溶血性葡萄球菌
葡萄球菌是一群革兰氏阳性球菌，因常堆聚成葡萄串状，故名。多数为非致病菌，少数可导致疾病。葡萄球菌是最常见的化脓性球菌，是医院交叉感染的重要来源。引起人类疾病的重要菌种有金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，头状葡萄球菌，人葡萄球菌，腐生葡萄球菌和溶血葡萄球菌。近期从一例冠心病患者的血液中分离出一株溶血葡萄球菌，具体报告如下：
患者张某，女，87岁，主因冠心病、心力衰竭收入院，伴发热，体温高达39.7℃，喘息气短，咳嗽咳痰，双下肢水肿，汗出肢冷，恶心，纳差，影像学诊断双肺多发炎性病变，双侧胸腔积液，并于入院当天做血培养，血常规显示白细胞11.49×10^9/L，中性粒细胞百分比85.1%，超敏C反应蛋白15.56mg/L，血培养送检第二天报阳性，培养48小时菌落形态：圆形凸起直径5-9mm的光滑奶酪状菌落,血平板菌落周围有透明溶血环，革兰氏染色为阳性球菌，鉴定结果为溶血葡萄球菌。
葡萄球菌病主要是由金黄色葡萄球菌引起的一种急性或慢性传染病，在临床上常表现多种类型，如关节炎、腱鞘炎、脐炎和葡萄球菌性败血症等，病原典型的葡萄球菌为圆形或卵圆形，常葡萄状排列，革兰氏染色阳性，无鞭毛，无荚膜，不产生芽胞，营养要求不高，在普通培养基上生长良好，在含有血液和葡萄糖的培养基中生长更佳，需氧或兼性厌氧，致病菌最适温度为37℃，最适为PH值为7.4。在琼脂平板上形成圆形凸起，边缘整齐，表面光滑，湿润，不透明的菌落。不同种的菌标产生不同的色素，如金黄色、白色、柠檬色。色素为脂溶性。该菌的抵抗力比其他无芽孢细菌强，耐干燥。生化反应活泼、能分解多种糖类和蛋白质，触酶阳性。
葡萄球菌血流感染，对于甲氧西林敏感的葡萄球菌血流感染首选苯唑西林或氯唑西林，也可选用第一、二代头孢菌素，β-内酰胺类／β-内酰胺酶抑制剂复合制剂如氨苄西林／舒巴坦，严重感染可联合氨基糖苷类如阿米卡星；对于甲氧西林耐药葡萄球菌的血流感染首选万古霉素或去甲万古霉素，联合磷霉素。还可以选用达托霉素治疗。
参考文献
王辉任健康王明贵临床微生物学检验
北京：人民卫生出版社，.
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