烧伤感染
A.创面是主要途径，痂下组织＞/g，就有临床意义。
B.静脉导管感染因体表创面遍布，正常皮肤少，加以常施用静脉营养，输入成分中的高糖、氨基酸、脂肪乳等分别适合某些微生物生长。
C.呼吸道感染严重烧伤后呼吸道对外袭菌的易感性明显增加。
D.肠源性感染严重烧伤后因肠黏膜屏障功能损害，细菌、内毒素可经肠道侵入，播散全身。
2.常见病原菌烧伤感染的病原菌经常是多菌性的，组织活检中可分为具有侵袭性、非侵袭性。侵入性感染中，革兰阴性杆菌居多。
微生物定植与烧伤创面的现象很常见，但任其发展为侵袭性感染确是非常危险的征兆。
具有侵袭力的病原体如：产气肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌和鲍曼不动杆菌；毛霉菌、曲霉菌、念珠菌。
3.烧伤部位感染一、伤口感染
1.客观指标
A.定量活检（可以用来确诊，但不一定可靠。可以帮助明确病原体），
B.定量拭子（较少检测，但可以帮助明确病原体），
C.组织活检，
D.表浅分泌物培养。
2.主观指标
A.疼痛，红斑，颜色改变，
B.伤口表面或深部的非预期改变，
C.全身改变，
D.烧伤焦伽过早脱落。
为了在诊断上能最大化的包括烧伤病人的伤口感染，只要符合客观或主观指标中的其中一条即可。
二、蜂窝织炎
伤口和/或伤口焦伽部位的细菌浓度高，
周围的组织检查显示进行性的红、肿、热、痛，
必须有脓毒血症的表现。
4.伤口护理推荐要点A.潮湿和保温敷料是首选。如果这些不可用，应使用潮湿的敷料。
B.用温和的清洗是烧伤伤口清洗的最重要的组成部分。使用防腐剂或抗菌剂进行清洁的有益效果尚不清楚。
C.生物敷料似乎优于非生物敷料。敷料的类型和使用频率是根据伤口的状况和敷料的可用性决定的。
D.闭合修整是深局烧伤和全烧伤的原则。如果早期切除不可行，两种情况可以通过开放式技术，直到焦痂分离开始。
感染防控要点1.医院环境的清洁是非常重要。
2.手卫生培训、实施和监测。
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参考文献：黄家驷外科学、
ISBI实践指南：烧伤的护理
编辑：廉宏馥
审稿：范舒雅
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