13价疫苗和23价疫苗,国产和进口,到底

据世界卫生组织（WHO）估算，5岁以下儿童死亡数约为万/年，其中约29%（万）的死亡来自于疫苗可预防的疾病。而这些疾病中，肺炎球菌性疾病占比最高，达到32%。所以，及时接种肺炎疫苗十分必要。

目前市面上有两种肺炎疫苗，简称13价和23价。前几天，就有朋友在后台咨询了13价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗的相关问题。

今天，我们就聊一聊这俩类疫苗的干货知识。

先说一说13价肺炎疫苗。

在年之前，国内预防小年龄群婴幼儿肺炎的唯一疫苗是进口13价肺炎疫苗。

进口13价肺炎疫苗适用于6周~15月龄，共4剂次，其中第1-3针每针至少间隔1个月（≥28天），第3针和第4针之间至少间隔2个月，最后一针不晚于15月龄。基础免疫完成时间相对严格。

而在年，国产13价肺炎球菌多糖结合疫苗获批上市，该疫苗主要用于6周龄-5岁（6周岁生日前一天）婴幼儿和儿童，预防肺炎球菌1型、3型等13种血清型肺炎球菌引起的侵袭性疾病。

相较于进口13价肺炎疫苗，国产13价肺炎疫苗的接种程序更为灵活：6周-3月龄任意时间开针、接种窗口期长、就算各种原因延迟接种，到6周岁生日前一天都可以完成补种，并获得相应的保护。

图注：

①宝宝12月龄后最多接种2剂；

②宝宝24月龄后最多接种1剂。

再说23价肺炎球菌多糖疫苗（以下简称23价）。

23价可以预防23种型的肺炎球菌，适用于50岁及以上人群、2岁以上患有慢性心血管疾病、慢性肺疾病或糖尿病、酒精中毒、慢性肝脏疾病等或免疫功能缺陷人群。其免疫程序为1针，且免疫功能缺陷人群接种时需要遵医嘱。

下面，我们就一些常见问题，进行总结。

Q1

得过肺炎还需要接种肺炎疫苗吗？

答：需要，引起肺炎的病原体很多，这次感染的病原体未必是肺炎所覆盖到的。所以疫苗还是必要的。

同样的，接种了肺炎疫苗之后，也可能患疫苗未覆盖的病原体引起的肺炎。

V

Q2

国产13价和进口13价的保护范围相同吗？

答：相同，都是1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F型荚膜多糖，所以可预防的疾病也大致相同。

V

Q3

国产13价五种接种方案，效果会有不同吗？

答：效果与总剂次无关，只要是按照在规定的免疫程序内完成接种，就可以获得保护效果。但还是建议大家今早接种，早接种早预防。

V

Q4

之前打了进口13价，如果还没有完成免疫程序，可以改成国产13价吗？

答：目前，并不建议互相代替，尽可能完成同一种疫苗的免疫程序。如果被迫无法完成某种疫苗的免疫程序，在符合年龄等条件下，签署知情同意书后，可以接种另一种疫苗。

V

Q5

13价肺炎疫苗可以同其他疫苗同时接种吗？

答：这要根据实际情况来定，比如同时接种的疫苗的说明书要求，接种者的实际情况等。听从医生安排即可。

V

Q6

错过了13价，可以接种23价吗？

答：原则上，13价超龄了，可以接种23价，具体的可以听本地接种单位的。

同时，暂不推荐接种23价后再接种13价。而全程接种进口或国产13价后均可以间隔至少8周，且在满2周岁后再接种23价，但不可交替接种。

V

Q7

可以不打13价，直接打23价吗？

答：不建议，13价肺炎疫苗针对的是健康儿童，而23价肺炎疫苗，主要针对2岁以上的免疫功能低下人群。所以，儿童尽可能按时接种13价疫苗，如果超龄可以考虑接种23价。

V

Q8

13价肺炎疫苗的不良反应有哪些？

答：无论是国产的还是进口的，无论是13价还是23价，其不良反应都是注射部位发红、肿痛、硬结或短暂的全身发热反应等较轻微的症状。通常可自行缓解，如果持续几天仍旧不缓解，应及时就医。

审核医生

韩静

擅长：评估和解答预防接种的相关问题，尤其是特殊儿童的接种适应症和禁忌症。

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