去定植治疗可降低耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

背景

耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（methicillin-resistantStaphylococcusaureus，MRSA）定植的住院患者，出院后感染的风险很高。

方法

我们进行了一项多中心、随机、对照试验，对MRSA定植的患者（携带者）出院后进行卫生教育与教育联合去定植治疗进行比较。去定植治疗包括用洗必泰漱口、氯己定洗浴或淋浴和鼻用莫匹罗星5天，每月两次，持续6个月。对参与者进行了1年随访。主要结局是根据疾病预防和控制中心（CDC）标准定义的MRSA感染。次要结局包括根据临床判断诊断的MRSA感染、任何原因导致的感染和感染相关的住院治疗。所有人群（所有参与者接受随机化，符合入选标准，并在招募住院治疗之后存活）和治疗后人群（参与者根据依从性分层）均使用比例风险模型进行分析。

结果

在所有参与者中，名教育组中有98名（9.2％）的参与者发生MRSA感染和名去定植组中有67名（6.3％）发生MRSA感染;84.8％的MRSA感染导致住院治疗。在教育组中23.7％的参与者发生任何原因的感染和在去定植组中19.6％的参与者发生任何原因的感染;85.8％的感染导致住院治疗。去定植组MRSA感染的风险显着低于教育组（风险比，0.70;95％置信区间[CI]，0.52-0.96;P=0.03;需要治疗以防止感染的参与者有30名;95％CI，18-）;这种较低的感染风险使由于MRSA感染而住院的风险降低（危险比率，0.71;95％CI，0.51-0.99）。去定植组临床诊断的任何原因所致的感染（风险比，0.83;95％CI，0.70-0.99）和感染相关的住院治疗均较低（风险比，0.76;95％CI，0.62-0.93）;由于多重比较缺乏预先规定的调整，应谨慎解释次要结局的治疗效果。在经过治疗的分析中，去定植组中依从性较好的参与者MRSA感染比教育组减少44％（风险比，0.56;95％CI，0.36-0.86），由任何原因所致感染减少40％（风险比，0.60;95％CI，0.46-0.78）。4.2％的参与者出现副作用（均为轻微）。

结论

出院后使用氯己定和莫匹罗星去定植治疗，MRSA感染的风险比单独教育组低30％。（该研究由AHRQ医疗保健相关感染计划及其他人资助;ClinicalTrials.gov编号，NCT。）

扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏

长按







































儿童白癜风能治好吗
白癜风医院咨询

转载请注明：http://www.iockb.com/wahl/12069.html