冬季老弱人群更易肺炎,5招预防胜于治疗

进入12月，天气渐冷

人常道，老人过冬是个坎

的确，对于老人来说，一些疾病常发生在冬季

比如肺炎，冬季是老人肺炎的多发季节

肺炎

是一种影响肺部的急性呼吸道感染，肺炎可由细菌（肺炎球菌等）、病毒（流感病毒等）、支原体、衣原体等因素引起。

其中由肺炎球菌导致的肺炎

带给老人的往往是致命一击

这主要由于它的3个特性↓↓↓

01

专欺老幼

婴幼儿、老年人以及患有慢性基础疾病的人群是肺炎球菌病的高危人群，其中慢性基础疾病包括慢性心血管疾病、慢性肺病、慢性肝病、糖尿病、功能性或解剖性无脾、免疫抑制、免疫缺陷、恶性肿瘤等。

02

发病隐匿

肺炎球菌引起的肺炎起病隐匿，症状不典型，往往被忽视。

03

病情严重

肺炎球菌肺炎对老年人往往是致命的，死亡的风险随着年龄的增长而增加。老年人肺炎球菌菌血症的病死率可达30%~40％。

那么，肺炎球菌是怎样盯上老人的呢？

肺炎球菌的感染途径

人感染肺炎球菌主要有两种方式：

主要通过呼吸道飞沫传播引起感染；

通过存在于人体鼻咽、咽喉等部位的肺炎球导致自身感染。

肺炎球菌是人体正常寄殖菌之一，在5%-10%的健康成人和20%-40%健康儿童鼻咽可分离到，但2岁以下和65岁以上老年人携带率更高。

健康人可与它和平共处（携带该菌而不发病），而老年人由于免疫功能下降，且常患有多种慢性疾病，被它盯上后就没那么幸运了。

被它盯上后会有哪些严重后果？

肺炎球菌可导致严重疾病

肺炎球菌可局部播散到鼻窦或中耳导致感染，吸入下呼吸道导致肺炎。

当细菌侵入血液循环，伴或不伴其他部位播散繁殖，则可引起侵袭性感染，导致侵袭性肺炎球菌性疾病，主要包括脑膜炎、菌血症和菌血症性肺炎，以及脓毒症、脓胸、骨髓炎、心包炎、心内膜炎、腹膜炎和化脓性关节炎等少见感染。

还可导致原有基础疾病的加重。比如血糖波动、心衰加重、心绞痛发作、呼吸衰竭、肾功能恶化等，严重时可能造成多脏器功能衰竭。

对付细菌，有人认为抗生素就能搞定，

可肺炎球菌对常用抗菌药物（如青霉素、头孢菌素，甲氧苄啶-磺胺甲唑、大环内酯类和氯霉素）产生耐药性已成为一个日益严重的问题，

所以预防感染是对付它的最好办法。

预防肺炎球菌疾病

日常生活中，老人们可以：

戒烟戒酒

吸烟和喝酒都是发生肺炎球菌疾病的高危因素。

合理锻炼

通过适当的锻炼如散步、打太极拳、深呼吸及扩胸运动等提高身体抵抗力。

注意保暖

根据天气变化，适时增减衣物，注意防寒保暖，避免感冒。

注意卫生

保持良好个人和环境卫生，开窗通风，尽量避免前往人多拥挤、空气不流通的公共场所。

接种疫苗

接种23价肺炎多糖疫苗和流感疫苗可减少老人和患慢性基础病的人患肺炎的机会。

专家建议

以下人群接种23价肺炎多糖疫苗：

≥60岁老年人；

15-59岁有以下特定基础疾病的人群：

慢性基础性疾病：如慢性心血管疾病（如发绀型先天性心脏病、充血性心力衰竭、心肌病，不包括高血压）、慢性肺病（慢性阻塞性肺病、肺水肿、哮喘）、慢性肝病（肝硬化）、糖尿病、脑脊液漏、耳蜗植入、酒精中毒、吸烟。

功能性或解剖性无脾：如镰状细胞病和其他血红蛋白病、先天性或获得性无脾、脾功能障碍、脾切除。

免疫功能受损：如先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、慢性肾功能衰竭、肾病综合征、白血病、淋巴瘤、霍奇金病、全身恶性肿瘤、多发性骨髓瘤、实质器官移植、骨髓移植及需用免疫抑制药物、长期皮质激素治疗、放疗、化疗的疾病。

不过，以下人群不应接种：

曾对23价肺炎多糖疫苗产生过严重过敏反应的人。

对疫苗的任何成分严重过敏的人。

发热、急性感染、慢性病急性发作期的需推迟接种疫苗。

其他禁忌应严格按照厂家的说明书。

最后，决定去接种的老人还要注意：

温馨提醒

肺炎球菌疫苗在我国属第二类疫苗，市民在“知情、自愿、自费”的原则下接种。

不推荐常规进行23价肺炎多糖疫苗的复种，也不推荐多次接种23价肺炎多糖疫苗，只推荐功能性/解剖性无脾和免疫抑制等特定高危人群的复种。

60岁前因任何危险因素接种过23价肺炎多糖疫苗，满60岁后可再接种1剂，与前1剂需间隔≥5年。

（感谢广东省疾病预防控制中心免疫所吴承刚主任医师提供专业支持）

统筹：宁可儿

撰文：lily

美编：晓马哥

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