肺炎为老年人常见的疾病之一

肺炎为老年人常见的疾病之一,临床表现可不典型,往往容易被误诊或漏诊,待发现时病情常较严重,大多数需住院治疗,肺炎的严重程度随年龄增长而加重,病死率高,老年人重症链球菌感染肺炎引起的死亡率约高于年轻人3~5倍今后老年人群逐年增多,更应重视老年人肺炎的早期诊断和及时治疗,以利改善其预后

老年人肺炎的病原体中,细菌仍占主要地位,但肺炎链球菌较一般人群感染为低,约占社区感染的40%～60%,其次为流感嗜血杆菌外患有基础疾病以及院内感染者,则肺炎链球菌感染比率下降,金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌属和其他革兰阴性杆菌,特别是包括绿脓杆菌的假单胞菌属则为常见菌群不动杆菌属、莫拉卡他菌等过去认为不致病的细菌亦均可引起肺炎,常为多种细菌混合性感染唾液中含厌氧菌量约为108/ml,厌氧菌主要为口腔菌群的内源性感染菌,是吸入性肺炎的重要致病菌,常见者有梭杆菌属、类杆菌属、消化球菌、消化链球菌等,通常为多种厌氧菌或与需氧菌混合感染嗜肺军团菌多发生于患有基础疾病及吸烟的老人中其他尚有病毒、衣原体可产生肺炎

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