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全国儿童预防接种日宣传周肺炎球菌
肺炎球菌性疾病(PneumococalDisease，PD)是全球严重的公共卫生问题之一。肺炎链球菌(Streptococuspneumoniae，Spn)是引起儿童肺炎、脑膜炎、菌血症等严重疾病的主要病原菌，也是引起急性中耳炎和鼻窦炎的常见病因。
▲肺炎链球菌
肺炎球菌性疾病是全球严重的公共卫生问题之一，也是导致我国儿童和成人发病和死亡的重要原因。据世界卫生组织（WHO）估算，全球每年约有万人死于肺炎球菌性疾病，其中70万～万为5岁以下的儿童。而在中国5岁以下儿童感染肺炎球菌性疾病的人数位列全球第二，仅次于印度。每年约有3万名5岁以下儿童死于各种肺炎球菌性疾病，位列全球第六。医院曾对名儿童死亡患者的肺组织标本进行分子生物学研究，发现近50%的患者死于肺炎球菌的证据。
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肺炎链球菌的传播
肺炎链球菌广泛分布于自然界，人类是唯一的宿主，它经常临时定殖于人类的鼻咽部，尤其爱藏匿于婴幼儿中。
肺炎链球菌在人与人之间传播，一般经由呼吸道飞沫传播或由定殖菌导致自体感染。感染的危险性随年龄、基础疾病、生活环境等不同而具有较大的差异。婴幼儿和老年人感染的危险性相对较高。
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儿童易感人群和危险因素包括：
1、年龄小于2岁，发病率远高于其他年龄段人群；
2、处于托幼机构等集体单位；
3、患有镰状细胞病（SCD）、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染、慢性心肺病等；
4、人工耳蜗植入者或脑脊液漏者；
5、早产儿、低出生体重儿、缺少母乳喂养、营养缺乏以及室内空气污染；
6、暴露于吸烟环境及多子女的家庭是健康儿童感染肺炎链球菌的危险因素。
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成人易感人群和危险因素包括：
1、年龄大于65岁；
2、年龄在19-60岁同时伴有：
①慢性疾病：慢性呼吸道疾病，尤其是慢性阻塞性肺疾病（COPD)和哮喘患者；慢性心脏病，并随心脏病严重程度的增加而增加；糖尿病，血糖水平越高，感染危险越高；慢性肝病和肝硬化、慢性肾功能衰竭、肾病综合征；
②免疫功能受损者（HIV感染，血液肿瘤、泛发性恶性肿瘤，功能性或解剖性无脾者、脾功能障碍、器官和骨髓移植受着）和免疫抑制药物应用；
③人工耳蜗植入者或脑脊液漏者；
④吸烟酗酒，吸烟可能是具有免疫能力的成年侵袭性肺炎球菌疾病（IPD）患者最大的独立危险因素，随着年吸烟量的增加风险也增加；
⑤反复发作呼吸道感染、吞咽障碍、咳嗽反射减退；
⑥医源性因素，如气管插管、气管切开、呼吸机应用、鼻饲管和H2受体阻滞剂的应用、抗生素及激素的不合理应用等；
⑦近期感染流感病毒以及其他呼吸道病毒。
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预防肺炎球菌性疾病的措施
1、接种疫苗是预防肺炎球菌性疾病的最有效措施。
年世界卫生组织(WHO)将儿童肺炎球菌性疾病列为“需极高度优先”使用疫苗预防的疾病。
目前可预防肺炎球菌感染的疫苗包括肺炎球菌多糖疫苗和肺炎球菌多糖结合蛋白疫苗两种：
2、其它非疫苗预防措施
①出生头几个月鼓励纯母乳喂养、锌元素的补充等；
②根据发育状况给予足够的营养，及时合理地添加辅食；
③多到户外活动，锻炼身体，增强体质，提高自身的免疫力，增强对寒冷天气的适应能力；
④保证居室内空气流通，减少室内空气污染；
⑤在疾病流行期避免在人群较多的公共场所活动；
⑥合理使用抗生素，积极治疗基础疾病；
⑦做好儿童常规疫苗接种，如麻疹、流感疫苗接种，对预防肺炎链球菌感染有积极意义。
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