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执业医师考试政策巨变，一年可考两次口腔
执业医师考试政策巨变，一年可考两次！
从年开始，考生在本年度执业医师技能考试后，将有两次参加执业医考综合笔试的机会，即本年9月份一次，若考试遗憾未过关，次年1月份还有一次。
国家福利红包——执业医师考试政策发生巨变，一年可考两次！
看到这里，准执业医师们，是不是松了一口气，觉得不用再追命般复习执业医考，似乎连天儿都凉快了许多？别急着放松复习，先听听专家的解释。
需要考生注意的是，该医考利好政策，今年与你无关。换言之，就是从年开始，执业医师资格考试新政才正式施行——在本年度执业医师技能考试后，考生有两次参加执业医考综合笔试的机会，即本年9月份一次，若考试遗憾未过关，次年1月份还有一次。以年执业医考为例，你在过了7月份的技能考试后，可以参加9月的综合笔试，也可参加年1月的，两次考试成绩只要有一次通过，那么就代表你终于通过了执业医考，等拿到证，注册后，就能成为执业医师一枚！
专家说，当这项执业医考政策一旦发布，绝对会改写国内执业医师考试通关率不足20%的历史，考生们拿证几率提升远不只5成，一半以上的考生将开启职业生涯新篇章。因为执业医师考试，以往技能过了，笔试被卡，一年辛苦白费的经历将再不会有。
口腔执业医师药理学试题及答案解析
一、A1型题（本大题38小题．每题1.0分，共38.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）
第1题
大叶性肺炎的首选治疗药物是()
A庆大霉素
B青霉素
C多西环素
D红霉素
E头孢噻肟
：B
[解析]大叶性肺炎为肺炎球菌感染所致，青霉素为肺炎球菌感染的首选药。红霉素、多西环素也有效，但作用较弱。庆大霉素主要用于革兰阴性杆菌的感染。头孢噻肟为第三代头孢菌素类，对革兰阴性菌作用强，对革兰阳性菌作用较弱。
第2题
不是杀菌剂的抗结核药物为()
AINZ
BRFP
C链霉素
DPIA
EEMB
：E
[解析]异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺具有杀菌作用，为杀菌剂；乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠等为抑菌剂。
第3题
急性淋病应首选()
A大观霉素
B庆大霉素
C丙磺舒
D青霉素
E氟哌酸
：D
[解析]大观霉素限于对青霉素耐药的淋病及对青霉素过敏的淋病患者。氟哌酸可用于淋病的治疗，但不是首选。丙磺舒无抗菌作用。
第4题
下列钙拮抗药中，主要用于治疗脑血管病的药物是()
A维拉帕米
B硝苯地平
C地尔硫
D普尼拉明
E尼莫地平
：E
[解析]治疗脑血管痉挛或脑缺血患者，应选择脂溶性较高、易通过血脑屏障、对脑血管扩张较强的尼莫地平。
第5题
哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时应特别注意严密观察其副作用()
A异烟肼
B利福平
C乙胺丁醇
D吡嗪酰胺
E链霉素
：E
[解析]链霉素可以引起听力障碍，所以儿童慎用。
第6题
一年轻患者诊断为急性泌尿系统感染，用复方新诺明治疗，为减轻其肾脏损害可选用合用药物为()
A稀盐酸
B氯化钙
C葡萄糖酸钙
D维生素C
E碳酸氢钠
：E
：1.0分
[解析]复方新诺明为SMZ和TMP的复方制剂。SMZ酰化率高，在尿中易析出结晶，损害泌尿系统。碳酸氢钠可碱化尿液，增加SMZ代谢物的溶解度，减少对肾脏的损害。
第7题
H2受体阻断剂适用治疗的疾病是()
A晕动病
B变态反应性疾病
C过敏性休克
D支气管哮喘
E消化性溃疡
：E
[解析]H2受体阻断药抑制组胺等所引起的胃酸分泌，主要用于消化性溃疡及其他胃酸分泌增高的疾病
第8题
抢救过敏性休克应首选的是()
A肾上腺素
B间羟胺
C多巴胺
D去甲肾上腺素
E麻黄碱
：A
[解析]肾上腺素激动α、β1、β2受体，兴奋心脏、升高血压、舒张支气管、抑制组胺等过敏物质释放，为抢救过敏性休克的首选药。
第9题
氨茶碱治疗心源性哮喘主要机制是()
A降低血压
B强心利尿
C扩张支气管
D扩张外周血管
E兴奋中枢
：B
[解析]氨茶碱治疗心源性哮喘的主要机制为强心利尿作用。
第10题
阿托品禁用于()
A虹膜睫状体炎
B胆绞痛
C溃疡病
D青光眼
E胃肠痉挛
：D
[解析]阿托品为非选择性M受体阻断药，阻断瞳孔括约肌上M受体，瞳孔括约肌舒张，瞳孔扩大，虹膜根部变厚，前房角缩小，阻碍了房水回流，眼内压升高，因此青光眼禁用，可与使瞳孔缩小的药物交替应用，治疗虹膜晶状体炎。阻断M受体，缓解内脏平滑肌痉挛，用于胃肠痉挛及胆绞痛。阻断M受体，抑制胃酸分泌，可用于溃疡病的治疗，但副作用较多，被阿托品合成代用品哌仑西平代替。
第11题
碱化尿液，可使弱酸性药物经肾排泄时()
A解离增加、再吸收增加、排出减少
B解离减少、再吸收减少、排出增加
C解离减少、再吸收增加、排出减少
D解离增加、再吸收减少、排出增加
E解离增加、再吸收减少、排出减少
：D
[解析]在碱性环境中弱酸性药物解离增加，脂溶性下降，经细胞膜重吸收减少使排出增加。
A2型题
第12题
有解热镇痛作用而抗炎作用很弱的药物为()
A氯丙嗪
B对乙酰氨基酚
C氢化可的松
D哌替啶
E阿司匹林
：B
[解析]对乙酰氨基酚虽为解热镇痛抗炎药，但解热、镇痛作用较强，抗炎作用极弱。阿司匹林为解热镇痛抗炎药，具有较强的解热、镇痛、抗炎作用。氢化可的松为糖皮质激素，有较强的解热、抗炎作用。哌替啶有很强的镇痛作用，但无解热及抗炎作用。氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，使体温随环境温度变化而变化，氯丙嗪无抗炎、镇痛作用，但可加强镇痛药的作用。
第13题
对骨骼和牙齿的生长发育有不良影响的抗生素是()
A林可霉素
B头孢唑啉
C青霉素
D红霉素
E四环素
：E
[解析]四环素沉积于骨骼及牙齿组织内，损害骨骼和牙齿生长。
第14题
心绞痛急性发作时，为迅速缓解症状应选用()
A皮下注射阿托品
B肌内注射哌替啶
C口服对乙酰氨基酚
D舌下含服硝酸甘油
E口服硝酸甘油
：D
[解析]硝酸甘油首过消除作用强，口服给药生物利用度低，舌下含服可避免首过消除。
第15题
丁卡因不用于浸润麻醉的原因，主要是该药()
A穿透力强
B作用时间长
C毒性大
D刺激性大
E可引起过敏反应
：C
[解析]丁卡因的局麻作用强，吸收后毒性也相应大，黏膜穿透力强，作用较快，持续时间长。用于浸润麻醉时，因吸收面积大，更易出现毒性反应，故不用于浸润麻醉。
第16题
二重感染是()
A多种致病微生物引起的感染
B多种细菌引起的感染
C厌氧菌引起的感染
D结核继发化脓菌引起的感染
E使用抗生素后，不敏感或耐药菌株引起的感染
：E
[解析]二重感染指机体在使用抗生素后，敏感菌被抑制，不敏感菌或耐药菌株引起的感染。
第17题
哪种药物是溶栓剂()
A阿司匹林
B尿激酶
C华法林
D肝素
E氯吡格雷
：B
[解析]尿激酶是溶栓剂，阿司匹林和氯吡格雷是抗血小板药物，华法林和肝素是抗凝剂。
第18题
男，63岁，高血压病10年，血压一直维持～/85～95mmHg。近1年来尿蛋白+，发现糖耐量异常。降压药物的最佳选择是()
A利尿剂
B钙通道阻滞剂
Cβ-受体阻滞剂
DACEI
E血管扩张剂
：D
[解析]ACEI具有改善胰岛素抵抗的作用，对心、肾等器官受损的高血压患者有较好的疗效。
第19题
长期应用某种药物后需要增加剂量才能奏效，这种作用为()
A耐受性
B抗药性
C耐药性
D成瘾性
E反跳现象
：A
[解析]长期应用某种药物后，机体对药物的敏感性下降，需要增加剂量才能奏效，这种作用称为耐受性。
第20题
治疗支原体肺炎首选的抗生素是()
A氨苄青霉素
B庆大霉素
C青霉素
D红霉素
E链霉素
：D
[解析]红霉素是军团菌病、白喉带菌者、沙眼衣原体所致婴儿肺炎及结肠炎、支原体肺炎、空肠弯曲菌所致肠炎的首选药。
第21题
一患者喷洒有机磷农药对硫磷时出现呕吐、大汗、瞳孔缩小等中毒症状，应选用何种治疗措施()
A阿托品
B毛果芸香碱
C毒扁豆碱
D高锰酸钾洗胃
E新斯的明
：A
[解析]患者为有机磷酸酯类农药轻度中毒。表现为缩瞳、视力模糊、出汗、口吐白沫、心率减慢、大小便失禁等。阿托品可通过阻断胆碱M受体发挥治疗作用。
第22题
十二指肠溃疡最常选用的药物为()
A硫糖铝和生胃酮
BH2受体拮抗剂
C制酸剂和抗胆碱能药物
D三钾二枸橼酸铋
E前列腺素E2
：B
[解析]组胺是较强的胃酸刺激物，十二指肠溃疡病人胃酸分泌过多，十二指肠球部持续过度酸负荷，引起溃疡形成。H2受体阻断剂可阻断组胺刺激酸分泌的途径，抑制胃酸分泌，最适用于十二指肠溃疡。
第23题
男性，20岁，咽痛、咳嗽、乏力、肌痛1周，伴有食欲下降，胸片示左下肺多形性浸润影，呈节段性分布，临床选择用药为()
A青霉素
B红霉素
C诺氟沙星(氟哌酸)
D庆大霉素
E头孢菌素
：B
[解析]根据症状可能为支原体肺炎，首选红霉素
第24题
铁剂的叙述；不正确的是()
A口服铁剂主要在十二指肠和空肠上段吸收
B缺铁引起小细胞低色素性贫血
C最容易吸收的铁为三价铁
D维生素C可促进铁的吸收
E铁中毒的特效解毒剂为铁胺
：C
[解析]二价铁容易吸收。维生素C、胃酸、果糖等有助于铁还原成二价铁，促进了铁的吸收。
第25题
对治疗指数的阐述不正确的是()
A值越大则安全范围越广，值越小越不安全
B可用LD50/ED50表示
C是评价药物安全性的指标之一
D可用ED50/LD50表示
E可用动物试验获得
：D
[解析]治疗指数是药物的半数致死量或半数中毒量与药物半数有效量之比，以LD50/ED50表示，是评价药物安全性大小的重要指标，数值越大，药物越安全。
第26题
对有机磷中毒的哪种症状使用阿托品无效()
A小便失禁
B呼吸道分泌物增多
C骨骼肌震颤
D腹泻
E瞳孔缩小
：C
[解析]阿托品为M受体阻断剂，故有机磷中毒时，其对M样症状有解救作用，但对激动N2受体引起的肌束颤动无效。
第27题
药物不良反应是()
A用药剂量过大对机体产生的有害作用
B长期用药对机体产生的有害作用
C多种药物联合应用对机体产生的有害作用
D在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的药理作用所引起的反应
E药物在正常用法和用量时出现的与防治目的无关的有害反应
：E
[解析]药物不良反应指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。
第28题
一年轻女性分娩后出现尿潴留，实施物理疗法等措施仍不能自解小便，宜选用何种药物治疗()
A毒扁豆碱
B阿托品
C新斯的明
D毛果芸香碱
E山莨菪碱
：C
[解析]新斯的明通过可逆性的抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱水解减少，乙酰胆碱大量堆积，从而激动膀胱逼尿肌的胆碱M受体，促进膀胱逼尿肌收缩而促进患者排尿。
第29题
伤寒杆菌感染首选药物是()
A头孢唑啉
B羧苄青霉素
C四环素
D青霉素G
E氯霉素
：E
[解析]氯霉素对革兰阴性菌、阳性菌均有抑制作用，对伤寒、副伤寒杆菌作用强，为首选药。
第30题
癫痫小发作首选药物是()
A氯硝西泮
B乙琥胺
C丙戊酸钠
D酰胺咪嗪
E地西泮
：B
[解析]地西泮为治疗癫痫持续状态的首选药。丙戊酸钠为广谱抗癫药，可用于各型癫痫，但均不作为首选药。酰胺咪嗪为大发作和部分性发作的首选药之一，对复杂性部分发作有良好疗效，对伴有精神症状的癫痫及躁狂症有效。氯硝西泮对肌阵挛发作及失神发作效果较好。
第31题
可引起听神经损害的药物是()
A甲硝唑
B头孢唑啉
C环丙沙星
D阿米卡星
E红霉素
：D
[解析]阿米卡星为氨基糖苷类药，主要不良反应之一为耳毒性，引起耳蜗和前庭的损害。
第32题
哌唑嗪是()
A非选择性α受体阻断药
B可阻断血管平滑肌突触后膜α2受体
C降压同时可使心率加快
D首次给药可致体位性低血压
E具有较弱降压作用
：D
[解析]哌唑嗪主要不良反应是部分病人首次用药可出现体位性低血压、心悸、晕厥等，称为“首过效应”。
第33题
可散瞳的药物是()
A多巴胺
B新斯的明
C阿托品
D异丙肾上腺素
E毛果芸香碱
：C
[解析]阿托品为M受体阻断剂，抑制瞳孔括约肌的M受体，使瞳孔扩大。毛果芸香碱为M受体激动剂，使瞳孔缩小。新斯的明为可逆性的胆碱酯酶抑制药，但对眼睛的作用弱。异丙肾上腺素为β受体激动药，对瞳孔无影响。多巴胺虽可激动α、β及多巴胺受体，但对眼睛作用极弱。
第34题
缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最佳的药物是()
A二硝酸异山梨酯
B硝酸甘油
C罂粟碱
D吗啡
E可待因
：D
[解析]心肌梗死剧烈疼痛患者使用吗啡时，能消除由疼痛所引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应，提高患者对疼痛的耐受，使疼痛消失，出现镇静和思睡状态。
第35题
糖皮质激素可用于严重感染是因为其能()
A加强抗菌作用
B维持血糖水平
C抗炎、抗毒、抗过敏
D增加中性粒细胞数量
E促进蛋白质合成
：C
[解析]糖皮质激素有强大的抗炎作用，能对抗各种原因引起的炎症。在炎症早期可改善红、肿、热、痛等症状；在炎症后期可延缓肉芽组织生成，防止粘连及瘢痕形成。具有免疫抑制作用，增强对应激的免疫力；有抗毒作用，可以对抗细菌内毒素。
第36题
治疗溺水、药物中毒引起的心脏骤停的首选药是()
A去甲肾上腺素
B肾上腺素
C多巴胺
D尼可刹米
E山梗菜碱
：B
[解析]肾上腺素主要激动α和β受体，可加强心肌收缩力，心率加快，输出量增加，还可扩张冠脉增加心肌供血等。可用心内注射同时配合人工呼吸和心脏按摩用于治疗溺水、药物中毒引起的心脏骤停。
第37题
为什么分娩止痛及哺乳期妇女止痛禁用吗啡()
A吗啡扩张血管，引起血压下降
B吗啡激动蓝斑核的阿片受体
C吗啡抑制呼吸、对抗缩宫素作用
D吗啡抑制胃肠蠕动，引起便秘
E吗啡易产生成瘾性
：C
[解析]吗啡可降低呼吸中枢对血液CO2张力的敏感性，抑制脑桥内呼吸调整中枢，抑制呼吸。减少妊娠末期子宫对缩宫素的敏感性，延长产程。吗啡可经乳汁分泌，故不能用于分娩止痛及哺乳期妇女止痛。
第38题
SMZ和TMP合用的根据是()
ATMP增加SMZ的吸收
BTMP使SMZ广泛分布
CTMP减少SMZ与血浆蛋白结合，SMZ游离增加
DTMP与SMZ半衰期相似，血药浓度高峰一致
ETMP使SMZ的血药浓度升高
：D
[解析]SMZ与TMP合用可产生协同作用，SMZ半衰期为10～12小时，TMP半衰期为10小时，两药半衰期相似。
二、B型题(子母单选)（共12小题,共6.0分）
第1题
A．毒扁豆碱
B．阿托品
C．山莨菪碱
D．新斯的明
E．东莨菪碱
治疗晕动症可选用()
：E
[解析]东莨菪碱有较强的抗晕动病和帕金森病作用。
第2题
验光配镜可选用()
：B
：0.5分
[解析]阿托品可阻断睫状肌的胆碱M受体，使睫状肌松弛，从而准确测定屈光度。
第3题
A．磺胺嘧啶
B．磺胺嘧啶银
C．磺胺醋酰钠
D．磺胺米隆
E．磺胺甲唖唑
治疗流行性脑脊髓膜炎首选()
：A
[解析]磺胺嘧啶血浆蛋白结合率低、脂溶性高，易通过血脑屏障进入脑脊液。
第4题
治疗沙眼、结膜炎可选用()
：C
[解析]磺胺醋酰的pH值呈中性，刺激性小、溶解度高、穿透力强。
第5题
A．毒扁豆碱
B．阿托品
C．山莨菪碱
D．新斯的明
E．东莨菪碱
治疗青光眼可选用()
：A
[解析]毒扁豆碱通过可逆性的抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱水解减少，乙酰胆碱大量堆积，从而激动瞳孔括约肌的胆碱M受体，产生前房角变宽，眼房水流出通畅，降低眼内压。
第6题
治疗重症肌无力可选用()
：D
[解析]治疗重症肌无力的作用机制：①可逆性的抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱水解减少，乙酰胆碱大量堆积，激动运动终板的胆碱N受体；②直接激动运动终板的胆碱N受体；③促进运动神经释放乙酰胆碱。
第7题
A．链霉素
B．INZ
C．RFP
D．P2A
E．EMB
对细胞外结核菌杀菌效果最好的药物()
：B
[解析]对细胞外结核菌杀菌效果最好的当属异烟肼，也能杀灭细胞内的结核菌。
第8题
细胞内结核菌杀菌效果最好的是药物()
：D
[解析]吡嗪酰胺在酸性环境中的杀菌效果特别强。
第9题
A．去甲肾上腺素
B．间羟胺
C．多巴胺
D．肾上腺素
E．麻黄碱
治疗过敏性休克可选用()
：D
[解析]肾上腺素的药理作用：①收缩血管，升高血压；②兴奋心脏，扩张冠脉，改善心功能；③扩张支气管，收缩支气管黏膜血管，改善呼吸。
第10题
治疗鼻塞可选用()
：E
[解析]麻黄碱可通过直接兴奋血管平滑肌的α受体，促进去甲肾上腺素的释放而产生温和、持久的鼻黏膜血管收缩作用。
第11题
A．沙丁胺醇
B．氨茶碱
C．酮替芬
D．色甘酸钠
E．泼尼松
可抑制磷酸二酯酶活性的药物是()
：B
[解析]氨茶碱能抑制磷酸二酯酶；提高平滑肌细胞内的cAMP浓度；同时具有腺苷受体的拮抗作用；刺激肾上腺素分泌，增强呼吸肌的收缩；增强气道纤毛清除功能和抗炎作用。
第12题
可抑制肥大细胞释放介质的药物是()
：D
[解析]可部分抑制IgE介导的肥大细胞释放介质；能预防变应原引起的速发和迟发反应以及运动和过度通气引起的气道收缩。天津市白癜风医院北京白癜风去哪家医院
