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夏墨支原体肺炎就诊小记
夏墨上次高烧还是在快三岁的那次幼儿急疹，没有及时退热所引发的惊厥让我们至今都不敢大意。时隔两年多，家里的退烧药都过了期，刚过五岁生日的她再次经历了反复高烧的过程。
孩子生了一场病，我百度了如下结果：
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肺炎，这种大多数人并不陌生的疾病，却是全世界5岁以下儿童的头号“杀手”。世界肺炎日于年11月2日由全球近百个组织和机构组成的联盟——全球消灭儿童肺炎联盟发起，并确定每年的11月12日是世界肺炎日，
秋冬季节，是儿童肺炎的高发期。据WHO统计，年全球约有万5岁以下儿童死亡，其中约47.6万死于肺炎球菌感染；在我国，5岁以下儿童每年约发生万例严重的肺炎球菌性疾病，其中约有3万名儿童因此失去生命。鉴于肺炎球菌的严重危害，世界卫生组织（WHO）将其列为“需极高度优先使用疫苗预防的疾病”。
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肺炎是病毒感染还是细菌感染？
在发达国家和地区，病毒感染占社区获得性肺炎的80%左右，而在发展中国家则以细菌感染为主。细菌感染中，以肺炎链球菌（SP）和流感嗜血杆菌（HIB）为常见。病毒感染中，以呼吸道合胞病毒（RSV）最常见；其次是流感病毒（IV）、副流感病毒（PIV）、腺病毒（ADV）等。近年来肺炎支原体（MP）肺炎发病率逐年增高。
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肺炎疫苗接种
目前普遍应用的预防肺炎链球菌疾病的疫苗主要有两类，多糖疫苗（23价多糖疫苗，适用于2岁以上适合人群，能覆盖23种经常引起肺炎球菌感染的血清型，约90%的肺炎是由这23种血清型引起的。）和蛋白结合疫苗（7价或13价，可用于2岁以下婴幼儿，可以预防疫苗所覆盖7种血清型肺炎链球菌所引起的IPD（IPD：侵入性肺炎链球菌疾病），国外研究显示，其所包含的7种血清型所导致的IPD（约占所有IPD的80%左右）。
尚无针对肺炎支原体感染的有效疫苗。
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支原体肺炎的治疗：
若支原体感染则需要使用大环内酯类抗生素。第一代大环内酯类抗生素，是指红霉素及其酯类衍生物;第二代大环内酯类抗生素品种则包括阿奇霉素、罗红霉素等。而第三代大环内酯类抗生素上市品种目前仅有泰利霉素。
支原体肺炎易复发，而因此临床症状缓解后，还需要1~2个疗程的大环内酯类抗生素。
看病-住院-恢复全过程记录：
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第一周（看病）：
10月29日，
周一，咳嗽，未在意，幼儿园一天，晚上发烧，咳嗽加剧；
周二，上午医院儿科主任“何玺玉”就诊，听诊器听音后认为问题不大，开了治咳嗽的药和鱼腥草颗粒；继续发烧，超38.5，吃泰诺，成宿咳嗽；
周五上午复诊，DR拍片，验血常规，肺炎支原体阳性，确诊肺炎，医生仍旧认为问题不大，开阿奇霉素冲剂；当日高烧39.6度，
周六高烧39度，医院，内科特需，医生看片子认为已够住院的标准，输液阿奇霉素；回家已深夜，体温未退，美林退烧至35度；
周日，体温又至39.3度，泰诺降温未果，又服美林，眼皮红肿，怀疑阿奇霉素过敏，医院，医生认为阿奇感染概率低，怀疑ebv病毒感染。此次感冒我已持续两周，老二流鼻涕十天，爷爷低烧感冒，姥姥从济南赶来帮忙。
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第二周（住院）：
11月5日，
周一，夏墨住院第一天，排除ebv病毒感染，第三天输液，开始雾化（一天三次），体温两次超过38.5度；
周二，晚上7点38.8度，高烧时间间隔延长；
周三，半夜2点多，又烧至38.9度；白天输液加入甲泼尼龙琥珀酸钠（激素，一天两次），同时加了口服液（羧甲司坦口服液，一天三次）；同时复差血常规（入院时CRP19；复查是降至8）；全天体温37度；
周四-周五，体温降至正常。阿奇霉素输液第七天，激素输液3天
周六，不再输液，继续雾化+口服液，体温正常。第三次复查血常规，CRP降至5（已正常），拍胸片症状见轻，白细胞始终没降，但医生说这个需要一个过程，不必过分纠结。
周日，上午开始流鼻涕，体温又37度，下午办理出院时，体温升至37.5度，精神状态开始萎靡，回家洗完澡，喝点粥，睡觉了；半夜12点，又烧至38.6度，此时我已面临崩溃。
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第三周（恢复）
11月12日，周一，幸好体温没再异常。开始服用阿奇霉素，在家雾化，口服液+肺力咳五天；在家休息巩固一周。
总结：
整个过程回头来看，我们的处理还算及时，虽然医院的保守治疗可能延误了病情，如果早早的输上液或许孩子能少受几天罪，医院下药“狠和早”在一定程度上缩短了治愈的时间同时提高了治愈率，但静脉输液的弊端也正在被人们认可。我不是医生，不能准确的理解医生的诊治，但作为家长，我们能做到的就是第一时间给予孩子尽可能权威医生的诊治，有些时候一些小病去医院反而容易交叉感染，医院治疗不见好转时，只有医院才能缓解我们的焦虑和猜测。
此次感冒我持续两周，米U流鼻涕两周，爷爷低烧，我们这才第一次体验了俩娃和大人同时生病的折腾，好在姥姥过来支援，不论怎样，墨墨开始上幼儿园，米U感冒痊愈，一切又回到正轨。只有经历辛苦和不安，才能更珍惜身体健康和笑口常开；想想孩子生病的样子，那些不愿睡觉、不想起床、不好好说话和不学无数的日子就不要和她计较了吧。
特此感谢恬恬妈妈和冰冰妈妈在墨墨生病期间给予我的经验指导和心理安慰！赞赏
