉素输注及外用药膏治疗2天后仍无明显好转,且伴畏寒、发热全身乏力等症状。查:左食指甲沟处红肿加剧,并可见脓点,下列哪项治疗最恰当A.物理治疗B.用高档抗炎药物C.甲沟处切开引流D.继续按原治疗方案治疗E.拔除指甲

BC甲沟炎临床表现指、趾甲一侧或双侧甲沟之近端发红,肿胀、疼痛,继而出现脓点,流脓后可见肉芽组织。感染蔓延至甲床时,局部积脓使整个指(趾)甲浮起、脱落。甲沟炎的治疗要点:①早期物理治疗②已有脓液的,在甲沟处作纵行切开引流,甲床下已积脓,将指甲拔去,或将脓腔上的指甲剪去;③必要时全身抗生素治疗

(89~90题共用题干)共-EQ患者,女,45岁。发热,疑是链球菌引起肾炎,进行补体测定。89.下列疾病除哪项外均与A型链球菌感染有关A.猩红热B.风湿热C.烫伤样皮肤综合征D.肾小球肾炎E.丹毒90.有关补体的叙述哪项是错误的A.存在于正常人和动物新鲜血清中的组不耐热糖蛋白B.具有酶活性C.性质不稳定D.其作用是非特异的E.受抗原刺激后产生的

CE猩红热、风湿热、肾小球肾炎、丹毒均可由A群链球菌感染引起。补体由无活性形式转变为活性形式的过程。指在某些激活物(如免疫复合物、某些病原体等)作用下,循经典途径、甘露糖结合凝集素途径或旁路途径,使补体各固有成分依次被活化,形成具有活性的酶。

三.以下提供若干组考题,每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择次、多次或不被选择。

(91~92题共用备选答案)A.痉挛型脑瘫B.手足徐动型脑瘫C.强直型脑瘫D.共济失调型脑瘫E.震颤型脑瘫91.临床表现为以平衡功能障碍为主的小脑症状,其临床分型为92.临床表现为难以用意志控制的全身性不自在运动,其临床分型为DB共济失调型脑瘫临床表现为以平衡功能障碍为主的小脑症状。手足徐动型脑瘫临床表现为难以用意志控制的全身性不自在运动。

(93~94题共用备选答案)

A.感觉过敏B.记忆障碍C.大小便障碍D.头痛头晕E.反射活跃93.老年性痴呆最早最突出的临床表现是

94.脊髓损伤常见的临床表现是

BC老年性痴呆最早最突出的临床表现记忆障碍。脊髓损伤常见的临床表现大小便障碍。

(95~97题共用备选答案)A.主动和被动活动均正常B.被动活动正常,而不能主动活动

C.主动和被动活动均不能D.主动和被动活动均有部分障碍E.被动活动正常,主动活动障碍95关节强硬(关节面之间有骨性或纤维组织连接)表现为96.关节僵硬(主要由关节囊的纤维化引起)表现为97.正常关节表现为

CDA关节活动检查,包括主动和被动活动,正常关节的表现是主动和被动活动均正常。若主动和被动活动均不能者提示关节强硬。关节面之间有骨性或纤维组织连接。如若主动和被动活动均有部分障碍者,提示关节僵硬,可以由肌肉挛缩,皮肤瘢痕挛缩,关节囊的纤维化等情况引起

(98~题共用备选答案)

A.屈曲、内收畸形B.屈曲、内收、内旋畸形C.外旋、缩短畸形D.屈曲、内旋畸形E.屈曲、外展、外旋畸形98.髋关节后脱位表现为99.慢性髋关节感染表现为.股骨颈骨折表现为BAC髋关节后脱位,即股骨头向后脱出髋白,患者表现除肢体缩短,还有典型的髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,并有弹性固定。而慢性髋关节感染的患者,由于滑膜及关节囊受到炎症侵犯及疼痛的反应,出现保护性肌痉挛,常呈屈曲、内收畸形。而股骨颈骨折的病人出现典型的缩短、外旋45°~60°的畸形

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