世界肺炎日警惕肺炎球菌ldquo趁凉

进入秋冬季以来，天气渐凉，呼吸道疾病也进入高发期，预示着又一个流感季即将到来。如今爸爸妈妈们越来越重视孩子预防流感，不过除了流感，另一大类疾病也在“趁凉”打劫，那就是肺炎球菌性疾病。

肺炎球菌是流感合并感染的最常见致病菌，当两者携手，对人体健康可以产生“1+1＞2”的破坏力。因为感染后不会马上发病、患者分散在多个科室等特点，导致肺炎球菌的危害性在我国一直为大众所低估。

据世界卫生组织（WHO）统计，在所有疫苗可预防的疾病中，肺炎球菌性疾病是导致全球5岁以下儿童死亡的重要病因之一。在我国，5岁以下儿童肺炎球菌性感染病例数位列全球第二，每年约有3万名5岁以下儿童死于肺炎球菌感染，大约每17分钟就有一名5岁以下儿童因肺炎球菌感染而夭折。因此，世界卫生组织（WHO）将肺炎球菌疾病列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。

世界肺炎日

WorldPneumoniaday

年11月12日是第十一个“世界肺炎日”，它由国际肺炎链球菌专家委员会倡导成立，今年的宣传主题是“抗击肺炎、关爱儿童”。儿童肺炎是一种常见的儿童呼吸系统疾病，其发病率高，死亡率高。

肺炎球菌也称为肺炎链球菌，广泛存在于健康成人和儿童的鼻咽腔中，主要通过呼吸道飞沫传播，咳嗽或喷嚏就可以将带菌的飞沫散播在空气中。

肺炎球菌传播形式隐匿，不易引起注意，儿童携带率可高达85%。正常情况下并不致病，当抵抗力下降时易遭受肺炎球菌侵袭。2岁以下婴幼儿是肺炎球菌性疾病的易感人群。长期处于吸烟环境、多子女家庭、早产儿、低出生体重儿、缺少母乳喂养、营养缺乏或是室内空气污染等，容易导致宝宝感染肺炎球菌性疾病。

儿童因机体免疫系统发育不完全，抵抗力弱，容易受到各种微生物侵犯，尤其是6个月到2岁的儿童。儿童感冒如没有及时规范治疗，有可能引起肺炎；也有可能儿童生病一开始就是肺炎，但早期症状类似感冒，医院作相关检查。

孩子如有感冒症状，如呼吸急促、频繁咳嗽、连续3天以上高烧至39℃以上不退、精神气色不好、嘴唇发紫甚至是惊厥时，很可能是肺炎，医院就诊。

在人体免疫力低下时，肺炎球菌即可“趁虚而入”，容易发生侵袭性肺炎球菌性疾病，它可以入侵身体多个不同部位，导致一系列侵袭性或非侵袭性肺炎球菌性疾病。

当肺炎球菌穿越黏膜屏障，会引起非侵袭性疾病，如中耳炎、鼻窦炎和症状较轻的肺炎等。

当肺炎球菌进入血液，就会引起一些严重的侵袭性疾病，如脑膜炎、菌血症、菌血症性肺炎等，严重时也可能留下严重的后遗症，如智力低下、耳聋、瘫痪等，甚至导致死亡。

接种疫苗，建立免疫屏障：针对肺炎球菌引起的侵袭性肺炎球菌性疾病，进行免疫接种是预防肺炎的最有效方法，也是降低儿童死亡率战略的一个关键组成部分。

母乳喂养，提供充足营养：母乳是妈妈最好的礼物，母乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白A，能降低宝宝的呼吸道受病原体侵袭的风险，这对预防肺炎球菌性疾病和缩短病期均有效。

处理环境因素：开窗通风、保持空气流通、家长戒烟等措施，减轻室内空气污染；鼓励在拥挤的住所中保持良好的卫生，注意家长和儿童的手卫生，也可减少肺炎患儿的数量。

肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌感染的最有效手段，属于非免疫规划疫苗，按照自愿原则接种。目前肺炎球菌疫苗有肺炎球菌结合疫苗（13价）和肺炎球菌多糖疫苗（23价）两种。

肺炎链球菌结合疫苗（13价）

肺炎链球菌多糖疫苗（23价）

推荐受种者

6周龄-15月龄婴幼儿

65岁以上老年人，或2岁以上（含2岁）且伴有患病高风险的人群，如患慢性基础性疾病患者、免疫抑制、免疫功能低下、哮喘、功能性/解剖性无脾等人群

免疫程序

基础免疫在2、4、6月龄各接种1剂，加强免疫在12～15月龄加强免疫1剂。基础免疫首剂最早可以在6周龄接种，之后各剂间隔4～8周

通常接种1剂；如需接种第2剂（如某些特定高危人群），则需与第1剂间隔≥5年

供稿：福建省疾控中心免疫规划所黄荣东

配图来源于网络

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