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建议老年人接种流感和肺炎链球菌疫苗
随着年龄增长，机体的各项功能逐渐发生衰退，再加上老年人多患有各种慢性病，因此老年人群容易成为病原微生物侵袭的对象，发病风险高，易出现严重并发症。
流感和肺炎是导致老年人相关疾病发生和死亡的重要原因，疫苗接种是其预防的重要手段之一。中华医学会老年医学分会呼吸学组发布了《老年人流感和肺炎链球菌疫苗接种中国专家建议》，呼吁老年人接种流感疫苗和肺炎疫苗。
流感疫苗接种流感疫苗的重要性流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。老年人和慢性基础疾病患者是流感感染的高危人群，一旦感染流感后可加速原有疾病如糖尿病、心衰和慢性阻塞性肺病病情恶化，甚至导致死亡，具有高住院率及高死亡率的特点。
接种流感疫苗是目前预防老年人罹患流感的有效手段，能有效减少老年人流感相关门急诊、住院和死亡人数，明显降低老年人慢性疾病住院率及死亡率，还能降低流感本身及其引起的慢性疾病急性加重所导致的医疗费用，对于基础疾病较多的老年人群来说，其成本效益显著。国外流感疫苗指南均推荐老年人每年接种一剂流感疫苗。
接种建议建议60岁及以上老年人每年流感流行季节前接种一剂流感疫苗。尤其是那些慢性基础疾病者，如患心脑血管疾病（不包括单纯性高血压）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病及患免疫抑制性疾病或免疫功能低下的老年人；
因流感病毒容易发生变异，流感疫苗需每年接种才可能获得较好的保护作用。
肺炎链球菌疫苗接种肺炎链球菌疫苗的重要性肺炎是由细菌、病毒、支原体等多种病原体引起的感染性疾病，其中由肺炎球菌引起的肺炎最为多见，可导致侵袭性肺炎链球菌性疾病，包括脑膜炎、肺炎链球菌性肺炎及伴发的菌血症，死亡率较高。肺炎链球菌感染是导致老年人和患有基础疾病的人患病和死亡的重要原因。
目前23价肺炎球菌多糖疫苗对23种常见的肺炎链球菌血清型均有免疫作用，可降低肺炎链球菌性疾病的发病率、住院率和死亡率。
接种建议我国批准用于老年人的肺炎链球菌疫苗为23价肺炎球菌多糖疫苗。
建议60岁及以上老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗，基础接种为1剂，不推荐免疫功能正常者再次接种。然而，存在严重肺炎链球菌感染高危因素且首次接种已超过5年者，建议再接种1次。5年内未接种疫苗的65岁及以上者（包括前次接种时不到65岁者），可再接种1次。由于接种3次或更多次23价肺炎球菌多糖疫苗的安全性数据不充分，一般不建议在第二次接种后再接种。
此外，慢性基础性疾病者，功能性或解剖性无脾者，免疫功能受损者均为优先接种人群。
两种疫苗联合接种
联合接种肺炎链球菌疫苗和流感疫苗能协同获益。
研究发现单独接种流感疫苗可降低52%的肺炎住院率，减少70%的死亡率；单独接种肺炎链球菌疫苗可降低27%的肺炎住院率，减少34%的死亡率；这两种疫苗联合接种则具有协同效应，其可降低63%的肺炎住院率和81%的死亡率，表明流感疫苗与肺炎链球菌疫苗联合接种对患有慢性肺部疾病的老年人有更多临床受益。
编辑：杨闪
审核：田鹏
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