为什么小孩子容易得肺炎如何预防

「肺炎」对很多中国家长来说并不陌生。但「肺炎球菌性疾病」到底是什么、对孩子有多危险，很多家长尤其是新手爸妈并不了解。

令人痛心的是，多项分析数据显示，肺炎球菌感染是我国儿童肺炎致死的重要原因

平均每17分钟就有一名五岁以下儿童死于肺炎球菌相关疾病，为家庭和社会带来沉痛损失。

●为什么小孩子容易得肺炎●

携带率高、免疫力低，是婴幼儿易遭受肺炎球菌侵袭的主要原因。

儿童呼吸道发育不成熟。肺泡数量的增加大约要到8岁完成，12岁的时候肺的基本结构才发育完善。

免疫力低。儿童的免疫力大约到12/13岁才能达到成人的水平。

●如何判断孩子可能得了肺炎●

肺炎通常先有上呼吸道感染，继而出现发热、咳嗽、气促和呼吸困难等症状。

查体可见患儿呼吸急促、鼻翼扇动，肺部听诊可有固定的中细湿啰音，胸片可见渗出阴影。

在没有听诊器和X线检查的情况下，家长可以通过数呼吸和观察胸凹陷，来初步判断孩子有没有得肺炎。

*数呼吸：让孩子平卧，在没有哭闹和体温相对正常的情况下，家长站在孩子侧面，平视他的胸部，来计数每分钟呼吸的次数。

*胸凹陷：让孩子平卧或半坐位，解开他的上衣，在孩子没有哭闹和体温相对正常的情况下，观察胸骨上窝、锁骨上窝，还有肋间隙，它们在正常的时候不会随着呼吸有任何变化，但是肺炎的时候，呼吸费力的时候，这些位置，就会随着呼吸出现凹陷。病情越重越明显。

需要注意的是：发热不是小儿肺炎的必备症状，临床上有些肺炎是不发热的，只以咳嗽、痰壅为主要表现。

●儿童常见病原肺炎有几种？如何预防？●

肺炎链球菌

肺炎球菌又称肺炎链球菌，一般“定居”在人的鼻咽部，经由呼吸道飞沫传播，不易引起注意，由于其传播形式隐匿，常被家长忽略。

然而，肺炎球菌不光会引起肺炎，严重的还会引起脑膜炎、菌血症性肺炎、菌血症等严重的侵袭性疾病，是一个未引起足够重视的婴幼儿“健康杀手”。

预防：由于细菌本身发生了变化，已经对大部分的青霉素和部分头孢霉素产生了耐药性。因此，最有效的预防办法是，接种肺炎链球菌疫苗。

流感

一旦季节变化或是流感病毒肆虐，孩子就容易“中招”感冒，从而更容易受到肺炎球菌的侵袭。

流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中甲A型的危害是最大的，两岁以下的婴儿常常合并肺炎和心肌炎。

这是因为流感与肺炎球菌感染具有协同作用：

?一方面流感病毒能损伤呼吸道上皮层，使肺炎球菌更容易“定居”，同时病毒导致的其他病理变化也有利于肺炎球菌致病；

?另一方面，肺炎球菌也能增强流感病毒的致病力。我国《儿童流感诊断与治疗共识(年版)》明确指出，流感病毒合并细菌感染会增加流感病死率。

预防：对于免疫力处于较低水平的6个月到2岁左右的宝宝而言，更需要警惕流感和肺炎球菌的双重夹击。

接种流感疫苗。现在每年在流感季节前进行大规模接种，这种保护性可以持续一年。

支原体肺炎

在家庭、幼儿园、学校有聚集发病的现象。和其它肺炎比较，在大多数情况下表现为：高热不退、咳嗽相当剧烈、咳到吐，影响睡觉和休息。

由于病原的特殊性，是需要红霉素、阿奇霉素来治疗。有些重症患者会有后遗症，部分患者肺部的病变不能完全恢复。

●出院后，如何护理●

得病是三分治，七分养，在家庭护理中家长能起到半个护士的作用。

护理的内容：

（1）首先要保持室内空气新鲜，室温保持在22℃~25℃之间。

（2）室内保持一定的湿度，室内相对湿度应在50%~60%左右。

（3）要经常为患儿翻身，变换体位。或每日两次替患儿拍背，每次10分钟左右，使肺内痰液松动，利于排出。

（4）选择易消化的食物，少食多餐，避免呛入。

（5）定时测量体温，一般每4小时一次，发热超过38.5℃以上应立即给予物理降温或退烧药。喂药一般采取在餐前半小时为宜。

●肺炎是否会复发，无法根治？●

如果孩子经常肺炎，就要找找原因：

反复肺炎：频率≥2次/年，或总共患病≥3次。

可能的原因：

（1）免疫力低

（2）过敏体质，患过敏性疾病比如：支气管哮喘

（3）被动吸烟

（4）其他疾病：先天气管，肺，心脏病，营养不良等

（5）气管、支气管异物

儿童的呼吸道异物很常见，危害很大，提醒家长要特别注意防范。

医院中医微创中医院中医微创中心是我市最早开展中医微创治疼痛诊疗业务的专业科室，年设置疼痛门诊，年8月8日，我院正式挂牌北京世针联中医微创针法研究院临床合作基地，成立了绥宁县第一家中医微创中心。开设了疼痛病房，收治疑难性、顽固性疼痛疾病，是我市第一家挂牌中医院。先后有多位高学历、年富力强的医师，医院、第四军医大学、山东省医科大学、医院、河北医科大学、河南中医大学完成了疼痛专业的深造，其中有4人已成为中华医学会中医骨伤微创委员会委员；本院副院长杨昌烜、业务院长杨磊分别于年及年在中华医学会中医微创国际合作大会发表高端论文，并获论文荣誉证书。医院拆巨资先后引进了超激光疼痛治疗仪、银质针导热巡检仪、骨病热疗仪等用于慢性疼痛治疗。科室经历了8余年的发展，形成了系统的、科学的疼痛治疗体系。

目前科室分疼痛门诊和疼痛病房两部分，疼痛门诊以慢性疼痛疾病治疗和晚期癌症疼痛药物控制为主，包括各种软组织疼痛疾病、神经性疼痛、骨质疏松症、关节疼痛、血管性疼痛等慢性疼痛疾病。疼痛病房收治病人主要为三叉神经痛、颈腰椎间盘突出症、带状疱疹神经痛、癌症疼痛患者为主。

本院中医微创中心专业用神经阻滞治疗、小针刀疗法、弧刃针、毫针、水针刀松解术、银质针导热软组织松解术、关节腔灌注等先进的专业技术针对慢性疼痛性疾病进行治疗。

----------

疼痛治疗范围

颈腰椎病：腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎管狭窄、腰椎骨质增生症等。

软组织疼痛：肌筋膜炎、纤维肌痛症、腰肌劳损、网球肘、足跟痛等。

骨关节疼痛：肩周炎、膝关节炎、踝关节炎、股骨头坏死等。

神经痛：三叉神经痛、带状疱疹及带状疱疹后遗痛等、舌咽神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛等。

头痛、偏头痛：神经血管性头痛、偏头痛、颈源性头痛（枕神经痛）等。

血管疼痛性疾病：脉管炎、静脉炎、糖尿病足等。

癌症疼痛：骨转移癌、胰腺癌、胃癌、直肠癌等晚期癌痛。

非疼痛性疾病：急性面神经炎（面瘫）、突发性耳聋、过敏性鼻炎、失眠、痤疮、青春痘、顽固性呃逆、植物神经功能紊乱等。