让乳腺癌患者有选择的权利

成为一个科普UP主，对林颖来说是一种久违的突破。如今她明显感到自己身上的责任越来越大，除了医生的天职之外，还要带领整个团队前进，并且希望去影响更多的人。

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文

凛珂

十一月的一个普通工作日下午。广州医院的门诊大厅里挤满了病患及家属，只有当电梯门打开，躺在移动病床上的病人被推出来时，人们才会快速让出一条动线，通过后又迅速恢复原先的嘈杂。已经临近下班时间，林颖医生从住院部电梯里匆匆出来，她的手里举着手机，听筒里依稀发出讨论的声响。忙碌医院的主任医师的日常，从年读医学院开始，到如今的乳腺癌专家以及甲状腺乳腺外科的行政副主任，她早已习惯这样的节奏。上午七点，医院。例行查房后，她做了四台乳腺癌手术。对于林颖而言，今天的任务其实并不算多，有时候小手术一天她要做十几台，遇上大手术则持续十几个小时。作为博士生导师，她的工作还包括带学生，主持科研。林颖正在为患者进行乳腺癌手术众多职务之外，林颖现在又有了一个新身份——科普视频“UP主”。自今年七月底发布第一个作品以来，林颖已经在视频号上发布了26个作品，这些视频语态轻松，科普了有关乳腺癌以及乳腺外科的各方面知识。林颖专攻的乳腺癌，目前是全世界以及中国女性最常见的恶性肿瘤，去年有三十万新发病例，且发病率也在逐年上升。但同时乳腺癌也是中国（5年）生存率最高的癌症之一。“中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌年会”发布的数据显示，中国乳腺癌的(5年)生存率为83.2%。而对乳腺癌再作细分，I期乳腺癌5年生存率超过90%，而IV（第四）期乳腺癌的生存率其实依然相对较低。乳腺癌也可能是世界最知名的肿瘤。轰轰烈烈的“粉红丝带”运动已有近30年历史，但公众对乳腺癌的认知，可能并没有想象中那么准确。或者用医学术语说，这些知识的“可及性”还远远不够。采访当天，林颖的一个病患刚刚来过。这位病患罹癌三四年，发现时已经是最严重的IV期，需要长期药物控制，而肿瘤特性是在一段时间后会发生耐药，要再寻找新的有效药物。让林颖印象深刻的是，这个病患家里条件不好，但平时喜欢小手工，是个热爱生活、“温暖”的人。病患对林颖说，“医保能支付的药尽量用”，但在这时候，其实有效的药都“越用越少”。这时候就很“难”，林颖说。到了这个阶段，病患和医生其实都已经没有太多选择。乳腺癌的总体生存率不低，但其实有个重要前提——“生存率”之前需要加上“预后”以及“早期”。与所有癌症一样，乳腺癌的应对逻辑其实非常朴素，早筛、早治疗依然是最重要的应对方式。尽管现在的诊疗手段已经让乳腺癌生存率提升，但对于病患而言，生存率不是简单的数字变化，而是每一个女性攸关命运的故事。这也是林颖下决心成为一个科普“UP主”的核心动力之一。成为UP主早在林颖的学生时代，她记得有一个电视台里年轻漂亮的“高知”女孩，在被确诊乳腺癌之后，一直不相信自己得了这个病，之后也不愿去做详细的治疗，而是采取其他的“偏方”，再去做检查发现已经转移了。林颖觉得惋惜，也让她第一次感觉到“信息差”的出现可以真实地左右人的命运——受过高等教育的高知女性，同样会因为乳腺知识的匮乏以及不正确的信息，错过治疗的最好时机。那对于其他人而言呢？时间过去二十多年，信息的密度与获取的方式早已与当时天差地别。林颖很早就开始在网络上和病患互动。但她发现，整个乳腺疾病的受众很多，大众的意识也在提高，但接收信息的渠道“非常杂乱”。她们的大部分问题相似，就算在她最近的视频号平台上，也有许多观众“重复来问”。“从问题来看，那些提问者接收的信息经常都是错的。”从简单的“木瓜丰胸”到美容院“疏通乳腺”的按摩保健，这些在林颖看来“匪夷所思”的现象，却有着不小的市场。而这些错误的信息，有可能导向严重后果。以“乳房按摩”为例，如果患者本身已患乳腺癌（无论是否已经检查出来），按摩不仅没有保健作用，甚至有可能加速肿瘤的扩散。走向移动互联网之后，大众要在更海量的信息里获得那些科学、准确的部分，看起来也并没有比以往更加简单。即便在她自己的家族

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