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口腔执业助理好牙医集训VIP班n
年中国好牙医口腔执业（助理）综合笔试培训班正在火热招生中”详情请加 主要用于治疗敏感菌所致呼吸道和尿路感染、皮肤及软组织感染。
第二代头孢菌素——对G-菌的抗菌明显增强，肾毒性下降。但对G+菌的作用下降。头孢呋辛
临床应用 用于敏感菌所致肺炎、胆道感染、菌血症、尿路感染和其他组织器官感染
第三代头孢菌素——铜绿假单胞！对G+菌的作用继续下降！头孢噻肟头孢他啶
临床应用 可用于危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎及尿路严重感染的治疗，能有效控制严重的铜绿假单胞菌感染。
第四代头孢菌素——完美！ 第四代：广谱、高效、耐酶、对肾脏无毒。
（一）特点 1.对G+菌、G-菌均有高效。 2.对β-内酰胺酶高度稳定。 3.对肾脏几乎无毒性。头孢匹罗头孢唑兰
第三十章 大环内酯类、林可霉素类抗生素
第一节 大环内酯类抗生素
红霉素对G+菌有强大的抗菌作用（金黄色葡萄球菌）对军团菌高度敏感
——耐青霉素或对其过敏者也能用于厌氧菌引起的口腔感染和肺炎支原体、肺炎衣原体等非典型病原体所致的感染
第二节 林可霉素类抗生素
对各类厌氧菌有强大抗菌作用
——骨髓炎为首选药，厌氧菌（灭滴灵、甲硝唑）。①金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎为首选药。②主要用于厌氧菌感染
第三十一章 氨基糖苷类抗生素庆大霉素
作用机制——抑制蛋白质合成全过程
1.耳毒性
发生率依次为新霉素＞卡那霉素＞链霉素＞西索米星＞阿米卡星≥庆大霉素≥妥布霉素＞奈替米星
2.肾毒性4.过敏反应
第三十二章 四环素类及氯霉素
第一节 四环素类广谱抗菌药
霍乱首选药
立克次体感染（斑疹伤寒、Q热（由Q热立克次氏体引起）和恙虫病等），四环素类是首选药。
不良反应：四环素牙
第二节 氯霉素类快速抑菌
治疗伤寒副伤寒
1.耐药菌诱发的严重感染：如无法使用青霉素类药物的脑膜炎、多药耐药的流感嗜血杆菌感染。
2.伤寒：首选氟喹诺酮类或第三代头孢菌素，由于氯霉素成本低廉，某些国家仍用于伤寒
3.立克次体重度感染可选用（轻度感染——四环素）
4.眼科的局部用药，治疗敏感菌引起的眼内感染、全眼球感染、沙眼和结膜炎
1.药理学毒性：再生障碍性贫血2、灰婴综合征：大剂量使用氯霉素可致早产儿和新生儿药物中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降、皮肤苍白和发绀，称为灰婴综合征
2.
3.。
第三十三章 人工合成的抗菌药
第一节 第三代喹诺酮类药物
泌尿生殖器感染-------环丙沙星（首选）
环丙沙星是铜绿假单胞菌性尿道炎的首选药
呼吸系统感染----左氧氟沙星
.呼吸系统感染：左氧氟沙星、莫西沙星与万古霉素合用，首选用于治疗青霉素高度耐药的肺炎链球菌感染
第二节 磺胺类——慢效抑菌剂
阻止细菌二氢叶酸合成，从而影响核酸合成而发挥抑菌作用
治疗：流行性脑膜炎
有过敏反应
第三节 其他类甲氧苄啶是细菌二氢叶酸还原酶抑制剂
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撰文?中国好牙医医考部
