指南血液恶性肿瘤和干细胞移植患者的耶氏肺

背景临床上最常见的侵袭性真菌感染主要包括念珠菌感染、曲霉菌感染和隐球菌感染，占第四位的是耶氏肺孢子菌感染。欧洲白血病感染协会(EuropeanConferenceonInfectionsinLeukaemia,ECIL)在第五次会议中对耶氏肺孢子肺炎的诊断进行了指导。耶氏肺孢子菌是一种普遍存在的真菌，是人类特有的感染病原，引起耶氏肺孢子肺炎(PCP)的主要原因是T细胞缺陷，包括艾滋病毒感染者、实体器官移植接受者和癌症患者，以及患有其他潜在免疫疾病的成人和儿童。诊断推荐指南中关于PCP诊断样本及方法推荐如下图：在PCP诊断样本推荐中，BALF被推荐为最适标本，A类推荐；其他的呼吸道标本（痰液等）作为备用选择，B类推荐，对PCP的诊断也具有临床意义。在PCP诊断技术的推荐中，传统方法镜检中荧光检测法是最灵敏的显微诊断方法，A类推荐；实验室分子核酸检测方法中qPCR被推荐为常规的诊断方法，A类推荐，且BALF的qPCR阴性结果可排除PCP，A类推荐；血清学中G试验被推荐为有用的诊断工具，但不能作为后续的跟踪检测，阴性结果可排除PCP，A类推荐。

肺孢子镜检图

诊断流程在非HIV患者中PCP的诊断流程如下。—END—扫码

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