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儿童肺炎球菌疫苗的问与答
“肺炎疫苗”这个叫法错其实是错误的，正确的叫法应该是肺炎球菌疫苗！它可以预防肺炎链球菌引起的肺炎、脑膜炎、菌血症、急性中耳炎和鼻窦炎等常见的侵袭性疾病。而且肺炎球菌是引起中国5岁以下儿童重症肺炎的重要病原，“肺链”相关疾病严重时可导致耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症，甚至是死亡。
肺炎球菌疫苗一定要打吗？能打则打！
随着细菌耐药性问题越来越严重，肺炎球菌性疾病也由常见病变成了“难缠病”，尤其是对于5岁以下儿童来说，免疫屏障尚未建立，更容易发病，治疗和护理的难度也更大，甚至成为威胁儿童的致命“杀手”。WHO最新立场文件新增证据特别指出：儿童肺炎球菌性疾病高峰是幼龄婴儿。在5岁以下儿童中，75%侵袭性肺炎球菌性疾病和83%肺炎球菌性脑膜炎患者为2岁以下儿童，8.7%-52.4%肺炎患者为6月龄以下的婴儿。鉴于肺炎球菌疾病导致的严重疾病负担，肺炎球菌相关疾病被世界卫生组织（WHO）列为需“极高度”使用疫苗预防的疾病。
肺炎球菌疫苗有哪几种？怎么选择？目前国内市面上存在的主要有13价肺炎球菌多糖结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗，由于2岁以下婴幼儿对多糖抗原免疫应答较弱，起不到保护作用，所以23价肺炎球菌疫苗不能用于2岁以下儿童的预防，只能用于65岁以上老人的预防。目前＜2岁儿童可以选择的只有13价肺炎球菌多糖结合疫苗。
13价、23价分别代表什么意思？肺炎链球菌有90多种血清型，13价，就是可以预防13种血清型引起的感染。覆盖中国5岁以下儿童侵袭性肺炎球菌疾病致病菌87.7%。23价，可以预防23种血清型引起的感染。
既然不能保护所有类型的感染，打了还有意义吗？有意义！
虽然肺炎链球菌血清型很多，但其中可以致病的有20多种，研究人员从中筛选出最常见和耐药性最强的（也就是最“难缠”的那几个家伙）作为靶标，针对性地生产出疫苗，给我们更全面的保护。
13价免疫程序是怎样的？基础免疫在2、4、6月龄各接种一剂，12-15月龄接种一剂，总共是4剂。首次接种最早可以在6周龄接种，之后各剂间隔4-8周。
我们的孩子已经超过6个月了，还可以打吗？目前，国内尚无应用于6月龄以上婴幼儿相应免疫程序的临床试验数据。这意味着大于6月龄的孩子可能会接种不了。我们可以参考一下国际上的免疫程序方案，与接种医生协商。
肺炎球菌疫苗安全吗？儿童肺炎疫苗反应非常轻微，常见反应有注射部位发红或触痛、发热。其他的不良反应多数很轻，会自行缓解，无需特殊处理。接种疫苗后，在接种门诊留观30分钟，排除过敏反应后就可回家了。
小结：
年13价肺炎球菌疫苗在国内的上市，对于我们的宝宝来说是个好消息。结束了之前国内7价疫苗退市引起的＜2岁婴幼儿肺炎球菌疫苗空白的局面，避免了家长带宝宝赴香港接种的麻烦。希望今天的解答能够增加宝爸宝妈们的认识，如有需要接种，可以联系接种门诊预约咨询。
计免所赞赏
