当前位置：肺炎球菌感染 > 检查诊断 > 还没等到流感疫苗，先带老人去打肺炎球菌 >
还没等到流感疫苗，先带老人去打肺炎球菌
点上面“现代育儿百科”可以查看历史文章
今年流感疫苗真是紧张，以往一般国庆节前后就能打好了，去年甚至8月份就有了。现在都十月中旬了，大多数地区还是不确定什么时候能有，甚至会不会有都难说。
少数先进地区已经有少量流感疫苗上市了，今年就别问要不要等四价的了，也别问裂解的好还是亚单位的好了，哪个厂家的也无所谓，有货就赶紧打吧，有什么打什么。
流感每年在全世界造成约万-万例严重疾病和约25万-50万例死亡。发达国家中与流感相关的多数死亡发生在65岁及以上人群中，在发展中国家中却所知甚少。流感最常见的并发症是肺炎（可能是病毒性的也可能是细菌性的），发达国家会研究分析有多少肺炎是流感引起的，如果是流感引起的肺炎导致死亡，就会统计到“流感相关死亡”里，但在发展中国家往往只会把死因登记为肺炎。美国疾控中心用数学模型估计了美国的流感相关死亡人数，估计从-流感季到-流感季美国每个流感季的流感相关死亡人数在人到人之间。而在我国的全国法定传染病疫情概况中，每年的流感死亡人数只有几十人甚至几人，你觉得可能吗？这也是流感疫苗在我国不受重视的主要原因之一。
结合美国疾控中心和UpToDate的资料，建议下面这些人群接种23价肺炎球菌多糖疫苗：
1.所有65岁及以上的人（接种1剂）。如果在65岁之前接种过23价肺炎球菌疫苗的话，则两剂23价肺炎球菌疫苗的接种应间隔至少5年。
2.任何年龄在2~64岁并患有某些长期健康问题（如慢性心脏病、慢性肺病、糖尿病、脑脊液泄漏）的人（接种1剂）。
3.任何年龄在2~64岁并且免疫功能受损（如接受化疗或放疗、器官移植、HIV感染、慢性肾功能衰竭或肾病综合征、先天性免疫缺陷）的人（接种2剂，间隔5年）。
4.年龄在19~64岁并且吸烟或患哮喘的人（接种1剂）。
5.2岁或以上、已有或计划植入人工耳蜗的孩子（接种1剂）。
6.2岁或以上、存在功能性或解剖学无脾的儿童及青少年（接种2剂，间隔5年）。
7.2岁或以上、有镰状细胞病的儿童（接种2剂，间隔3年）。
我国的《老年人流感和肺炎链球菌疫苗接种中国专家共识》也建议60岁及以上老年人接种23价肺炎球菌疫苗，基础接种为1剂，不推荐免疫功能正常的人再次接种。但存在严重肺炎链球菌感染高危因素且首次接种已经超过5年的话，则建议再接种1次。5年内未接种23价肺炎球菌疫苗的65岁及以上的人（包括前次接种时不到65岁的人），可再接种1次。由于接种≥3次23价肺炎球菌疫苗的安全性数据不充分，所以一般不建议接种第3剂。
23价肺炎球菌多糖疫苗要2岁以上才能打，2岁内的孩子可以打13价肺炎球菌多糖结合疫苗（但我国内地对月龄限制很严，很多地方超过4-6月龄就不能打了）。2岁以上健康孩子不在23价肺炎球菌多糖疫苗的推荐接种人群里，但也不是说不能接种，如果想接种的话也可以，家长自己决定。
北京、上海、苏州等地已经免费为户籍老人接种23价肺炎球菌疫苗，其实自费打也不贵，苏州园区是.48元一针（默沙东公司的），其他地区可能略有差异。
