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护理学（师）-相关专业知识押题训练（一）答案

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.答案：E

解析：血液系统疾病的确诊均有赖于血象和骨髓象的检查，急性白血病骨髓象见大量原始、幼稚白细胞是确诊的关键。

2.答案：B

解析：ST段抬高性心肌梗死的心电图定位诊断，V1～V3导联表示前间壁心肌梗死；V1～V5导联表示广泛前壁心肌梗死；Ⅰ、aVL导联表示高侧壁心肌梗死。

3.答案：C

解析：利多卡因是抗心律失常首选药，能抑制心室的异位激动，有治疗室颤的作用。

4.答案：D

解析：口温的测量部位是舌下热窝。

5.答案：E

解析：对脑血栓病人CT检查应常规进行，发病当天多无改变，但可除外脑出血，24小时以后脑梗死区出现低密度灶。

6.答案：C

解析：早期溶栓治疗是指发病后6h内采取溶栓治疗。

7.答案：A

解析：对急性感染性多发性神经根炎患者常采用血浆置换疗法或免疫球蛋白治疗。

8.答案：D

解析：最有效的治疗是口服双氢速甾醇油剂，能明显提高血钙含量，降低神经肌肉的应激性。

9.答案：B

10.答案：A

解析：贫血是指外周血液单位体积内血红蛋白浓度、红细胞数和（或）红细胞比容低于现同年龄、性别和地区的正常标准。其中血红蛋白浓度最重要。

11.答案：C

解析：皮肤或黏膜下出血，其广泛程度与出血面积因病情而异。直径不超过2mm者称淤点（出血点）；直径在3～5mm之间称紫癜；直径超过5mm称淤斑；片状出血伴局部皮肤隆起称血肿

12.答案：C

解析：急性骨髓炎，应用大量抗生素治疗仍不能控制时应作局部钻孔引流。

13.答案：C

解析：外科治疗主要是为预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血。脾切除能消除脾功能亢进。

14.答案：D

15.答案：B

解析：乳果糖口服后在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而减少氨的产生。

16.答案：B

解析：促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验甲亢时T3、T4增高，反馈抑制TSH，故TSH不受TRH兴奋；TRH给药后TSH增高可排除甲亢。本试验安全，可用于老人及心脏病患者。

17.答案：E

解析：高钾血症的主要治疗：①立即停止输注或口服含钾药物；②对抗心律失常，如10％葡萄糖酸钙加等量25％葡萄糖溶液静脉推注；③促使K+转移入细胞，如静脉滴注5%碳酸氢钠或25%葡萄糖～ml，以每5克糖加入正规胰岛素1U；④腹膜透析或血液透析。备选答案E不是针对高钾血症的治疗措施。

18.答案：E

解析：对于40岁以上者应定期进行胸部X线普查。

19.答案：D

解析：营养状况的评价指标主要包括：①病史。②人体测量指标：体重、体质指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(TSF)、臂肌围(AMC)、生物电阻抗等。③实验室检测指标：肌酐身高指数、血清蛋白质、氮平衡、整体蛋白质更新率和免疫指标等。故BMI属于评价营养状况的人体测量指标，而不是实验室指标。

20.答案：B

21.答案：E

解析：使用利尿药须监测血钾，防止发生低血钾或高血钾。其中硝酸甘油不属利尿药。

22.答案：C

解析：尿量可反映肾灌流情况，是反映组织灌流情况的最佳定量指标。

23.答案：D

24.答案：C

解析：急性骨髓炎，应用大量抗生素治疗仍不能控制时应作局部钻孔引流。

25.答案：A

解析：正常人双侧瞳孔等大等圆，直径约3～4mm，直接或间接对光反射（随光线照射而缩复）灵敏。有机磷、巴比妥类、吗啡等药物中毒时瞳孔小如针尖；阿托品中毒、深昏迷时瞳孔多散大；颅内出血或脑疝者双侧瞳孔大小不一；昏迷病人瞳孔对光反射迟钝或消失；两侧瞳孔散大并伴有对光反射消失为濒死状态的表现。

26.答案：E

27.答案：E

解析：红细胞正常值：成人男性（4.0～5.5）×/L，成人女性（3.5～5.0）×/L，新生儿（6.0～7.0）×/L；血红蛋白成人男性～g/L，成人女性～g/L，新生儿～g/L。白细胞计数正常值：（4.0～10.0）×/L。白细胞分类计数正常值：中性粒细胞0.01～0.05，分叶核0.5～0.7，嗜酸性粒细胞0.～0.05，嗜碱性粒细胞0～0.01，淋巴细胞0.3～0.4，单核细胞0.03～0.08。

28.答案：E

解析：尿液检查：常规检查可见蛋白、白细胞和红细胞。尿液中结核杆菌检查，其阳性率高达90％。对肾结核的诊断有决定性意义。

29.答案：A

30.答案：E

解析：通常诊断明确者，需紧急手术治疗。暂时难以明确诊断者，应积极对症处理，密切观察病情变化，进行抗休克，纠正体液失衡及抗感染治疗，不轻率应用止痛剂，以免影响病情观察。未能排除肠坏死、肠穿孔等禁用灌肠和泻药。出现下列情况者，积极剖腹探查：疑有腹腔内出血不止；疑有肠坏死或肠穿孔而有严重腹膜炎者；经积极非手术治疗后，病情无好转反而加重者。

31.答案：B

32.答案：E

解析：颅中窝骨折、脑脊液耳漏为开放性骨折，重要处理原则是预防颅内感染，可用生理盐水棉球清洁外耳道，但不可用棉球堵塞外耳道。休息时采取头高位利于漏口愈合。通常不使用脱水剂、镇静止痛药。

33.答案：B

解析：甲胎蛋白（AFP）在肝癌、恶性畸胎瘤者可增高，在我国用于肝癌的普查，效果良好；癌胚抗原（CEA）在结肠癌、胃癌、乳癌、肺癌等病人可增高，常作为大肠癌术后监测指标，对预测复发与否有较好的作用；碱性磷酸酶（AKP）在肝癌、骨肉瘤者可增高；CA50、CA19-9在消化道肿瘤中可升高。

34.答案：A

35.答案：E

解析：慢性肾炎治疗原则以防止或延缓肾功能减退，改善症状为主。具体措施包括：病情轻者可以从事轻工作，但应避免体力活动、受凉，防止感染，避免用对肾有损害的药物，摄取低蛋白低磷饮食，水肿、高血压者应限盐（＜3g/d）。水肿较明显可利尿消肿。高血压者应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂降压。应用抗血小板药物改善微循环，延缓肾功能衰退。

36.答案：D

解析：肾功能衰竭患者进入尿毒症期时，GFR＜25ml/min，Ccr＜10ml/min，Scr＞μmol/L（5mg/dl），BUN＞20mmol/L（55mg/dl），临床出现水、电解质、酸碱平衡紊乱和明显的各系统症状。在这一期间，当肾小球滤过率降至10ml/min以下时，被称为尿毒症晚期或终末期。

37.答案：C

38.答案：B

解析：积极治疗引起缺铁性贫血的病因或原发病，才是纠正贫血、防止复发的关键环节。

39.答案：C

解析：血小板计数减少程度不一，急性型常低于20×／L，失血多可出现贫血，白细胞计数多正常，嗜酸粒细胞可增多。骨髓巨核细胞数量增多或正常，形成血小板的巨核细胞减少。出血时间延长，血块回缩不良，束臂试验阳性。血小板寿命明显缩短，最短者仅几小时，血小板相关免疫球蛋白（PAIgG）增高。

40.答案：E

解析：对症支持治疗病情较重的患者须卧床休息，有条件的最好将患者安置在单间病室，骨髓移植患者应在无菌层流室进行治疗。①防治感染：严重感染是白血病患者主要死亡原因。感染应作咽拭子及血培养和药敏试验，同时应用广谱抗生素治疗，待阳性培养结果出来后再更换细菌敏感的抗生素。有条件可多次输注浓缩粒细胞。②控制出血：血小板计数＜20×／L而出血严重者，应输浓缩血小板悬液或新鲜血。轻度出血可使用各种止血药。③纠正贫血：严重贫血可输浓缩红细胞或全血。积极争取白血病缓解是纠正贫血最有效的方法。④预防尿酸肾病：由于大量白血病细胞被破坏，可产生尿酸肾结石，引起肾小管阻塞，严重者可致肾衰竭，患者表现少尿无尿。故要求患者多饮水，给予别嘌醇以抑制尿酸合成。

41.答案：D

解析：对诊断糖尿病有疑问者可进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），于服糖或静脉注射葡萄糖溶液后0.5、1、2、3小时取血测血糖。

42.答案：D

解析：营养状况的评价指标主要包括：①病史。②人体测量指标：体重、体质指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(TSF)、臂肌围(AMC)、生物电阻抗等。③实验室检测指标：肌酐身高指数、血清蛋白质、氮平衡、整体蛋白质更新率和免疫指标等。故BMI属于评价营养状况的人体测量指标，而不是实验室指标。

43.答案：B

解析：经诊断为羊水过多合并胎儿畸形者应及时终止妊娠。羊水过多但仍为正常胎儿者，则应根据羊水过多的程度与胎龄决定处理方法。分娩时应注意胎儿大小、胎位是否正常、胎儿有无畸形，是否有脐带绕颈的现象。

44.答案：B

解析：①对母体的影响骨盆入口狭窄易发生胎位异常、继发性子宫收缩乏力、产程延长或停滞，或因宫缩过强，出现病理性子宫缩复环致子宫破裂。中骨盆狭窄可发生持续性枕后位、枕横位造成难产；胎头长时间嵌顿可致生殖道瘘；胎膜早破、产程延长、阴道检查与手术机会增多可使感染发生率增高；子宫收缩乏力可致产后出血。②对胎儿和新生儿的影响易发生胎位异常、胎儿窘迫、胎死宫内，新生儿颅内出血、窒息、死亡，手术产机会增多导致新生儿产伤和感染，围生儿死亡率增加。

45.答案：E

解析：Ⅰ°烧伤，仅伤及表皮浅层，生发层存在；深Ⅱ°烧伤，伤及皮肤真皮层；浅Ⅱ°烧伤的深度介于Ⅰ°烧伤与深Ⅱ°烧伤之间，即伤及表皮的生发层甚至真皮乳头层。

46.答案：C

解析：早期妊娠诊断有①妊娠试验。②超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法。用超声多普勒仪能听到胎心率，可确诊为早期妊娠且为活胎，最早出现在妊娠7周时。③黄体酮试验。④基础体温测定高温相持续3周以上，早孕的可能性更大。

47.答案：C

解析：以手术治疗为主，其次是药物治疗（可用化疗药物甲氨蝶呤）。

48.答案：E

解析：子宫收缩乏力可因产程过长影响产妇休息、进食，导致脱水、肠胀气、酸中毒；盆底受压时间太长，导致组织缺血、坏死、脱落以致形成生殖道瘘；因子宫收缩乏力，不利胎盘剥离娩出及子宫血窦关闭，易引起产后出血；由于产程进展慢、滞产、多次肛查或阴道检查、胎膜早破、产后出血等均增加产褥感染的机会；产程长，胎儿缺血、缺氧，易发生胎儿窘迫或新生儿窒息。而病理缩复环则出现于不协调性宫缩过强。

49.答案：C

解析：产后出血的处理原则立即查明原因，迅速止血，扩充血容量，防治休克及控制感染。

50.答案：C

解析：更年期出血妇女激素治疗前宜进行常规刮宫。

51.答案：E

52.答案：C

解析：动脉导管未闭分流量大者，长期高压冲击造成肺动脉管壁增厚，肺动脉压力增高，当肺动脉压力超过主动脉时，即产生右向左分流，造成下半身青紫，亦称差异性发绀。

53.答案：E

54.答案：C

55.答案：C

56.答案：B

解析：口服补液盐为2/3张溶液。

57.答案：E

解析：取咽分泌物、痰液和肺泡灌洗液接种于敏感的细胞株，进行病毒分离是诊断病毒性病原体的金标准。于急性期和恢复期（14天后）采取双份血清测定特异性IgG抗体水平，若抗体升高≥4倍为阳性。

58.答案：C

解析：急性感染性多发性神经根神经炎的治疗原则生命支持、对症处理、呼吸肌麻痹抢救。药物治疗、血浆置换和静脉滴注大剂量免疫球蛋白能明显地缩短病程，改善预后。目前首选治疗方案是大剂量静注丙种球蛋白。

59.答案：D

解析：精神兴奋剂能够改善多动症患儿的注意力，对本病有一定的疗效，服药时应从小剂量开始，注意监测病情和药物副作用。其他几种药物对本症无效，有时还会使症状恶化，不宜服用。

60.答案：C

解析：该病人为肺炎球菌肺炎，属细菌感染，其血象变化一般为中性粒细胞计数增加及核左移。

61.答案：D

解析：颅后窝骨折表现为耳后及枕下部皮下瘀斑，脑脊液漏至胸锁乳突肌和乳突后皮下。

62.答案：B

解析：正常白细胞计数：4.0×～10.0×／L（～00／μ1）。白细胞分类计数：中性粒细胞，杆状核细胞0.01～0.05，分叶核细胞0.5～0.7，嗜酸性粒细胞0.～0.05，嗜碱性粒细胞0～0.01，淋巴细胞0.3～0.4，单核细胞0.03～0.08。该患者白细胞明显增加，并有核左移，提示化脓菌感染。

63.答案：A

解析：患者符合肺炎球菌肺炎的临床表现，应首先青霉素治疗。

64.答案：E

解析：开胸手术使用气管内全麻，通过呼吸道给药和吸收，使用药物为气体麻醉剂或可挥发性的液体麻醉剂，便于保持呼吸道通畅，控制呼吸是开胸手术必须采用的方法。

65.答案：A

解析：换药时正确揭除敷料的方法是，先用手取下外层敷料，内层敷料用镊子按伤口纵轴方向揭除。

66.答案：D

67.答案：A

解析：双胍类对胰岛无刺激作用，主要通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制葡萄糖异生及肝糖原分解而起降低血糖作用，其最适合超重的2型糖尿病，与其他类降糖药物联合应用于较重或磺脲类继发失效的2型糖尿病，也可与胰岛素联合应用于1型糖尿病。肾功能异常、老年人不宜使用该类药物。

68.答案：C

解析：促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验甲亢时T3、T4增高，反馈抑制TSH，故TSH不受TRH兴奋；TRH给药后TSH增高可排除甲亢。本试验安全。

69.答案：C

解析：符合骨肉瘤临床表现，肿块，触之硬度不一，有压痛，局部皮温高，静脉怒张。X线平片显示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影。

70.答案：E

解析：根据病例资料，该病人还没有形成乳房脓肿，故不宜行局部切开引流术。

71.答案：A

解析：判断该患儿应该是低钾血症。腹泻患儿多有不同程度的低钾，尤其多见腹泻时间长和营养不良的患儿。但在脱水未纠正前，由于血液浓缩，酸中毒时钾由细胞内向细胞外转移，以及尿少而致钾排出量减少等原因，血钾浓度多保持正常。当输入不含钾的溶液后，随着脱水的纠正、血钾被稀释、酸中毒被纠正和输入的葡萄糖合成糖原等，钾由细胞外向细胞内转移；利尿后钾排出增加；从大便继续丢失，使血钾降低，随即出现缺钾症状。

72.答案：A

解析：由于该患者躁动不能配合催吐，否则易导致误吸。

73.答案：D

解析：鼻部疖位于危险三角区，挤压后出现头痛、高热、昏迷、眼部红肿，提示病菌经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎。

74.答案：B

解析：对20岁以下的单纯性弥漫性甲状腺肿患者不宜手术，多可在青春期过后自行恢复。可给予小剂量甲状腺素以抑制垂体前叶TSH的分泌，缓解甲状腺的增生和肿大，改善症状。

75.答案：A

解析：根据病人的症状和体征符合无排卵性功血。

76.答案：B

解析：该病人为育龄妇女,出现停经、尿频、早孕反应,应首先考虑怀孕的可能,故选B。

77.答案：E

解析：因宫缩过强，产程进展过快，软产道未经充分的扩张，新生儿为巨大儿等原因导致的软产道损伤。

78.答案：E

解析：该患儿血钠为mmol/L为低渗性脱水，低渗性脱水，低渗性脱水应选用2/3张或等渗溶液。

79.答案：C

解析：根据患儿的临床表现(水肿明显)和化验检查。

80.答案：C

解析：本病为自限性疾病，无特异治疗。主要是休息和对症治疗，注意观察严重症状的出现并及时治疗。

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各个考题题干所提的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

81.答案：B

解析：根据患者腹痛剧烈，并伴有血尿可以初步判断是泌尿系的结石。

82.答案：A

解析：尿常规检查是最先做的检查，可有镜下血尿，伴感染者有脓尿，如果运动后尿中红细胞多于运动前，有诊断意义。

83.答案：E

84.答案：D

85.答案：A

86.答案：D

解析：根据糜烂面的面积大小把宫颈糜烂分为3度：糜烂面积小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂；糜烂面积占宫颈面积的2/3为中度糜烂；糜烂面积大于宫颈面积的2/3为重度糜烂。所以此题选D。

87.答案：E

解析：宫颈刮片细胞学检查此方法常用于宫颈癌普查。

88.答案：D

解析：物理疗法可以促进盆腔局部血液循环，改善组织的营养状况，提高新陈代谢，以利于炎症的吸收和消退。常用的方法有短波、超短波、离子透入、蜡疗等。

89.答案：B

解析：肾炎性肾病发病年龄多在学龄期。水肿一般不严重，除具备肾病四大特征外，尚有明显血尿、高血压、血清补体下降和不同程度的氮质血症。尿液检查尿蛋白定性多为+++～++++，24小时尿蛋白定量＞0.05g～0.1g／kg，或随意尿蛋白（mg／dl）／肌酐（mg／dl）＞3.5，可有透明管型和颗粒管型，肾炎性肾病者可有红细胞。

90.答案：C

解析：肾上腺糖皮质激素为治疗肾病的首选药物。有短程及中、长程疗法，目前国内多采用中长程疗法。

三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E5个备选答案。请从中选择一个与问题密切相关的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不备选择。

91.答案：E92.答案：C93.答案：B

解析：6个月以下婴儿按国内标准：新生儿Hb＜g／L，1～4个月＜90g／L，4～6个月＜g／L为贫血；6个月以上按世界卫生组织标准：6个月～6岁Hb＜g／L；6～14岁Hb＜g／L为贫血。

94.答案：B95.答案：A

解析：溶血性链球菌，易引起急性蜂窝组织炎、淋巴管炎和败血症，脓液稀薄，量大、淡红色；金黄色葡萄球菌感染易引起疖、痈，脓液稠厚，黄色，无臭味。

96.答案：B。97.答案：E。

解析：急性心肌梗死患者护理措施：①完全卧床休息3～7天，一切日常生活由护理人员帮助解决，避免不必要的翻动，并限制探视，防止情绪波动；②从第2周开始，非低血压者可鼓励患者床上做四肢活动，防止下肢血栓形成；③2周后可扶患者坐起、病情稳定患者可逐步离床，在室内缓步走动，对有并发症者应适当延长卧床休息时间。

98.答案：B。99.答案：E。.答案：A。

解析：特发性血小板减少性紫癜(ITP)的发病机制里有病毒感染，但病毒感染不能直接导致ITP，主要有免疫因素的参与。过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病。血友病主要是由于凝血因子的缺乏所致。

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