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护师相关专业知识51100
51.男婴，日龄8天，旧法接生。2天前哭闹易惊，吮奶困难，继而面肌及全身肌肉阵发性痉挛，首先考虑为
A．新生儿败血症
B．新生儿颅内出血
C．新生儿硬肿症
D．新生儿脑膜炎
E．新生儿破伤风
52.营养不良导致代谢异常不包括以下哪项
A．血糖偏低
B．血清胆固醇降低
C．血清清蛋白降低
D．血钠、血钾偏低
E．白细胞降低
53.ORS（口服补液盐）液的成分中电解质含量最多的是
A．氯化钠
B．氯化钾
C．氯化钙
D．葡萄糖
E．碳酸氢钠
54.患儿，3个月。腹泻2日，呈黄绿色稀便，有奶瓣和泡沫，为纠正轻度脱水，应选择
A．少量多次饮温开水
B．少量多次给予糖水
C．静脉补充林格液
D．少量多次喂服ORS液
E．静脉补充10%葡萄糖溶液
55.支气管肺炎区别于支气管炎的关键是
A．咳嗽、气促
B．发热、频咳
C．呼吸音减弱
D．白细胞增高
E．两肺细湿性啰音
56.护理法洛四联症患儿，要注意保证入量，防止脱水，其目的是
A．防止便秘
B．防止休克
C．防止血栓栓塞
D．防止心力衰竭
E．防止肾衰竭
57.关于应用铁剂的描述中应除外
A．补充铁剂疗程为2-3个月
B．长期服用可致铁中毒
C．应从小剂量开始
D．可与维生素C同服
E．如出现黑便立即停药
58.急性肾炎小儿可以恢复上学的标准是
A．血压正常
B．红细胞沉降率正常
C，尿常规正常
D．尿阿迪计数正常
E．抗“O”滴定度正常
59.治疗小儿化脓性脑膜炎，病原菌明确后，使用敏感性抗生素的时间至少是
A.3-7天
B．7–10天
C.2-3周
D.4-5周
E.5-6周
60.男，6个月。左耳流脓2天后出现高热、抽搐2次。查体：左外耳道牵涉性疼痛，前囟紧张，脑膜刺激征阳性。最可能诊断为中耳炎合并
A．败血症
B．病毒性脑炎
C．化脓性脑膜炎
D．脑脓肿
E．高热惊厥
61.控制小儿风湿热复发首选的药物是
A．败血症
B．氯霉素
C．链霉素
D．阿司匹林
E．长效青霉素
62.麻疹的隔离期是
A．隔离至出疹后5天
B．隔离至出疹后10天
C．隔离至疹退后5天
D．隔离至疹退后10天
E．隔离至疹退后14天
63.结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是
A．外观透明或毛玻璃样
B．白细胞升高
C．白细胞分类以淋巴细胞为主
D．糖和氯化物同时降低
E．蛋白升高
64.控制子病状态的首选药物是
A．冬眠Ⅰ号
B．硫酸镁
C．肼酞嗪
D．20%甘露醇
E．氢氯噻嗪（双氢克尿噻）
65．孕妇孕38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压/mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎位不清，最大的可能是
A.早产
B.临产
C.前置胎盘
D.胎盘早期剥离
E.不完全性子宫破裂
66.有关妇科双合诊检查，错误的是
A．先排空膀胱
B．取膀胱截石位
C．适于所有妇科患者
D．用具一定消毒，防止交叉感染
E.是妇科最常用检查方法
67.26岁妇女，停经12周，阴道不规则流血10余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物。妇科检查：BP/90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。本病例最可能诊断是
A．双胎妊娠
B．妊娠合并子宫肌瘤
C．妊娠合并卵巢囊肿
D．先兆流产
E．葡萄胎
68.孕妇，停经40天，下腹部阵发性腹痛及阴道流血1天，量多伴有血块。妇科检查：子宫稍大，宫口有胚胎组织堵塞。最有效的紧急止血措施是
A．腹部压迫，排出胚胎组织
B．刮宫术
C．输血
D.注射止血药
E．纱布填塞阴道，压迫止血
A3/A4型选择题（69-80题）
答题说明
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每一道考题下面的A,B,C,D,E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑
(69–71题共用题干)
患者，男，27岁。自去年冬季以来每天发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸。查体：剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。
69.该患者可能的诊断为
A．急性胃炎
B．慢性胃窦炎
C．胃溃疡
D．十二指肠溃疡
E．食管憩室
70.作何种检查可以确诊
A．化验胃酸
B．胃镜
C．CT
D．B超
E.化验血常规
71.目前认为是何种细菌感染
A．链球菌
B.铜绿假单胞菌
C．肺炎球菌
D．化脓球菌
E．幽门螺杆菌
(72–73题共用题干）
女性66岁，因肺炎住院。既往有慢性肺源性心脏疾病史，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。
72.患者发生的情况是
A．急性肺水肿
B．右心衰竭
C.肺气肿
D．支气管哮喘
E．肺不张
73.下列急救措施正确的是
A．继续输液
B．给予呼吸兴奋剂
C．给予血管收缩药
D．给予利尿剂
E．采取左侧卧位和头低足高位
(74–76题共用题干)
男，32岁。长期大量饮酒，甚至暴饮暴食，昨天于酗酒后上腹剧烈疼痛并向腰部放射，阵发加剧，T38.8℃，BP80/50mmHg。
74．如疑是急性胰腺炎可检查
A．血清转氨酶
B．血肌酐
C．血淀粉酶
D.血磷酸肌酸激酶
E．红细胞沉降率
75．患者出现T38.8℃，BP80/50mmHg的原因是
A．合并感染
B．食管静脉破裂
C，伴胃溃疡
D．出血坏死
E．上呼吸道感染
76.禁食、禁饮水的原因是
A.避免胃炎
B．减少胃酸，胰液分泌
C．减轻疼痛
D．减轻腹胀
B．避免腹水发生
(77-78题共用题于)
患者，女，30岁。发育良好，婚后2年未孕，经检查基础体温双相，子宫内膜病理为分泌期改变。男方精液常规检查为正常。
77.该患者需要做的进一步检查是
A．输卵管通畅检查
B．女性激素测定
C．阴道镜检查
D．腹腔镜检查
E．B超监测卵泡发育
78.上述检查发现有异常，应采用的治疗方案是
A．异常部位活检送病理
B.氯米芬促排卵
C.抗感染治疗
D．输卵管通液治疗
E.服己烯雌酚
（79–80题共用题干）
新生儿家长向护士咨询如何服用维生素D预防佝偻病，护士对其进行指导。
79.小儿开始服用维生素D的时间是
A.生后立即
B．生后2周
C.生后2月
D.生后4月
E．生后半年
80.每天服用维生素D的剂量是
A．IU
B．IU
C.IU
D．IU
E．0IU
B1型选择题（81-题）
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(81–84题共用备选答案)
A．尿酮体(+)
B．尿中白细胞5个／高倍镜视野
C．柏油样便
D．血红蛋白g/L
E．大量管型尿
81.泌尿系统感染可发现
82.上消化道出血可发现
83.酮症酸中毒可发现
84.贫血可发现、
(85–86题共用备选答案)
A．长期禁食、低钾血症
B．消化道功能基本正常，病情严重而不能
C.急性肾衰竭、水中毒
D.休克晚期DIC患者
E．消化与吸收功能障碍，病情严重者
85.经胃肠营养支持适宜
86.经全胃肠外营养支持适宜
（87–89题共用备选答案）
A．急症手术行胆总管引流
B．急症手术留置腹腔引流
C．胆囊切除
D．胆囊造瘘
E．给予解痉止痛
87.慢性胆囊炎需要
88.急性重症胆管炎需要
89.坏疽性胆囊炎胆囊穿孔，病情危重需要
（90–92题共用备选答案）
A．血性液体
B.不凝固血液
C．粪臭味液体
D．黄色浑浊状，无臭味液体
E．稀脓性，有臭味液体
90.急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液
91.胃溃疡穿孔时腹腔穿刺液
92.肝、脾破裂腹腔穿刺液
（93–94题共用备选答案）
A．尿流突然中断
B．排尿困难
C．膀胱刺激症状
D．镜下血尿
E．肾绞痛
93.膀胱结石的典型症状是
94.输尿管结石梗阻时会出现
(95–97题共用备选答案）
A．产后10天
B．产后3周
C．产后3-4周
D．产后4-6周
E．产后6周
95.除胎盘附着处外，子宫腔表面内膜修复所需时间为
96.正常产褥期的时间为
97．产后子宫进入盆腔，在腹部摸不到宫底的时间为
(98-题共用备选答案)
A．妊娠28周以前分娩
B．妊娠满28周不满37周分娩
C．妊娠满37周不满40周分娩
D．妊娠满37周不满42周分娩
E．妊娠42周以后分娩
98.早产
99.过期产
．足月产
51.E旧法接生最容易造成新生儿脐部消毒不严，引发感染。结合患儿肌肉痉挛等表现，可判断患儿可能为新生儿破伤风。
52.E营养不良导致的代谢异常包括血清总蛋白和清蛋白降低，胆固醇浓度下降，血糖偏低，水盐代谢异常（低钠、低钾、低钙等）。营养不良也可导致免疫功能低下，但白细胞水平不会降低。
53.AORS的其配方为：氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g，葡萄糖20g，加水至0ml。
54.D轻度脱水者宜少量多次喂服ORS液，ORS液是世界卫生组织推荐的用于治疗急性腹泻合并脱水的液体，适用于能口服的轻、中度脱水者。I
55.E支气管肺炎以肺组织的炎症为主，故可闻及两肺细湿性啰音。
56.C法洛四联症患儿本身血液黏稠度高，保证其充足的液体供应是为了防止因血液浓缩，血液黏稠度进一步增加导致血栓栓塞。
57.E服用铁剂时，大便可呈黑色，停药后即恢复正常，故治疗期间不需停药；其他4项均正确。
58.B水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动；红细胞沉降率恢复正常可上学，但仍需避免体育运动；尿阿迪计数正常后恢复正常生活。
59.B对肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎，其抗生素疗程为静脉滴注有效抗生素10-14天，脑膜炎球菌者7-10天，金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌脑膜炎应21天以上。故病原菌明确后使用敏感抗生素的时间至少是7-10天。
60.C中耳炎时，细菌可通过外耳道直接蔓延至脑膜引起化脓性脑膜炎。根据题干判断，患儿前囟张力高，说明有颅内压增高的表现，又有脑膜刺激征表现，可判断患儿合并化脓性脑膜炎。
61.E控制小儿风湿热复发首选的药物是长效青霉素，每月肌内注射1次；疗程至少5年，一般用至25岁或更久。
62.A一般隔离至出疹后5天，有并发症者应隔离至出疹后10天。
63.D结核性脑膜炎脑脊液的特点包括脑脊液压力增高，外观透明或毛玻璃样，白细胞总数升高，分类以淋巴细胞为主，蛋白升高等。但糖和氯化物两者同时降低是结核性脑膜炎的典型改变。
64.B硫酸镁具有解痉作用，可以预防和控制子痫的发作，适用于先兆子痫和子痫状态的患者，所以B是正确答案。而镇静药物适用于对硫酸镁有禁忌证或效果不明显者，但分娩时应慎用；降压药仅用于血压过高，特别是舒张压高的患者；利尿药及脱水药如双氢克尿噻、20%甘露醇等，仅用于全身性水肿、肺水肿等状态。
65.D该孕妇属于妊娠晚期发生阴道流血，其特点是剧烈腹痛。检查血压高于/90mmHg，属于妊娠期高血压疾病患者，容易发生胎盘早期剥离。同时，检查发现子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎位不清，符合胎盘早期剥离患者的临床表现。
66.C未婚、阴道闭锁或月经期妇女不宜做双合诊检查。
67.E停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。葡萄胎患者卵巢常会发生黄素化囊肿。
68.B根据提供的资料，该患者是不全流产状态。一旦确诊，应该进行吸宫术或钳刮术以清除官腔内残留组织，迅速止血控制感染。
69.D患者为青年，疼痛规律为疼痛—进食—缓解，伴恶心、打嗝、反酸，结合查体所见，患者可能患十二指肠溃疡。
70.B该患者需进一步作胃镜以确诊。纤维胃镜下可见溃疡呈圆形或椭圆形，底部平整，边缘整齐，深浅不一，早期病变限于黏膜下层，晚期可深达肌层。
71.E目前认为幽门螺杆菌为消化性溃疡的一个重要发病原因。幽门螺杆菌感染破坏了胃的黏膜屏障，使氢离子和胃蛋白酶渗入黏膜，发生自身消化作用，形成溃疡。
72.A本题考查了心力衰竭的诊断。该患者发生心力衰竭的基本病因为既往慢性肺源性心脏病的病史，此次诱发心力衰竭的因素是输液过多、过快所造成的循环血量增加，表现的症状主要是突然的呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰，为典型的急性肺水肿表现。
73.D本题考查了急性左心衰竭的治疗。其治疗原则包括：①体位：两腿下垂坐位或半卧位，以减少静脉回流；②高流量吸氧；③镇静；④快速利尿；⑤应用血管扩张剂；⑥强心剂：西地兰；⑦平喘：静脉滴注氨茶碱；⑧糖皮质激素应用；⑨应用四肢轮流三肢结扎法。根据本题所给出的备选答案，正确选项只有D。
74.C急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收人血，由尿排出，故血尿淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要的化验检查。
75.D患者因胰液中的胰酶被激活而引起自身消化作用，出现胰腺充血、水肿及急性炎症反应，因腹腔大量渗出、麻痹的肠腔内液体积聚、呕吐及出血，使血容量锐减，可导致休克。
76.B禁食可以减少胃酸分泌，从而减少胃液进入十二指肠刺激胰液分泌。
77.A男方正常，不孕的原因可能在女方，而女方的基础体温和子宫内膜变化结果提示有排卵，其他的原因要考虑是否为输卵管因素或者子宫因素，那么首选的进一步检查应该是输卵管通畅检查。
78.D输卵管检查提示有异常，应该进行输卵管通畅治疗，如通液治疗等。
79.B婴儿预防佝偻病，每天服用维生素D的剂量是–IU，从婴儿出生后2周起开始服用，坚持到2周岁。
80.D婴儿预防佝偻病，每天服用维生素D的剂量是IU，北方、冬季、双胎、早产等可增加至IU。
81.B一般在尿沉渣检查时，白细胞5个高倍镜视野为异常，在各种泌尿系统器官炎症时均可出现。
82．C成形的黑色便称黑便，稀薄、黏稠、漆黑、发亮的粪便，形似柏油样，称为柏油样便。见于上消化道出血等。
83.A糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，形成大量酮体，超过肝外组织的氧化能时，血酮体升高称为酮血症，尿酮体排出增多称为酮尿，临床上统称为酮症。
84.D单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量及血细胞比容低于参考值低限，通常称为贫血。以血红蛋白为标准，成年男性血红蛋白g/L，成年女性11Og/L，即可认为有贫血。
85.B凡有营养支持指征、有胃肠道功能并，可利用的患者都可接受肠内营养支持。B选项中虽然患者病情严重不能进食，但其消化道功能基本正常，因此可通过鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘或者空肠造瘘等途径给患者输注营养液。若患者处于体液失衡、出血和凝血功能障碍以及休克时应及时处理，暂缓营养疗法。因此C、D、E选项中患者均暂时不宜接受营养支持。
86.A凡不能经口进食超过7天者都是肠外营养支持的适应证。当外科患者出现下列病症而胃肠道不能充分利用时，可考虑提供肠外营养支持：营养不良；胃肠道功能障碍；因疾病或治疗限制不能经胃肠道摄食或摄入不足；高分解代谢状态，如严重感染、灼伤、创伤或大手术；抗肿瘤治疗期间。A选项中患者长期禁食且有低钾血症，需要提供营养支持。但由于其不能经胃肠道摄入饮食，因此应进行完全胃肠外营养支持。
87.C慢性胆囊炎患者通常行胆囊切除术。
88.A急性重症胆管炎患者因胆道梗阻继发感染，生命危急，应紧急手术减压。
89.B坏疽性胆囊炎胆囊穿孔可导致严重胆汁性腹膜炎，应紧急手术切除病灶、留置腹腔引流。
90.C急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液呈粪臭味液体。
91.D胃十二指肠溃疡穿孔时腹腔穿刺液呈黄色、浑浊、无臭，有时可见食物残渣。
92.B腹腔内出血，腹腔穿刺液呈不凝固血液，因腹膜有脱纤维蛋白作用。
93.A膀胱结石在排尿时结石会随着尿液流至尿道内口，堵塞尿道内口，出现排尿中断症状。
94.E输尿管结石梗阻时会导致输尿管平滑肌痉挛收缩，引起肾绞痛。
95.B自胎盘胎膜剥离后，遗留的蜕膜厚薄不一，特別在胎盘附着部高低不平。约于产后3周，除胎盘附着部位外，官腔表面已为新生的子宫内膜覆盖。胎盘附着部位的子宫内膜修复较慢，需6周可完全恢复。
96.E从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时间，称为产褥期，一般为6周。
97.A正常产妇，产后当日宫底在脐平或脐下一横指，产后第一天，由子宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐，以后每天下降1-2cm（一横指）至产后10天降入盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。
98.B妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。妊娠满28周至不满37足周（–天）分娩者，称为早产。
99.E妊娠满42周及以后（天及以上）分娩者，称为过期产。
.D妊娠满37周至不满42足周(-天)分娩者，称为足月产。
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