冬季常见肺炎类型及合理用药

冬季早晚温差较大，很容易生病或咳嗽，往往都以为是正常感冒。由于肺炎在初期时与感冒有很多相似的症状，如鼻塞、发热、咳嗽等，因而二者非常容易混淆。

感冒90%以上由病毒感染引起。也可以表现为高热，服用退热药后体温降至正常，精神头儿正常，通常持续3～4天缓解。但患上肺炎时，高热可以持续一周或更长。即使体温已经降至正常，也表现为精神萎靡。因此，如果感冒7天或更长，体温持续不退，医院明确诊断，注意有无肺炎发生。

肺炎的常见类型及治疗：

1、支原体、衣原体肺炎：由肺炎支原体和衣原体感染导致。常见的表现：发热，热程1～3周。刺激性干咳较突出，肺部体征常不明显。婴幼儿发病急，病情重，呼吸困难、喘憋及肺部喘鸣较突出。部分患儿出现全身多系统的临床表现。

针对此种病原体感染，建议使用“罗欣津”（罗红霉素氨溴索片），即可快速清除支原体、衣原体，而且有效缓解咳嗽症状。用法：成人早晚饭前服用1片/次，2次/天，儿童每次按罗红霉素2.5~5mg/kg，2次/日。用药注意事项：饭前服用。对大环内酯类化合物、氨溴索、溴己新过敏的患者禁用。

合并淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属和流感杆菌感染的患者，可以联合“罗欣风”（头孢克肟片）使用，效果会更好。

2、金黄色葡萄球菌肺炎：感染金黄色葡萄球菌引起的肺炎，多见于1岁以内婴幼儿(70%)和免疫功能低下的小儿。患儿病情重，发展快，中毒症状明显，表现面色苍白、咳嗽、呻吟、呼吸困难。肺部体征出现早，可合并循环、神经及消化系统功能障碍，易引起脓胸和气胸并发症，病死率高。

3、肺炎链球菌肺炎：肺炎链球菌肺炎由肺炎链球菌感染引起，常见的表现：起病急骤或迟缓，多有发热、咳嗽、呼吸困难，体温可高可低，可伴头痛、烦躁，症状逐渐加重，咳嗽明显，可有喘憋、呼吸困难或青紫。婴儿常见呛奶、拒乳，年长儿可有寒战高热、咯铁锈色痰。体征早期不明显，严重者呼吸急促、口周发绀或伴三凹征;少数起病急骤，中毒症状明显，可合并急性心功能不全，也可发生惊厥、休克或昏迷。

针对金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌感染的肺炎，建议使用新型二代口服头孢菌素“宇希”（头孢丙烯片）进行治疗，此品种广谱、高效、方便、安全。服用宇希后，可迅速阻碍金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌细胞壁的合成，起到杀灭病原菌，控制肺部感染的作用。适用人群广，6个月以上的婴儿、儿童和成年人均可服用。

用药注意事项：对头孢菌素类过敏者禁用。

除了上述药物治疗外，平时注意做好预防，保持室内空气新鲜、少去公共场所活动、加强锻炼增强体质、注意及时增减衣物、注意饮食卫生等，让病原菌远离我们，保持一个健康的身体。

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