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败血症休克者应积极补充血容量
缺氧者予以吸氧,高热者可适当用物理降温
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一、治疗
咳嗽严重者可用祛痰镇咳剂,如祛痰灵、川贝枇杷露、复方甘草合剂等脑膜炎者要注意防治脑水肿,可用20%的甘露醇溶液静脉快速滴注,4~6小时一次败血症休克者应积极补充血容量,纠正酸中毒等
青霉素为多年来用以治疗最多的药物,故已出现不同程度的耐药问题但世界各国各地的耐药情况并不相同,故最好参考本地区的药敏结果选用国内仍以青霉素为首选药物住院的肺炎患者可用青霉素400万u/d,分3次或4次注射,连用7~10天,热退3天后可停药如效果不好者可改用头孢类抗生素对青霉素过敏者可用红霉素类药物脑膜炎者则需应用大剂量青霉素,成人1200万~2400万u/d,小儿20万~30万u/(kg·d),分4次静脉滴注,连用10~14天病情严重者,可联合应用氯霉素,成人2g/d,分2次静脉滴注如效果欠佳可用第三代头孢菌素,如头孢曲松钠2g/d,头孢噻肟钠6g/d,分次静脉注入败血症者应采用两种抗生素联合治疗例如青霉素与头孢噻肟钠联合,有学者报道,β内酰胺类药与大环内酯类药联合治疗,可降低肺炎链球菌菌血症的病死率
患有严重的并发症预后较差
二、预后
1、对症治疗
2、抗生素治疗
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