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盆腔炎的病原体有哪些用佳茵后怎么都好了
引起盆腔炎的病原体有哪些来源?主要有两个来源:①来自寄生于阴道内的菌群,包括需氧菌及厌氧菌;和来自外界的病因体如淋病奈氏菌、沙眼衣原体、结核杆菌、酮绿假单胞菌等。②流产、分娩造成的裂伤或胎盘剥离面以及手术创口、经期子宫内膜创面都是细菌容易侵入机体的场所。
01引起盆腔炎的常见病原体有哪些?1.链球菌革兰阳性链球菌有甲、乙、丙三类。乙型溶血性链球菌的致病力强,能产生溶血素和多种酶,使感染容易扩散,并引起败血症,脓液比较稀薄,量较多,但一般不并发转移性脓肿。
022.葡萄球菌葡萄球菌为革兰阳性菌,是产后、手术后生殖器官炎症及伤口感染常见的病原菌。常沿阴道、子宫、输卵管黏膜上行感染,分金黄色、表皮、腐生葡萄球菌三类。表皮葡萄球菌偶可致病,腐生葡萄球菌通常不致病,而以金黄色葡萄球菌的致病力最强。其脓液色黄、稠厚、不臭,常伴有转移性脓肿,对一般常用的抗生素易产生耐药。
033.大肠埃希菌大肠埃希菌为革兰阴性杆菌,为肠道及阴道的正常寄生菌,一般不致病,但当机体免疫力低下时或因外伤等侵入肠外组织或器官可引起严重感染,甚至产生内毒素性休克,常与其他致病菌混合感染。大肠埃希感染的脓液不臭,当有混合感染时,产生稠厚脓液和粪臭。易产生耐药菌株。
044.厌氧菌主要有革兰阴性脆弱类杆菌及革兰阳性消化链球菌、消化球菌(即厌氧葡萄球菌)等。这些细菌主要来源于结肠、直肠、阴道及口腔黏膜。其感染的特点是容易形成盆腔脓肿、感染性血栓静脉炎,脓液有粪臭并有气泡。在厌氧菌感染中,脆弱类杆菌的致病力最强,常伴有严重感染形成脓肿。消化链球菌及消化球菌多见于产褥感染、感染性流产、输卵管炎,虽然常见但不伴有严重的盆腔感染。盆腔感染中厌氧菌可以单独感染,也可以与需氧菌混合感染。
055.淋病奈氏菌淋病奈氏菌为革兰阴性双球菌。特点是侵袭生殖、泌尿系统黏膜的柱状上皮与移行上皮。主要感染下生殖道,少部分患者可发生上行性感染,引起淋病奈氏菌性盆腔炎,多于月经期或经后几天内发病,起病急,阴道分泌物脓性,常伴有高热,并引起输卵管积脓。
066.衣原体目前感染比较多见,常见为沙眼衣原体,其特点与淋病奈氏菌一样,只感染柱状上皮及移行上皮,不向深层侵犯。感染症状不明显,可有轻微下腹痛,或仅有白带异常,但常引起输卵管黏膜炎,导致严重的输卵管结构及功能破坏,并可引起盆腔广泛性粘连导致不孕或宫外孕。
077.支原体是一类无细胞壁的原核细胞生物,形态上呈多形性,是正常阴道菌群的一种。从生殖道分离出的支原体有人型支原体、解脲支原体、生殖器支原体。在一定条件下(如抵抗力低下或合并其他病菌感染时)支原体可引起生殖道炎症。
088.结核杆菌结核杆菌为抗酸杆菌,常引起结核性盆腔炎。多见于20~40岁,也可见于绝经后的老年妇女。近年来生殖器官结核的发病率有升高的趋势。主要为血型传播,其次为直接传播、淋巴传播,罕见性交传播。生殖器结核潜伏期很长,可达1—10年。
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