肺炎疫苗你是打错了还是错过了

最近天气转凉

逐渐进入呼吸道感染的高发季

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很多人都在咨询关于『咳嗽』的问题

儿童咳嗽的话题虽然每年都谈

但很多家长在护理上仍然存在不少误区

“咳嗽药天天吃

偏方也试了不少

孩子为什么还是不见好？”

像打喷嚏、流鼻涕一样，咳嗽本身是由种种因素导致的一种症状，不是疾病。

造成儿童咳嗽的常见因素有：

呼吸道感染

病原体感染（病毒、细菌、支原体）

冷空气刺激

呼吸道进入异物（喝水时呛水）

过敏

药物

等等......

咳嗽作为一种保护反射，可以将呼吸道内的分泌物（痰液）、异物排出，有助于疾病的恢复。

相反，如果盲目止咳，痰液等呼吸道异物不能顺利排出，聚集在气管、支气管内，反而会影响呼吸功能，导致病情加重。

孩子咳嗽反反复复，会咳出肺炎吗？

普通感冒、流感、支气管炎等疾病可能会造成肺部感染，发展成肺炎，而肺炎的表现之一就是——咳嗽。

可以理解为：

肺炎会导致反复咳嗽（或咳嗽时间长）

但咳嗽不会导致肺炎

通过咳嗽声音，判断孩子是喉炎还是肺炎！

肺炎疫苗有哪些？

非得打吗？

进口苗，国产苗，差别在哪儿？

得过肺炎，还要打疫苗吗？

接种后发烧，真是疫苗惹的祸？

……

太长不看版

1.必须打吗？

答：如果孩子身体较弱，动不动就发烧、咳不停，或孩子有一些慢性病、免疫方面疾病，可以跟儿保医生沟通，针对性制定详细、安全的预防计划。

2.能混着打吗？

打过7价的，可以延续接种或补种13价疫苗。打完13价的，一般不用再打23价。

3.非得打进口苗吗？

国内已上市的两种疫苗，有进口，有国产，从适应人群、接种时间、保护效力等，有很大差异，没法说谁比谁强。

接下来，进入详细解答环节。

Q1：为什么要讨论肺炎疫苗？

A：因为肺炎常见+危险，而且婴幼儿的防御值极低。

首先，孩子的呼吸系统异于成人，鼻、咽、喉都很短。外界的细菌和病毒等进入呼吸系统后，可以长驱直入，侵犯气管、支气管。

其次，婴幼儿的气管、支气管短且狭小，黏膜薄，负责清理细菌、病毒的纤毛较少，难以有效驱赶外来致病菌。

最后，婴幼儿抵抗力弱，免疫力不完善，患肺炎的几率相对较高。

世界卫生组织统计显示，肺炎是全球5岁以下儿童死亡的头号健康杀手。在中国，5岁以下儿童死因的第二位，就是肺炎。

你说，要不要预防？

A：病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体，甚至寄生虫等各种致病微生物，都能引起肺炎。但其中，杀伤性最强的，当属肺炎链球菌。

苏州等地临床研究发现，肺炎链球菌是儿童患肺炎或呼吸道感染的Top1病原。除了能导致细菌性肺炎外，它还可能引起中耳炎、细菌性脑膜炎、脓毒血症等，导致孩子耳聋、脑损伤等。

肺炎疫苗的本质，就是“肺炎链球菌疫苗”。据美国研究发现，接种肺炎疫苗，可减少90%婴儿肺炎链球菌侵袭性感染。因此，在欧美十几个国家，肺炎疫苗已被纳入计划免疫免费接种范围（即国家埋单，人人要打）。在中国，肺炎疫苗尚属“自己决定打不打”的计划外免疫类型。

Q3：价数高是不是保护效力就强？那么，23价疫苗更强吧？

A：不。13价和23价疫苗是完全不同的两种疫苗，适用人群、接种时间、保护效用都不一样。下表为大家细说：

（点击看大图）

Q4：社区医生说，肺炎疫苗是二类疫苗，可打可不打。听谁的？

A：接种疫苗，旨在预防，降低重症/严重并发症风险。

如果孩子一贯身体较弱、多病，尤其是有过肺炎经历，应该咨询专业疫苗咨询门诊，针对性制定详细、安全的预防计划。

若孩子已开始群体生活，如上幼儿园、上学，密切接触的人中有肺炎患者，或是孩子有些慢性疾病、免疫不全疾病，也应考虑接种。

Q5：打过疫苗，肯定不得肺炎？

A：未必。这取决于3个因素：

第一，感染了非疫苗防御范围内的血清型。

第二，时间。尤其是对接种23价疫苗者而言，接种时间越长，保护性会下降。部分人需要补种（见上表接种方式）。

第三，没种上。有5%—10%的孩子，接种后，就是不产生免疫应答，原因不明。

Q6：得过肺炎，还要接种吗？

A：肺炎不一定是肺炎链球菌引起。即使是肺炎链球菌所致，一次患病后，也只对一种血清型免疫。若感染其他血清型，依旧可能发生肺炎。因此，该打还是要打。

Q7：接种后发烧，就是疫苗的问题？

A：大量数据表明，无论是接种哪一种肺炎疫苗，婴幼儿的耐受性较好。偶有不良反应发生，包括：约1%接种者可能出现低热（低于39℃)；食欲下降；睡眠增多或减少；易激惹；肌肉痛和严重的局部反应。

有数据显示，每万人中，可能会有5人发生严重过敏反应。

流感疫苗、肺炎疫苗联合接种好处多~

流感是一种由流感病毒引起，可造成大规模流行的急性呼吸道传染病。

肺炎是由细菌、病毒、支原体等多种病原体引起的感染性疾病，其中由肺炎球菌引起的肺炎最为多见，达83%，居首位。

01

首先，婴幼儿和老年人是肺炎球菌的主要易感人群，也是肺炎疫苗（肺炎球菌多糖疫苗）主要的接种对象。加之目前由于抗生素的滥用导致肺炎球菌对常用抗菌药物(如青霉素、头孢菌素，大环内酯类和氯霉素等)已产生严重的耐药性，使肺炎的治疗显得更加复杂、困难。所以适时接种疫苗预防肺炎球菌性疾病显得更为重要。

02

其次，流感和肺炎球菌疾病都对老年人及慢病患者危害严重。老年人感染流感和肺炎住院率高。加之，我国有庞大的慢性病高危人群（以中老年人为主），流感或（合并）肺炎球菌感染会恶化慢性病患者的病情。

03

接种流感和肺炎疫苗可显著减少流感病毒和肺炎球菌的感染，尤其是老年人。大量的人群疫苗接种观察显示：同时接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗安全可靠且免疫效果无相互干扰。临床观察在大量的老年人群中同时接种流感和肺炎疫苗，对预防老年人流感和肺炎效果相当好。在全球许多国家，已建议老年人联合接种肺炎疫苗和流感疫苗。

专家建议，有条件的家庭可以在医生的指导下，选择流感疫苗与肺炎疫苗联合接种，最大程度上给孩子以保护。

1、多喝水：1岁以上的孩子可以吃些蜂蜜（或喝蜂蜜水），有助于缓解夜间咳嗽

2、保持环境湿润：卧室使用加湿器

洗澡时可以让孩子在温热、充满蒸汽的浴室多待一会

3、减少对呼吸道的刺激：避免孩子吸二手烟；雾霾天出门带口罩、在家开净化器

4、鼓励孩子出去锻炼适量、合理锻炼身体，如散步、打太极拳、做操、慢跑等可改善心肺功能。但不要过早出门锻炼，尤其是雾霾天气时，要等太阳升起后再出门。清淡饮食，少吃辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜、水果，多饮水，保证充足睡眠，注意劳逸结合。

5、雾化：可以在医生指导下使用药液进行雾化

药液随着呼吸进入到气管、支气管、肺部，能更精准有效的给予治疗。相比于口服药、输液等全身用药，效果好、不良反应少。

注意：饭后半小时进行雾化，避免引起呕吐、呛咳。雾化后要及时洗脸、漱口，减少药物残留。

现在很多人在用生理盐水雾化。可能在湿化气道帮助排出痰液上有帮助，但如果孩子年龄较小、自主排痰能力很弱的情况下，就有一定风险。

需要注意的是

疾病是不断变化的

而且孩子的年龄越小病情变化越快

如果出现以下情况需及时就医：

剧烈咳嗽影响睡眠、正常生活

呼吸急促、呼吸困难

伴有持续高热

咳嗽超过2周未好转

小编在这告诉宝爸宝妈们一招

轻轻松松约上疫苗

让家中的宝宝早期预防，不在受累

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