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13价肺炎疫苗将至未至,等还是不等,愁煞
去年11月初，父母们欣喜地奔走相告：13价肺炎疫苗终于要在国内上市啦！燃鹅，时间过去快半年了，除了云南、陕西、辽宁、福建等地已经陆续开始了辉瑞公司的13价肺炎球菌多米结合疫苗——沛儿13价的接种，北京、上海、杭州等多地由于入关、送检链条更繁琐、严格，上市时间还至少要等半年、半年、半年！
要知道，国内孩子的肺炎疫苗已经缺货甚至断货好几年了。由于老一代的7价肺炎疫苗逐渐退市，而新一代的13价肺炎疫苗又没有拿到许可证，导致不少家长只好带孩子去香港或海外接种。
但这个13价肺炎疫苗根本不算什么新一代产品，国外早已使用多年。而且，这个疫苗在全球多个国家和地区都被纳入免疫规划，都是强制免费给适龄儿童接种的。但在中国大陆，肺炎疫苗只属于自愿选择并要自费的二类疫苗。简言之，就是你就算不给孩子接种，也不影响他入学。
可是，只要去咨询儿科医生，都是建议你有经济条件的话还是给孩子接种。其实不用问医生，看看人家国外那么蓝天碧水的都必打，你还敢让你家孩子在中国的雾霾天里『裸奔』而不好好保护Ta的肺？
可目前国内大多数城市的状况就是，一针难求，从7价开始，很多家庭想花钱也没处打，有的打了前几针后断货了，急得团团转。因为这个疫苗是有时效性的，最好在宝宝发生肺炎链球菌感染风险最大的2岁以内注射，在2、4、6月龄各接种1剂，在12-15月龄再加强免疫接种1剂。虽然按照香港的接种计划指南，2-5岁也可以再补打一剂，但效果终归是递减的。
更让人无奈的是，就目前13价已经开始有货的各地传来的消息，如果你的娃年龄大于6个月，错过了说明书里明确接种计划的时间，要接种沛儿13价，可能还要费些周折；而有的地方如果超过2岁甚至15月龄，就完全不给打了。
为什么？因为大陆版的说明书里没有明确6月龄以上婴幼儿的相应免疫程序。也就是说，这个疫苗引进国内的时候没有在说明书中说明6个月以上的孩子该按什么频次接种，如果出了问题，制药公司是免责的，医院和医生背锅，但哪个医生肯呐？所以，要么不给你接种，要么让你签免责声明。
我的神呐，孩子打个疫苗还要签免责声明？很多父母肯定怕怕。但很多地方是连免责声明都没得签。所以猫妈建议，如果可以签免责声明，能打还是打吧。毕竟，同样的产品，香港及国外的沛儿13价的说明上是有明确说明不同起始年龄接种程序的，也有既往接种过7价或13价，断档后如何衔接的说明。基本上，5岁前都可以衔接或补打上。
以下图表是参考香港及国外的沛儿13价的接种程序整理的。
但如果超龄死活不给打，有机会的话，还是到香港去补吧。那些要等到下半年的城市，孩子就算现在出生，也都要超6月龄了，建议先向当地防疫部门打探清楚上市时间（当然，这种事，一般你也是问不到的。。。），再判断自家是等还是不等，要不要去内地已经上市的城市接种（据说目前已经上市的城市也都要预约，已快被外地接种者踏破门槛）；或者，还是直接飞香港或海外吧。哭~
猫妈就曾在娃24个月去香港换旅行证时，顺便去补打了一剂肺炎13价。当时主要是去接种日本脑炎疫苗的（国内叫乙脑疫苗），结果医生一看宝宝的接种记录，发现虽然4剂肺炎疫苗都已经接种完毕，但都是7价，就建议再补充接种一剂13价。猫妈一开始还心有疑虑，医生立即拿出针剂盒里的说明书给我看，果然，人家列得清清楚楚，按年龄分，12-24月龄，如已完成7价接种，建议再补打一剂13价。所谓几价就是指针对肺炎链球菌里的几种血清类型，针对血清类型越多价数越高。毕竟13价比7价针对类型多一些，我想，反正已经来香港了，能给孩子补一针就补吧，既然说明书都建议补。
最后要说的话：
猫妈一向是这个原则，能打的疫苗，一个都不能少。比如宝宝要入幼儿园之前，我更是给他把能打的流感疫苗以及手足口病疫苗都打了，防止孩子多的环境容易交叉感染。很多父母由于疫苗正常的接种后的发热反应或是传说的安全问题，而对疫苗持能少打则少打的态度，实在是对孩子的不负责任，也暴露自己不懂科学。疫苗对儿童的防护作用，已无需多言。至于疫苗安全及恶性反应问题，毕竟是小概率事件，概率远远小于不接种疫苗孩子染病的可能性，切不可因噎废食。如果实在讲究，又有钱有闲，就去境外打疫苗。但大多数中国孩子不也还是正常在国内进行疫苗防疫？
我听了太多妈妈因为未接种这个那个疫苗孩子染病追悔莫及的故事。前一阵儿还有篇耸人听闻否定疫苗作用的所谓科普文章蛊惑家长，很快就被封号。建议大家擦亮眼睛，关键还是要多读书！
至于美宝家庭纠结的卡介苗要不要打的问题。还是建议在哪里生活就按照当地卫生部门的建议来接种疫苗更安全的原则，尤其是免疫系统不成熟、抵抗力弱的婴幼儿。美国不要求接种卡介苗，是因为结核病在美国已基本消除，但中国不是啊。如果担心宝宝以后进入美国学习生活，因为曾接种过卡介苗后皮试测试结核病会显示阳性，真是大可不必。其实如果以后要去美国，安置过程中的麻烦比这个大的多了去了。这实在不算什么。皮试呈阳性后，会被要求拍胸片确认，如果还有问题，就会开药，然后测试没问题了就好了。这几乎是每个移民美国的人都要面对的问题，因为咱们小时候都没得选必须打卡介苗啊。那就去面对就是了，怎么可以因为逃避这么小的麻烦而让孩子面临更大的危险？
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