年初级护师考试考前模拟41

61.产妇，26岁。孕期常规检查无异常，第二产程破膜后突然出现呛咳、烦躁、呼吸困难，随即昏迷．血压50／30mmHg。该产妇发生休克的可能原因是

A.子宫破裂

B．胎盘早剥

C．产时子痫

D．羊水栓塞

E．胎儿窘迫

答案：D

结合题干，最可能的原因是羊水栓塞所致。羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾衰竭或猝死等一系列极严重症状的综合征：其发病急、病情凶险，是造成孕产妇死亡的重要原因之一

62.如患者咳出的痰液有恶臭味提示

A.肺炎链球菌

B．肺炎克雷伯杆菌

C．铜绿假单胞菌

D．支原体

E．厌氧菌

答案：E

本题考核了学生对痰液气味的观察，痰液有恶臭味提示厌氧菌感染。

63.关于产后抑郁症的病因描述错误的是

A．分娩后甾体激素急剧升高

B．对母亲角色的认同缺陷

C．情绪不稳定、人际关系困难

D．家庭经济负担较大

E．遗传因素

答案：A

产后抑郁症的病因不明，可能与分娩因素、社会因素、内分泌因素、遗传因素等有关。其中A项的描述是错误的：正确的是：分娩后产妇体内绒毛膜促性腺激素(hCG)、胎盘生乳素(HPL)、孕激素、雌激素含量急剧下降·可能在产后抑郁症和精神方面起重要的作用。

64.符合生长发育基本规律的是

A.生长发育匀速进行

B．神经系统发育领先

C．远心端优先发育

D．学龄期身体发育最迅速

E．青春期个体差异不明显

答案：B

各个系统器官发育是不平衡的，神经系统最先发育，生殖系统发育较晚．淋巴系统先快后回缩．皮下脂肪幼年较发达，肌肉组织学龄期发育加速。

65.6岁小儿身高cm，体重22kg，牙齿20颗，其发育状况为

A．肥胖

B．发育迟缓

C．营养不良

D．身材高大

E．在正常范围内

答案：E

根据2～12岁身高的估算公式：身高(cm)=年龄（岁）×7+70(cm)，可算出6岁小儿身高应大约为cm。根据2～12岁小儿体重估算公式：体重(kg)一年龄×2(kg)十8(kg)，可算出6岁小儿体重应大约为20kg。而且小儿的20颗乳牙应在2.5岁前出全。因此该小儿发育状况在正常范围内。

66.新生儿破伤风的感染途径为

A．皮肤

B．呼吸道

C．消化道

D．血液

E．脐部

答案：E

新生儿破伤风是指破伤风梭菌经脐部侵入引起的中枢神经系统严重感染。

67.左向右分流型先天性心脏病患儿生长发育落后是由于

A．肺动脉高压

B．肺循环血量增加

C．肺循环血量减少

D．体循环血量增加

E．体循环血量减少

答案：E

左向右分流使左心室射入主动脉的血量减少，致体循环供血不足．使患儿生长发育落后。

68.肝性脑病的重要发病机制是

A．假性神经递质学说

B．胺、硫醇的短链脂肪酸的协同毒性作用

C．氨中毒学说

D．γ-氨基丁酸

E．氨基酸代谢不平衡学说

答案：C

血氨升高是肝性脑病的临床特征之一，氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病十分重要的发病机制。

69.肺炎球菌肺炎病人的热型常为

A.稽留热

B．弛张热

C．间歇热

D．波状热

E．不规则热

答案：A

此题考察肺炎球菌肺炎（大叶性肺炎）的热型。一般来说，大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期热型属稽留热（体温恒定维持在39--40℃达数天或数周，24h内体温波动范围不超过l℃）；败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症病人热型属弛张热（体温常在39℃以上，波动幅度大，24h内体温差在l℃以上，但都在正常水平以上）；疟疾、急性肾盂肾炎病人热型属间歇热（体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平，无热期或称间歇期可持续1天或数天，如此反复出现）；布鲁茵病病人热型常属波状热（体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复）；结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎病人发热体温曲线无一定规律，称为不规则热。

70.有机磷中毒“中间型综合征”的发病机制是

A．中枢神经系统受损

B．呼吸中枢衰竭

C．胆碱酯酶受到抑制

D．周围神经病变

E．神经肌肉接头处受损

答案：C

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