综述肺炎球菌疫苗对慢性阻塞性肺疾病的

作者：吴奕星张静

单位：医院呼吸与危重症医学科

引用本文:吴奕星,张静.肺炎球菌疫苗对慢性阻塞性肺疾病的作用及其接种策略进展[J].中华结核和呼吸杂志,,45(4):-.DOI:10./cma.j.cn--.

摘要

肺炎链球菌是导致慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）急性加重和合并社区获得性肺炎的重要致病原。肺炎球菌疫苗的接种可以降低慢阻肺患者肺炎的发生率，减少急性加重次数，具有显著的保护作用，但接种时机与复种、疫苗种类选择等尚存争议。本文主要对慢阻肺患者接种肺炎球菌疫苗的相关研究和接种策略进展进行综述。

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺），是一种常见的、以持续存在的呼吸系统症状和气流受限为特征的慢性疾病，位居全球第三大死亡原因［1］。由于持续暴露于空气污染、吸烟等慢阻肺的危险因素，以及世界人口老龄化，预计慢阻肺的患病率将在未来几十年内持续增加［2］。

慢阻肺患者气道黏膜的纤毛清除功能受损，介导细菌和病毒附着的黏附分子产生增加，以及治疗过程中吸入的糖皮质激素等因素，都会进一步增加肺部感染的风险。慢阻肺急性加重是慢阻肺患者死亡的重要因素，也是慢阻肺患者医疗费用的主要支出部分。呼吸道感染是慢阻肺急性加重的最常见原因，40%~60%的患者可从痰液中分离出细菌，细菌中的3种常见病原体分别是流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和肺炎链球菌［3］。同时，慢阻肺也是社区获得性肺炎（

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