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导致支气管炎肺炎中耳炎鼻窦炎he
肺炎链球菌是什么?
肺炎链球菌是在年首次由巴斯德及G.M.Sternberg分别在法国及美国从患者痰液中分离出。为革兰染色阳性,菌体似矛头状,成双或成短链状排列的双球菌,有毒株菌体外有化学成分为多糖的荚膜。5%-10%正常人上呼吸道中携带此菌。有毒株是引起人类疾病的重要病原菌。
由肺炎链球菌引起的急性肺部感染叫肺炎链球菌肺炎。肺炎球菌肺炎起病急骤,病人有高烧、寒颤,开始时有阵发性干咳,不久有少量粘液痰,随后痰变黄色,呈粘脓性。病人在发热期间,应卧床休息,吃容易消化的食物,多喝水。病程1~2周,青霉素、磺胺类药物等对肺炎等疾病的治疗较为有效。
对于小儿感染起病多急骤,中毒症状重。突然高热、体温可达40℃~41℃,头痛、胸痛、呼吸急促,烦躁不安,早期往往不咳嗽或轻咳,病儿常不吐痰。年长儿可有寒战、咯吐铁锈色痰,但有的患儿仍咳黄脓痰。重症患儿可有惊厥、谵妄及昏迷等中毒性脑病表现。
肺炎球菌肺炎的症状
肺炎球菌肺炎由肺炎球菌引起,其症状如下:
1、起病急骤,寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和发绀;
2、部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻;
3、重症者可有神经精神症状,如烦躁不安、谵妄等。亦可发生衰竭,并发感染性休克,称休克型(或中毒性)肺炎;
4、急性病容,呼吸急促,鼻翼煽动。部分患者口唇和鼻周有疱疹;
5、充血期肺部体征呈现局部呼吸活动度减弱,语音震颤稍增强,叩诊浊音,可听及捻发音;
6、实变期可有典型体征,如患侧呼吸运动减弱,语音共振、语颤增强,叩诊浊音或实音,听诊病理性支气管呼吸音;消散期叩诊逐渐变为清音,支气管呼吸音也逐渐减弱代之以湿性啰音。
肺炎球菌肺炎如何治疗
一般来说,肺炎球菌肺炎的治疗可以分为抗菌素治疗、对症治疗、应急处理等,如下:
1、抗菌素治疗。首选青霉素类基础抗生素,根据患者情况亦可使用磺胺类药、红霉素等抗菌药物。
2、对症治疗。
(1)高热者一般不使用阿司匹林、扑热息痛等退烧药,避免因严重脱水引起低血容量性休克;
(2)疼痛及严重烦躁不安者,可予以水合氯醛镇静治疗者亦不使用可卡因、安定等抑制呼吸类药物;
(3)咳嗽咳痰者,可用氯化铵合剂;
(4)保持水电解质平衡;
(5)颅内高压者可使用利尿剂。
3、应急处理。
(1)卧床休息,给予高热量、多维生素及易消化食物饮食,鼓励病人多喝水或菜汤以补充水分;
(2)全身应用大剂量抗生素如青霉素等;
(3)高热者可在头、腋下、腘窝等处放置冰袋或冷水袋,全身温水或酒精擦浴等物理降温处理,必要时口服解热药物如APC、消炎痛等;
(4)神志恍惚或昏迷者,及时清除口腔内异物,保持呼吸道通畅;
(5)休克者应平卧,头稍低,医院抢救。
另外抗菌药物使用(如青霉素类)应根据WTO(世界卫生组织)及国家卫健委建议保证足量足疗程使用,避免病情反复造成细菌耐药性。
肺炎球菌预防手段
1、接种肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌相关疾病最有效的手段。
不少人会问,肺炎球菌疫苗有必要打吗?其实答案是肯定的。肺炎球菌疫苗不仅仅小朋友必须打,老年人也应该打。
肺炎疫苗最常见的是七价肺炎疫苗,这个疫苗在中国没有生产线,是纯进口疫苗,针对2岁以下的儿童,在欧洲、澳洲等国家都是国家免费提供的疫苗,已经使用10余年,在我国是年以后批准上市的,所以家长对它比较陌生。
2、其他预防手段。
(1)鼓励纯母乳喂养,并在婴幼儿生长发育阶段,根据发育状况给予足够的营养,及时合理地添加辅食,要积极防治佝偻病等营养性疾病;;(2)鼓励婴幼儿及免疫力低下人群多到户外活动,锻炼身体,增强体质,提高机体的免疫力,增强对寒冷天气的适应能力;(3)应保证居室内空气流通,减少室内空气污染;(4)在家人或周围婴幼儿患流感等呼吸道感染性疾病时,要尽量减少接触,注意个人卫生,避免交叉感染,在疾病流行期避免在人群较多的公共场所活动;(5)鼓励戒烟,科学合理使用抗生素,积极治疗基础疾病。中药抗之峰——医奇穿黄清热胶囊,由穿心莲、一枝黄花组方。
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