使用依那西普治疗的RA患者接种肺炎球菌疫

作者：Rákóczié翻译：孙琳

发布者：郭越审校者：王振青

摘要目的:

前瞻性的评估使用依那西普治疗的类风湿关节炎患者接种13价肺炎球菌结合疫苗（PCV13）的免疫原性。

方法：

纳入22例使用至少1年依那西普的RA患者，其中15例联合使用甲氨蝶呤，7例为单药治疗。24例仅用非甾体抗炎药或止疼药的骨关节炎患者为对照。所有患者都接受单剂量0.5ml的PCV13.使用酶联免疫试剂盒检测基线、接种后4周及8周时抗肺炎球菌抗体水平。根据美国过敏、哮喘及免疫学会的建议，抗体水平增加至少2倍为保护性抗体反应（接种前及接种后抗体水平的比值）。用不同的方法分析抗体水平及比值。评估基线、接种后4周及8周时疫苗安全性参数（发热、感染、常规抗风湿治疗药物的更改）。

结果：

接种疫苗4周后，两组抗肺炎球菌抗体水平显著增加，8周时两组抗体水平有所下降，但较基线时仍显著升高。在接种4周及8周时，对照组抗肺炎球菌抗体水平高于RA组(4周P=0.;8周P=0.)。Logistic回归模型分析保护性抗体反应的预测指标，结果显示RA患者接种8周时抗体水平与年龄呈负相关(SpearmansR=-0,;P=0.)。接种后随访2个月期间两组均未发现副作用及接种反应。所有患者的治疗情况平稳。

结论：

使用依那西普治疗的RA患者接种PCV13是安全有效的，在接种后1到2个月可产生保护性抗体反应。年龄较大者产生保护性抗体能力受损，因此年轻患者接种此疫苗效果更明显。总之，使用依那西普的RA患者接种疫苗是安全的。

附原文：

AbstractOBJECTIVES:Toprospectivelyevaluatetheimmunogenicityofa13-valentconjugatedpneumococcalvaccine(PCV13)inrheumatoidarthritis(RA)patientsundergoingetanercepttherapy.METHODS:Twenty-twoRApatientstreatedwithetanercept(ETA)in







































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