23价肺炎疫苗常规接种一次,那些人群建议

肺炎是严重危害身体健康的一种疾病。

引起肺炎的病原很复杂，包括细菌、病毒、支原体等多种，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。

细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。

其中由肺炎球菌引起的肺炎最为多见。临床表现主要有发热，咳嗽，咳痰，呼吸困难，肺部X线可见炎性浸润阴影，可伴胸痛或呼吸困难等。

肺炎球菌可以侵犯整个人群，但是以婴幼儿和老年人患病之后的疾病负担重。肺炎球菌可以引起肺炎、中耳炎、鼻窦炎、菌血症、脑膜炎等严重疾病。一旦患病，严重损害健康，甚至造成残疾和死亡。

对于婴幼儿推荐使用3价肺炎球菌多糖结合疫苗，其推荐程序为2月-4月-6月分别接种一针，在2-5月龄的时候再接种一针。最早可以在6周龄接种，程序为6周龄-0周龄-4周龄分别接种一针，2-5月龄再接种一针。

对于老年人常规推荐使用23价肺炎球菌多糖疫苗，用于预防疫苗所针对血清型的肺炎球菌所引起的疾病。另外，2岁以上特定人群也使用23价肺炎多糖疫苗。

推荐老年人和2岁以上特定人群只接种一剂次23价肺炎多糖疫苗。

对于特殊人群则建议接种第二次，这些人群包括哪些呢？

美国ACIP（免疫咨询委员会）建议功能性或解剖性无脾和免疫抑制人群再次接种，而免疫功能正常的高风险人群则不建议再次接种。见下表。

表的PPV23为23价肺炎多糖疫苗。

我国对于23价肺炎多糖疫苗的接种建议是：通常应种对象只接种１剂次23价肺炎多糖疫苗，对需要复种的，按照说明书要求进行接种，复种间隔至少为５年。

参考文献：

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