细菌性肺炎的症状表现多数起病较急

常有受寒、劳累等诱因或伴慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基础疾病,三分之一患者病前有上呼吸道感染史多数起病较急部分革兰阴性杆菌肺炎、老年人肺炎、医院内肺炎起病隐匿发热常见,多为持续高热,抗生素治疗后热型可不典型咳嗽、咳痰甚多,早期为干咳,渐有咳痰,痰量多少不一

侧肺炎可有患侧呼吸运动减弱、叩诊音浊、呼吸音降低和湿性罗音实变体征常提示为细菌性感染老年人肺炎、革兰阴性杆菌肺炎和慢性支气管炎继发肺炎,多同时累及双侧,查体有背部两个肺湿性罗音

痰液多呈脓性,金葡菌肺炎较典型的痰为黄色脓性;肺炎球菌感染为铁锈色痰;肺炎杆菌肺炎为砖红色粘冻样;绿脓杆菌肺炎呈淡绿色;厌氧菌感染常伴臭味抗菌治疗后发展至上述典型的痰液表现已不多见咯血少见

血白细胞总数和中性粒细胞多有升高老年体弱者白细胞计数可不增高,但中性粒百分比仍高动脉血氧分压常显示下降

细菌性肺炎的症状表现

体检病人呈急性病容,呼吸浅速,部分有鼻翼??动常有不同程度的紫绀和心动过速少数可出现休克(在24小时内血压骤降至10.6/6.7kpa以下甚至测不出,伴烦躁、面色苍白、四肢厥冷、少尿、心动过速和心音减弱等),多见于老年肺炎球菌感染常伴口唇单纯疱疹早期胸部体征可无异常发现或仅有少量湿罗音随疾病发展,渐出现典型体征单

部分有胸痛,累及胸膜时则呈针刺样痛下叶肺炎刺激膈胸膜,疼痛可放射至肩部或腹部,后者易误诊为急腹症全身症状有头痛、肌肉酸痛、乏力,少数出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状重症患者可有嗜睡、意识障碍、惊厥等神经系统症状

转载请注明：http://www.iockb.com/wadwh/196.html