13价23价肺炎球菌疫苗，我们究竟应

目前，我国大陆有13价和23价二种肺炎疫苗可以接种。之前的7价肺炎疫苗在两年前已退市，年13价肺炎疫苗获批在中国大陆上市。面对“13”和“23”，我们应该如何选择呢?请听小编慢慢道来。

解决这个问题，我们首先要了解下，什么是肺炎球菌疫苗，接种的目的是什么？

肺炎链球菌疾病是由肺炎链球菌感染引起的一系列疾病的统称。肺炎球菌感染全年都可发生，但是发病率具有季节性。冬天和早春发病率较高。每年，全球因肺炎球菌性疾病死亡的病例超过万。

肺炎链球菌通过局部散播可以引起支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎等疾病；如果肺炎链球菌侵入血液则会引起脑膜炎、败血症等更为严重的疾病。据估计，在中国每年有大约3万名5岁以下儿童死于各种肺炎球菌性疾病。严重的肺炎球菌疾病还可能导致耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症，严重威胁婴幼儿健康成长。因此，世界卫生组织将肺炎球菌疾病列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。咳嗽、发烧有可能是肺炎链球菌疾病的征兆。主要引起老年人和儿童，以及某些慢性病患者或免疫功能缺陷者发病。针对肺炎球菌性疾病，预防胜于治疗。接种肺炎球菌疫苗可远离其覆盖血清型肺炎球菌引起的侵袭性肺炎球菌疾病。

知道了接种肺炎球菌疾疫苗的目的，下面，我就来谈谈，“13价”和“23价”肺炎球菌疾疫苗的区别及其接种对象吧。

13价肺炎疫苗肺炎球菌血清型覆盖最广的肺炎球菌多糖结合疫苗，包括13种血清型，对我国5岁以下宝宝侵袭性肺炎球菌性疾病的血清型覆盖率达87.7%。其中，19F、19A、23F、14型是引起我国5岁以内宝宝侵袭性肺炎球菌疾病（如菌血症性肺炎、脑膜炎、中耳炎、菌血症等）的最主要的血清型。

疫苗接种对象：适用于6周龄至15月龄婴幼儿。全程3+1。基础免疫首剂最早可以在6周龄接种，之后各剂间隔4～8周，基础免疫的3剂次在7月龄前完成。加强免疫的1剂次在12-15月龄时完成。

23价肺炎疫苗包括23个血清型；覆盖90%以上侵袭性肺炎球菌感染。但是多糖疫苗刺激婴幼儿产生抗体的能力差，所以只能用于2岁以上的高危人群和老人接种。

WHO对多价肺炎球菌多糖疫苗推荐人群为：

2岁以上的肺炎球菌性疾病高危人群，包括：65岁以上健康老年人，尤其是在公共机构中生活的老年人；慢性器官衰竭、糖尿病、肾病综合征和某种免疫功能缺陷的患者，尤其是功能性或解剖学上无脾者；50岁及以上所有人群；2岁--50岁之间慢性病患者（体弱多病者、慢性肺病、糖尿病、高血压等）。一般只需接种1剂次；65岁者，如患者接种疫苗距现在时间5年，或首次接种在65岁以下，推荐再次接种；2~64岁处于肺炎球菌高危状态者，如免疫缺陷及脾切除者，如果前次接种超过5年，可再接种一剂次疫苗；一般免疫功能正常者不建议再接种。

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