如何保护宝宝远离肺炎，儿科工作40余年

冬天早晚温差加大，

疾病也将随之而来。

冬季，感冒、发烧很常见，

同时也是儿童肺炎的高发期，

尤其是呼吸道疾病更容易发生，

对于儿童机体免疫力来说是一个极大的考验。

今天仁和儿科专家史维介绍的这些肺炎知识，

作为家长，了解这些，

或许能帮助宝宝远离肺炎侵袭。

小儿肺炎有哪些特点？

1、起病。多急骤，新生儿或小婴儿有时起病隐匿。

2、症状。可有发热，咳嗽、呼吸增快、喘憋、食欲不振、呕吐等症状。发病前可先有上呼吸道感染，以后体温骤升，咳喘症状加重，严重时呼吸困难或青紫等。新生儿或小婴儿有时不发热，或体温不升、反应差、拒奶、呛奶、吐沫、气促等。

3、体征。呼吸频率增快、肺部固定性湿啰音（肺炎特征性表现）、喘鸣音等。

如何判断宝宝可能得了肺炎？

一般发病前可先有上呼吸道感染数日，如果发热持续不退，超过3天，咳嗽加深、严重，孩子精神反应差，呼吸快，甚至出现口周发青、鼻翼扇动、喘憋时，应考虑肺炎，医院就诊，经专业医生的听诊，可确诊肺炎。不是所有的肺炎都有啰音，小婴儿和学龄儿童的肺炎可以听不到啰音，必要时应采纳医生的建议进一步拍胸片确诊。

宝宝感冒与肺炎有哪些区别？

有时小儿感冒与肺炎症状相似，容易混淆。感冒时患儿精神状态较好，而肺炎时常烦躁、哭闹、或昏睡；感冒时食欲尚正常，而肺炎时食欲明显下降；感冒时咳嗽一般较轻，没有呼吸困难，而肺炎时可有气促、喘憋，可有呼吸困难，婴幼儿可有口周发青和鼻翼扇动。

患了肺炎，只要不发烧就不用拍片？

虽然发热、咳嗽、呼吸困难都是小儿肺炎的典型症状，但是很多肺炎患儿的症状并不明显，例如新生儿肺炎，有可能既不咳嗽也没有体温升高的症状，需要通过拍胸片才能确诊，家长一定要积极配合治疗。

肺炎治疗必须使用抗生素、输液、住院？

抗生素主要针对细菌、支原体、衣原体等微生物，对病毒是无效的。而肺炎是多种病原体引起的，是否使用抗生素还是要看检查结果和听医生的。

患轻度肺炎的孩子如果通过饮水和摄食可以保证液体摄入量，就不需要进行常规静脉补液。这类患儿也可以在家里或门诊治疗。

但是由于肺炎发病快，要时刻注意孩子的精神状态及呼吸、脱水等情况。如果门诊治疗48小时无效，高热不退或病情恶化，出现呼吸急促、费力，嘴唇发青、发紫等情况，必须医院复诊。

肺炎用药没起色，需要马上换药吗？

宝宝得了肺炎，家长非常着急，吃药后没好转，家长心里就会怀疑，是不是这种药没有效，应该换一种药。但其实很多药物的疗效并不是立竿见影的，起效要有一定的时间，频繁换药不利于控制疾病，治疗还是要遵医嘱。

肺炎用药有好转，可以马上停药吗？

很多父母都坚信“是药三分毒”，生怕多给孩子吃药。一旦孩子用药后病情好转，父母就自行停药，这种做法是错误的。

如何治疗、药物需用多长时间，应根据病情、病原体、个体情况而定，一定要听从医生指导。如果擅自不规律用药，用用停停会造成耐药，导致迁延性或慢性肺炎。

宝宝一人生病全家着急，

对于家长而言，

最重要的就是帮助孩子做好预防，

远离肺炎侵袭。

如何帮助宝宝预防肺炎？

1、注意保暖

冬季气温较低，室内外的外温差较大，要为宝宝做好保暖工作，运动后不要马上脱掉衣服，以防止呼吸道由于经受剧烈的温度变化而引起肺炎。

2、注意室内空气流通

冬季往往室内处于封闭状态，导致室内空气不流通，室内空气中的病原不能及时排出，吸入肺部引起肺炎。因此，要注意空气流通，特别是在学校、医院等人群密集的地方，以防发生交叉感染。

3、及时治疗感冒

冬天是肺炎和感冒的高发季。虽然两者是两种不同的疾病，但有着密切的关系，如感冒长期不愈，就容易继发其它病原体感染，引起肺炎。所以既要预防感冒发生，又要在感冒发生后及时治疗，如感冒1周还不好，就应该及时看医生。

4、及时接种肺炎疫苗

虽然肺炎球菌疫苗可以在全年任何时间接种，但肺炎链球菌性疾病以冬春季高发，因此在入秋时注射为最佳时间。

5、注意个人卫生

引起肺炎的直接因素是病毒和细菌等，不注意个人卫生，就容易给病毒和细菌提供“温床”。

所以，冬天要特别注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣，定期将床上的被褥进行清洗、日晒等。

6、其它

宝宝冬天怕冷就不敢室外锻炼，导致耐寒能力降低，所以，即使冬季也要适量、合理地在室外活动锻炼身体，以增强抗寒和免疫功能，改善心肺功能。

另外，在冬天我们还需要注意合理饮食，清淡饮食，少吃辛辣刺激性食物，多食新鲜蔬菜、水果，注意多饮水，或者多吃些含维生素A的食物。

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