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常见传染病基本知识

走过了春的旎旖，迎来了夏的蓬勃。夏季是这般的缤纷绚丽，灿烂热烈。但随着气温的升高，夏天也是一些传染病的高发阶段，幼儿免疫能力低抵抗力差，容易被病毒侵体。因此，这个时期要特别注意幼儿传染病的发生。首先让我们一起来看看什么是传染病。

什么是传染病？

指由病原微生物感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。比如：人禽流感、水痘、流行性腮腺炎、麻疹、流行性感冒、手足口病、诺如病毒病、急性出血性结膜炎等。

传染病的三个重要环节

传染源：指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物(患者、隐性感染者、病原携带者、受感染动物)。

传播途径：病原体离开传染源到达另一个易感者的途径。传播途径由外界环境中的一种或多种因素组成，各种传染病有其各自的传播途径。

1、呼吸道传播：病原体存在于空气中的飞沫或气溶胶中，易感者吸入时获得感染。

2、肠道传播：病原体污染食物、水源或食具，易感者于进食时获得感染。

3、接触传播：易感者与被病原体污染的水或土壤接触时，或日常生活的密切接触获得感染。

4、虫媒传播：被病原体感染的吸血节肢动物，于叮咬时把病原体传给易感者。

易感人群：对某种传染病缺乏特异性免疫力而容易感染该病的人群。当易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平，若又有传染源和合适的传播途径时，则很容易发生该传染病流行。

上面的内容让我们认识了什么是传染病，接着再来了解一下在这个季节容易发生的两种幼儿常见传染病吧！

手足口病及疱疹性咽峡炎

手足口病是由20多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。

临床表现：

?起病急，先出现发热，体温一般不超过38.5℃，伴有食欲不振、流涕、咳嗽、咽痛、全身不适等上呼吸道感染症状。

?发热1～2天后在患儿口腔、手、脚和臀部出现散在的、米粒或绿豆大小的斑丘疹或疱疹。

?少数病例出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等重症表现。

?病程：发热、皮疹和口腔溃疡一般在1周内不经治疗也可痊愈。

皮疹特点：

?口腔粘膜疱疹散在分布于两颊部、咽后壁，舌边、唇齿侧也常发生，初为粟米样斑丘疹或水疱，很快破溃形成溃疡，其周围有红晕，疼痛感较明显。

?手和脚的皮疹数量少的有几个，多的有几十个，多发生于手掌和脚掌，皮疹周围发红，疱疹较硬，里面有少量混浊液体。有些皮疹不易看到，需要用手沿掌纹触摸才能发现。

?臀部及肛周也可能出现与手、脚掌同样的皮疹，但躯干及面部很少出现。

?“四不”特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤。

流行特征：

?四季均可发病，常见于4～9月份。

?分布极广泛，无严格地区性。

?常呈暴发流行后散在发生，流行期间，托幼机构易发生集体感染。

?传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。

传播途径：

?肠道（粪-口传播）

?呼吸道：咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播。（咳嗽、打喷嚏）

?密切接触（主要途径）：可通过接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品（毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等）；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。

易感人群：

?普遍易感，显性：隐性=1：

?患者多为学龄前儿童，尤其是3岁以下婴幼儿。

?成人大多已通过隐性感染获得相应抗体。

?不同病原型感染后抗体缺乏交叉保护力，人群可反复感染。

潜伏期：2～10ｄ，无明显前驱症状。

隔离期：隔离至症状消失7天，且不少于发病后14天。（注意：疱疹性咽峡炎同手足口病进行传染源发现及管理，隔离措施与手足口也一样）

手足口病及疱疹性咽峡炎联系与区别

疱疹性咽峡炎临床表现：

早期多表现为发热，体温常达到38℃以上，随后口腔黏膜出现斑丘疹，继而转化为疱疹，疱疹破裂后形成溃疡，多见于扁桃体前柱，也可位于软腭，悬雍垂，扁桃体上，但不累及齿龈、颊黏膜及躯干。

部分手足口病患儿以疱疹性咽峡炎为首发症状，随后可在手掌、足底、臀部等部位出现红色皮疹。

手足口病及疱疹性咽峡炎预防措施：

1、养成良好的卫生习惯。咳嗽或打喷嚏时应用纸巾掩着口鼻，勤洗手，不与别人共用毛巾、牙刷和餐具，避免病从口入。

2、加强营养，让孩子经常参加室外活动，提高抵抗力。在病毒流行期间家长要少带孩子去人多的公共场所，注意室内通风。

3、加强居家隔离工作。患儿居家隔离直到退热、皮疹消退及水泡结痴。一般须隔离2周。患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡消毒或用消毒，不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下曝晒。但是因消毒剂对婴幼儿有一定伤害，不建议家庭常规使用消毒剂，家庭可采用勤通风的办法。

4、与患者密切接触者可用大青叶、板蓝根、抗病毒口服液等进行预防。

做好了手足口病的预防，我们也不能掉以轻心哦，因为还有传染性更强的流行性感冒需要我们加倍小心！

流感病原学：流感病毒属正黏病毒科(orthomyxoviridae)，为有包膜病毒，为单股、负链、分节段RNA病毒。根据病毒内部的核蛋白(nucleocapsideprotein，NP)和基质蛋白(matrixprotein，MP)抗原性的不同分为A(甲)、B(乙)、C(丙)3型。

禽流感病毒属于甲型流感病毒。至今发现能直接感染人的禽流感病毒亚型有：H5N1、H7N1、H7N2、H7N3、H7N7、H9N2、H7N9亚型。

B(乙)、C(丙)流感病毒，B型流感病毒仅在人和海豹中发现，通常致病性低，偶尔导致局部暴发，但不会引起世界性的大流行。

C型流感病毒能在人和猪中分离到，但多以散发病例形式出现，一般不引起流行，且感染后症状较轻。

流感定义：是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

传染源：流感患者。

流行病学：流感病毒对热、酸、碱和紫外线均敏感，通常56℃，30min即可被灭活。流感病毒外层有包膜，故对消毒剂和乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感，如75%乙醇或1%碘伏作用30min，均可以灭活流感病毒。

传播途径：在人多拥挤的密闭环境中经空气或飞沫传播，亦可通过直接接触患者的分泌物而传播。

临床表现：

轻型流感，多突然起病，主要症状为发热，体温可达39～40℃，可有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞，少部分出现恶心、呕吐、腹泻，儿童消化道症状多于成人。婴幼儿流感的临床症状往往不典型。

重症患儿病情发展迅速，多在5～7d出现肺炎，体温经常持续在39℃以上，呼吸困难，伴顽固性低氧血症，可快速进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒症、感染性休克、心力衰竭、心脏停搏、肾衰竭，甚至多器官功能障碍。其首要死亡原因是呼吸系统并发症。合并细菌感染增加流感病死率。常见细菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及其他链球菌属细菌。

易感人群：普遍易感。

流行特征：发病率高，传播迅速，流行期短，能多次反复发生；南方四季都有病例发生，发病高峰在夏季和冬季

潜伏期：短，通常为1~3日。

隔离期：隔离至体温正常3天，其它流感样症状基本消失，且不少于发病后7天。

流感的预防：

1、良好习惯防感染。

一一均衡饮食，定期运动，充足睡眠，良好心态，愉悦的心情。

一一打喷嚏或咳嗽时用手帕或纸巾掩住口鼻，之后要彻底洗手。尤其是做好手和餐具的消毒工作，可将感染几率降低80%。

一一保持室内空气流通；冬季注意防寒保暖。

一一流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所。

一一如出现流感样症状，应及时就医，尽量居家休息，减少接触他人。

2、接种流感疫苗。接种疫苗是预防流感最经济、最有效的手段。

一一秋冬流行季节前接种流感疫苗正当时。接种流感疫苗后产生抗体至少要2周时间，建议流感疫苗最好在秋冬流感高发季节前进行接种。

一一老年人、幼儿、慢性病患者、体弱多病者等人群应每年接种流感疫苗。

家长朋友们，关于幼儿常见传染病的知识，你都get到了吗？这些预防方法看起来简单，但需要家长们耐心教导幼儿并配合幼儿园做好防疫工作。孩子们的健康是我们共同的希望，让我们共同努力，和他们一起健康快乐的度过这个绚烂的季节！

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