翻译丨CDC的肺炎球菌疫苗接种建议

科普不能代替专业医生的诊疗意见。有任何没把握的情况，请及时寻求靠谱的医疗帮助。文中提及的所有疫苗/药物，请在专业医生/药师指导下使用。本文完成于年08月原英文页面上次审核：年8月7日

注：这是在美国适用的肺炎疫苗接种建议，其他国家可能会因为政策和疫苗的选择不同，给出的建议不同。

妈妈群里有看到在中美两国之间切换生活状态的，所以翻译了这篇（并没有人家的月亮更圆的意思）。

两种疫苗13价肺炎球菌多糖结合疫苗—PCV价肺炎球菌多糖疫苗—PPSV、2岁以下CDC建议所有婴儿接种PCV13，共4剂次。在2、4、6月龄各1剂，然后在12~15月龄时1剂。

2、2~4岁无特定疾病的儿童

接种1剂PCV13。3、2~5岁儿童3.1若有以下任何一种情况

慢性心脏病

慢性肺病，哮喘使用大剂量口服皮质类固醇治疗

糖尿病

脑脊液漏

人工耳蜗

如果从未接种PCV13，或接种的PCV13少于3剂，则补2剂PCV13。两剂之间隔8周。如果已接种3剂PCV13，但在12月龄后没再接种，则补1剂PCV13。

在PCV13程序完成后至少8周，接种1剂PPSV23。

3.2若有以下任何一种情况

镰状细胞病或其他血红蛋白病

解剖/功能性无脾

先天性或获得性免疫缺陷

艾滋病毒感染

慢性肾功能衰竭或肾病综合征

医源性免疫抑制（包括放疗）治疗

白血病或淋巴瘤

霍奇金病

全身性和转移性恶性肿瘤

实体器官移植

如果从未接种PCV13，或接种的PCV13少于3剂，则补2剂PCV13。两剂之间隔8周。如果已接种3剂PCV13，但在12月龄后没再接种，则补1剂PCV13。

在PCV13程序完成后安排2剂PPSV23。第一剂PPSV23在最后一剂PCV13完成后至少8周，第二剂PPSV23与之前那针PPSV23至少间隔5年。

dian

4、6~18岁儿童4.1若有以下任何一种情况

脑脊液漏

人工耳蜗

如果从未接种过PCV13，则接种1剂PCV13。

在PCV13完成后至少8周，接种1剂PPSV23（如果未在2岁后接种PPSV23）。

4.2若有以下任何一种情况

镰状细胞病或其他血红蛋白病

解剖或功能性无脾

先天性或获得性免疫缺陷

艾滋病毒感染

慢性肾功能衰竭或肾病综合征

医源性免疫抑制（包括放疗）治疗

白血病或淋巴瘤

霍奇金病

多发性骨髓瘤

全身性和转移性恶性肿瘤

实体器官移植

如果从未接种过PCV13，则接种1剂PCV13。确保孩子接受2剂PPSV23。第一剂PPSV23在最后一剂PCV13完成后至少8周，第二剂PPSV23与之前那针PPSV23至少间隔5年。

4.3若有以下任何一种情况

慢性心脏病

慢性肺部包括慢性阻塞性肺病、肺气肿和哮喘（如果用大剂量口服皮质类固醇治疗）

糖尿病

接种1剂PPSV23（如果未在2岁后接种PPSV23）。

dian

5、19~64岁5.1从未接种过推荐的肺炎疫苗，若有以下任何一种情况

脑脊液漏

人工耳蜗

接种1剂PCV13和1剂PPSV23。先接种PCV13，然后至少间隔8周接种PPSV23。5.2从未接种过肺炎疫苗，若有以下任何一种情况

镰状细胞病或其他血红蛋白病

解剖或功能性无脾

先天性或获得性免疫缺陷

艾滋病毒感染

慢性肾功能衰竭或肾病综合征

医源性免疫抑制（包括放疗）治疗

白血病或淋巴瘤

霍奇金病

多发性骨髓瘤

全身性和转移性恶性肿瘤

实体器官移植

接种1剂PCV13和2剂PPSV23。首先接种PCV13，再至少8周后接种第一剂PPSV23，第二剂PPSV23与之前那针PPSV23至少间隔5年。

5.3吸烟群体，且以前未接种过肺炎球菌疫苗接种1剂PPSV23。5.4从未接种过肺炎球菌疫苗，且患有下列任何疾病的任何人

酗酒

慢性心脏病、慢性肝病、慢性肺病（包括慢性阻塞性肺病、肺气肿和哮喘）

糖尿病

接种1剂PPSV23。

dian

6、≥65岁，无免疫功能低下状况、无脑脊液漏、无人工耳蜗，且只想接种PPSV23的群体

6.1接种1剂PPSV23。

6.2曾在65岁之前接种过PPSV23的，满65岁后再接种1剂PPSV23，与之前那针PPSV23至少间隔5年。

7、≥65岁，无免疫功能低下状况、无脑脊液漏、无人工耳蜗，并希望PCV13和PPSV23都接种的群体

7.1先接种1剂PCV13，然后在≥1年后接种1剂PPSV23。

7.2曾在65岁之前接种过PPSV23的，满65岁后再接种1剂PPSV23，与之前那针PPSV23至少间隔5年。

7.3如果已经接种了PPSV23，则在最近一次接种后≥1年再接种PCV13。

PCV13和PPSV23都接种

由临床医生和接种者共同做出决定。

1、PCV13对老年人是安全有效的疫苗。

由于PCV13的间接影响（人群病毒携带和传播减少），65岁以上老年人患PCV13型疾病的风险已远低于实施儿科计划之前。其余风险取决于每个接种者接触PCV13血清型的风险，以及潜在医疗条件对本人的影响。

2、以下≥65岁的老人暴露于PCV13血清型的风险可能会增加，且可能会从PCV13的接种中获得高于平均水平的益处。

2.1住在疗养院或其他长期护理机构；

2.2居住在儿童PCV13接种率低的环境中；

2.3需要前往缺乏儿童PCV13接种的环境中。

3、PCV13型侵袭性肺炎球菌病和肺炎的发病率随着年龄的增长而增加，并且在患有慢性心脏病、慢性肺病、慢性肝病、糖尿病、酗酒、吸烟，或患有一种以上慢性疾病的群体中风险更高。

照顾这些群体的机构/从业人员，可以考虑向≥65岁且从未接种过PCV13的个体提供PCV13。

当同时指向PCV13和PPSV23时，首先接种PCV13。

PCV13和PPSV23不应同时接种。

8、≥65岁，从未接种过肺炎疫苗，且患有下列任何疾病的人：

脑脊液漏

人工耳蜗

镰状细胞病或其他血红蛋白病

解剖或功能性无脾

先天性或获得性免疫缺陷

艾滋病毒感染

慢性肾功能衰竭或肾病综合征

白血病或淋巴瘤

霍奇金病

全身性和转移性恶性肿瘤

医源性免疫抑制（包括放疗）治疗

实体器官移植

多发性骨髓瘤

先接种1剂PCV13，然后在至少8周后接种1剂PPSV23，再5年后接种第2剂PPSV23。

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