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7价肺炎疫苗23价肺炎疫苗
7价肺炎疫苗23价肺炎疫苗
肺炎链球菌，5%～10%正常人上呼吸道中携带此菌，有毒株菌体外有化学成分为多糖的荚膜，有毒株是引发人类疾病的重要病原菌，体质弱时易病发，是致使5岁以下儿童死亡的重要缘由，在中国大约4个宝宝当中就有1个携带肺炎链球菌，肺炎链球菌是被忽视的儿童健康杀手，因此婴幼儿初期及时接种儿童肺炎链球菌疫苗对预防肺炎球菌疾病是十分必要的！
世界卫生组织（WHO）认为：肺炎球菌性疾病是最应当首先接种疫苗预防的疾病！
------高发病率、高死亡率、高致残率、高医治费用
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1、
是目前唯一可用于2岁以下宝宝的肺炎球菌疫苗，年在美国取得FDA批准上市，年引入中国由惠氏（中国）生产，用来预防肺炎球菌所致使的小儿肺炎、脑膜炎、败血症、中耳炎等疾病。7价肺炎球菌结合疫苗的主要接种对象为2岁以下婴幼儿（唯一有效）和之前未接种过该疫苗的岁儿童。
具了解，宝宝因感冒、肺炎出院结算费用少则四、五千元，引发病发症后的抢救医治费用多则一、两万，所以建议家长优先斟酌接种7价肺炎疫苗
预防疾病类型：7种血清型（4、6B、9V、14、18C、19F和23F）肺炎球菌引发的侵袭性疾病。
接种程序：
3～6月龄的宝宝：
●基础免疫：在宝宝3、4、5月龄时分别一剂，共三剂，每剂间隔1个月。
●加强免疫：建议在宝宝12~15月龄时接种一剂。
7～11月龄，且从未接种过肺炎疫苗的宝宝：
●基础免疫：在宝宝7~11月龄间接种两剂，每剂最少间隔1个月。
●加强免疫：建议在宝宝12月龄后再接种一剂，与第2剂基础免疫最少间隔2个月。
12～23月龄，且从未接种过肺炎疫苗的宝宝：
●在宝宝12~23月龄时接种两剂，每剂最少间隔2个月。
24月龄～5岁,且从未接种过肺炎疫苗的孩子：
●接种一剂。
虽然以上4种接种程序都可采用，但建议妈妈尽早为孩子接种7价肺炎疫苗。越早接种，越早让宝宝得到保护。
不宜接种疫苗的情况：
●对疫苗中的成份过敏的宝宝
●对白喉类毒素过敏的宝宝。
常见的不良反应：
●局部反应：红斑、硬块、疼痛。
●全身反应：发热、睡眠时间减少、容易被激怒、食欲变差、腹泻。
PCV-7是目前唯一的一个肺炎球菌结合疫苗，用作主动免疫，使婴幼儿引发对肺炎链球菌的记忆免疫应对。可以预防7种肺炎球菌血清（株）引发的疾病。临床疗效数据显示：对由疫苗所含七种血清类型致使的侵袭性肺炎球菌疾病，PCV-7的有效率高达97.4%。
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2、
适用人群：1、推荐用于2岁以上儿童、高危人群以预防肺炎球菌性肺炎和本疫苗包括的23种血清型引发的系统性肺炎球菌感染。2、高危人群包括：65岁以上的老人，免疫功能正常，但得了慢性疾病（如心血管病、肺病、糖尿病、酒精中毒、肝硬化）等
接种程序：1针次，5年后可加强1针
作用：用于免疫预防该疫苗所含的23种荚膜菌型的肺炎球菌疾病，对预防肺炎球菌性肺炎和肺炎球菌性菌血症方面具有有效性，对疫苗未包括的荚膜菌型肺炎球菌引发的疾病，此疫苗不能预防。
主要成分：纯化肺炎球菌荚膜多糖：1、2、3、4、5、6B、7F、8、N9、9N、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F、33F以上23种血清型各25ug
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目前，中国每一年5岁以下儿童肺炎球菌疾病病发人数约为万，每一年约有3万儿童死于肺炎链球菌性疾病。肺炎链球菌性疾病还可能致使耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症。肺炎球菌结合疫苗具有良好的免疫原性，接种疫苗是下降肺炎链球菌耐药率的有效手段之一。
要不要给宝宝接种呢？
是不是一定要为宝宝接种肺炎疫苗，可通过斟酌生活环境、宝宝的体质、家庭的经济状况等综合因素。固然如果家庭的经济状况允许，接种疫苗自然会给2岁前的宝宝带来更多保护，尤其是体质差、爱感冒的宝宝。2周岁以上的宝宝选择接种23价的肺炎疫苗也可以。
HIB也是预防肺炎的吗？
HIB也叫B型流感嗜血杆菌。宝宝若感染上这类细菌可引发咽炎、喉炎、会厌炎、支气管炎、肺炎、脑膜炎、败血症、蜂窝组织炎等。其中化脓性脑膜炎的50%左右、肺炎的30%左右都是由HIB引发的，所以接种这类疫苗只能预防由B型流感嗜血杆菌引发的肺炎等一系列呼吸道疾病。
肺炎对宝宝有甚么伤害？
肺炎是致使我国5岁以下儿童死亡的重要病因，而约一半严重的肺炎是由肺炎球菌引发的。肺炎球菌除引发肺炎外，还会引发中耳炎、脑膜炎、败血症和中枢神经系统感染等一系列并发症；另外，长期以来在肺炎的医治进程中需要使用充足、足疗程的抗生素，使得近年来肺炎球菌耐药性的发生率呈逐年上升趋势。
肺炎球菌疫苗有几种？
目前预防肺炎的疫苗有7价肺炎球菌疫苗、23价肺炎球菌疫苗两种。
肺炎球菌疫苗免费接种吗？
目前，由于国家财力所限，在我国肺炎球菌疫苗尚属自费接种疫苗。
全球已有25个国家已将肺炎疫苗纳入国家儿童免疫计划程序，包括：英国、美国、澳大利亚、法国、墨西哥等。美国早在年时即批准将7价肺炎球菌疫苗纳入国家5岁以下儿童的免疫计划程序。
23价肺炎球菌疫苗合适多大宝宝？
23价肺炎球菌疫苗只适合于2岁以上宝宝，同时也适用于老年人等其他人群。
23价肺炎球菌疫苗所含的经过提纯的肺炎球菌荚膜多糖可引发抗体的产生，而此抗体可有效地预防肺炎球菌的感染。任何年龄的成人都可以对疫苗产生免疫应对。在接种后的第三周，保护性荚膜型特异抗体的水平将升高。23价肺炎球菌疫苗接种后所产生的保护性抗体可持续5年之久。
7价肺炎球菌疫苗合适多大宝宝？
7价肺炎球菌疫苗（沛儿）是目前第一个、也是唯一的一个用于预防2岁以下婴幼儿因肺炎球菌侵袭而致使疾病的疫苗。该疫苗自年10月起正式进入中国。疫苗接种的适合对象为：3月龄～2岁以下的宝宝、未接种过本疫苗2～5岁的儿童。
7价肺炎球菌结合疫苗可以预防7种肺炎球菌血清(株)引发的疾病。临床疗效数据显示：对2岁以下儿童疫苗的有效性可高达97.4%。0～2岁宝宝需接种4剂。
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在临床上，肯定肺炎球菌肺炎的最权威诊断手段是痰培养。但是，这通常最少需要24到48小时的时间。由于重症肺炎病发进程快而后果严重，很少有医生会冒险等到痰培养结果出来以后才视情况采取措施。在国内，最常见的做法就是“上抗生素”。
“我们常常遇到病人抱怨，不过得了场小感冒，犯得着开一大堆抗生素吗？但实际上，很多情况下，我们也是不得已为之，”朝阳医院一名不愿意泄漏姓名的呼吸科医生表示，“就像俗话里说的，有枣儿也是1竿子，没枣儿也是1竿子。从概率上看，约一半以上严重的儿童肺炎是肺炎球菌引发的，而抗生素是医治肺炎球菌疾病的最有效手段。”
但是，这类临床实践正遇到愈来愈大的挑战，那就是耐药性问题。中华医学会儿科分会呼吸学组组长杨永弘带领的研究小组对肺炎球菌的耐药进行了近20年的研究，结果发现，耐药性在不断的增加。“青霉素、红霉素的耐药非常高，80年代只有百分之10几，现在已到达了百分之8九十。”这就意味着，使用传统的青霉素医治肺炎球菌肺炎，有九成的可能没有任何效果。为求稳妥，一些医生1上手就使用最新的抗生素，而这又构成新一轮的恶性循环。
解决问题的关键，只有“不要让他得肺炎，而不是让他得了肺炎再医治，”中华医学会会长、中国工程院医药与卫生工程学部院士钟南山指出。“我们重要的侧重方面应该是使医疗和医治的各方面都向预防转，这个是非常重要的。”他一直主张，中国人花钱最多的5大疾病，都是可以通过早发现、早医治便可解决问题的长时间疾病，用不着后期花费那么多的金钱和时间。但是，钟南山也坦承，目前的医疗体制实际上限制了更好的转向预防为主。
沛儿（7价肺炎疫苗）之所以为惠氏带来巨大的成功和收益，一个不可疏忽的因素是，全球已有30个国家和地区将其纳入儿童强迫免疫接种，其中包括美国、英国、澳大利亚、法国和墨西哥等。27亿美元的庞大销售额，绝大多数由政府采购买单。而在中国，香港特别行政区政府已将沛儿纳入强迫免疫接种计划（免费接种）。但在大陆地区，这笔费用目前还只能靠儿童家长自掏腰包。依照沛儿在中国地区的接种方案，对3到6个月的婴儿，需要在3、4、5月龄各接种1针，然后在12个月到15个月期间接种第4剂。依照目前每支疫苗元人民币的价格计，要取得全面的保护，最少需要元。调查数据显示，中国农村肺炎球菌疾病的发病率和病死率都高于城市。
如果单纯看每一个儿童元的接种费用，在中国这样的发展中国家，为每个适龄儿童实行肺炎球菌疫苗的免费国家计划免疫，似乎是不可能的任务。但是，这笔帐也有另外一种算法。
根据美国疾病控制与预防中心数据，在年美国批准惠氏的7价肺炎球菌联合疫苗用于5岁以下儿童常规接种前，由该疫苗针对的7种肺炎球菌血清类型所致使的感染率为每10万人80例，而到了年，感染率下落了94%，降到每10万人4.6例。发表在年4月6日《新英格兰医学杂志》上的一项回顾性研究表明，自从沛儿疫苗接种以来，婴幼儿的抗生耐药性侵袭性肺炎球菌疾病发病率下落了98%。有趣的是，与此同时，在65岁以上的成人未接种人群中，发病率也下落了79%。这主要是由于，老年人免疫力较弱，很容易从同居的儿童——通常是孙辈——那里沾染上肺炎球菌并致病。当幼儿通过接种取得免疫后，非接种人群也可间接获益。
而在全球范围内，根据世界卫生组织统计，每一年约有70到万5岁以下儿童死于各类肺炎球菌疾病，死于肺炎的儿童人数超过因艾滋病、麻疹和疟疾而死的儿童人数总和。具体到亚太地区，则每小时约有49名幼儿死于肺炎球菌肺炎。正由于如此，世界卫生组织在年发出建议，发达和发展中国家都应优先斟酌将7价肺炎球菌结合疫苗纳入国家免疫接种计划中。
生命无价，但疫苗有价。在医学经济学中，肯定本钱与收益比，是衡量是不是将一种疫苗纳入国家常规免疫的关键因素。对此，美国疾病控制与预防中心在年10月发布的一份报告中曾算过一笔账。在综合考虑到疾病负担、临床转归、疫苗有效性和医疗保险本钱等因素后，美国预防接种咨询委员会（ACIP）发现，依照美国的出生率，只要疫苗的价格低于46美元每剂，为每个健康儿童常规注射7价肺炎球菌疫苗就是值得的。而如果疫苗的价格可以降到18美元每剂，则即便由医疗保险全面负担，收益也大于支出。另外，对此前没有注射过该种疫苗的2到5岁的儿童，80美元每剂的本钱也可带来最大收益。
在中国，现在就来算这笔帐，仿佛还为时过早。毕竟，目前“沛儿”仍在专利保护期范围内，而作为此类疫苗的唯一生产商，惠氏不但掌握着议价权的主动，生产能力也会遭到一定限制。一支沛儿疫苗生产制造所需时间长达两年，在年，由于产能不足疫苗供应短缺，美国疾控中心不能不建议接种点暂缓注射第三、第四剂加强针。但是，一个不应忘记的前车之鉴是，预防医学界的一个共鸣是，正由于没有在八十年代时早一点将乙肝疫苗纳入国家免疫计划，才致使今天中国无奈地背上乙肝大国的沉重负担。
资讯：预防肺炎的关键
1、免疫接种免疫接种是最有效的预防儿童肺炎的手段。医学界已达成共鸣，现有3种疫苗可以显著下降儿童感染肺炎并因此死亡的风险，它们是麻疹疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗（HIB）和肺炎球菌结合疫苗（PCV）。目前在中国，唯一麻疹疫苗被纳入免费的国家免疫接种计划。
2、充足的营养营养不足会令儿童的整体免疫力下降，由于要使免疫系统正常发挥作用，机体必须摄取足够的蛋白质和能量。另外，营养不良的儿童呼吸肌较弱，清除呼吸道分泌物的能力不足。因此，营养不良的儿童更容易受肺炎侵袭。
3、母乳喂养母乳中含有婴儿赖以生存并成长所需的营养成分、抗氧化剂、激素和抗体，尤其重要的是，它可以让婴儿的免疫系统正常发挥作用。数据显示，对6个月以下的婴儿，非母乳宝宝死于肺炎的概率是全母乳宝宝的5倍。但是，在发展中国家，半岁之内婴儿的全母乳喂养普及率不足1/3。
4、锌日趋增加的研究数据显示，缺锌儿童患上肺炎和因此死亡的风险更高。适当补锌不但可以减少儿童肺炎的发病率，而且有研究表明，在重症肺炎的急性病发期，补锌还能缩短病程，下降医治失败率。
以上信息搜集来源于络，仅供参考。
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庇护儿童健康，了解相干疾病防病知识。
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