葡萄球菌药敏试验的解读

葡萄球菌包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等，属革兰染色阳性菌，是临床上常见的病原菌，对葡萄球菌感染治疗的药物选择，主要依据药敏试验结果。如何解读葡萄球菌药敏试验结果选择抗菌药物，是临床医师经常咨询的问题。

其实，葡萄球菌药敏试验很容易看懂，只要看青霉素和苯唑西林这两种抗菌药的敏感性，就能选择出有效的抗菌药物。

首先，看葡萄球菌是否对青霉素敏感：如果对青霉素敏感，宜选择青霉素治疗，如对青霉素过敏，可选择阿奇霉素、琥乙红霉素等大环内酯类；

其次，如果葡萄球菌对青霉素耐药，看是否对苯唑西林敏感：如果对苯唑西林敏感，则为甲氧西林敏感的葡萄球菌，宜选择耐酶青霉素（苯唑西林、氯唑西林)或第一代头孢菌素（头孢氨苄、头孢唑林、头孢硫脒等）；如果对苯唑西林耐药，则为甲氧西林耐药的葡萄球菌，应选择糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁）、利奈唑胺、达托霉素。

简单总结如下：

青霉素S，苯唑西林S，宜选择青霉素；

青霉素R，苯唑西林S，宜选择耐酶青霉素或第一代头孢菌素；

青霉素R，苯唑西林R，宜选择糖肽类、利奈唑胺、达托霉素。

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