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61.支气管肺炎患儿停用抗生素的时间是抗生素用至体温正常后

A.1~2天

B.3~4天

C.5~7天

D.8~10天

E.10~15天

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答案:C支气管肺炎抗生素一般用至体温正常后的5~7天,临床症状、体征消失后3天。葡萄球菌性肺炎易复发及产生并发症,体温正常后继续用药2周,总疗程6周。支原体肺炎至少用药2~3周。

62.不属于肺炎球菌肺炎的病理分期是

A.充血期

B.红色肝变期

C.溃疡期

D.灰色肝变期

E.消散期

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答案:C肺炎球菌性肺炎根据其病理改变可分为4期:充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。各期无明确分界。

63.护士指导肺炎患儿家长体位引流的方法,其叩背的顺序

A.由下向上、由外向内

B.由上向下、由外向内

C.由下向上、由内向外

D.由下向上、由左向右

E.由上向下、由右向左

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答案:A胸部叩击时,叩击者两手手指弯曲并拢,使掌侧呈杯状,以手腕力量,从肺底自下而上、由外向内、迅速而有节律地叩击胸壁。

64.治疗支原体肺炎的首选抗生素是

A.大环内酯类

B.β-内酰胺类

C.氨基糖苷类

D.喹诺酮类

E.磺胺类

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答案:A肺炎支原体或衣原体肺炎首选大环内酯类,如红霉素、罗红霉素及阿奇霉素。

65.重症肺炎患儿发生腹胀是由于

A.低钠血症

B.消化不良

C.中毒性肠麻痹

D.低钾血症

E.低钙血症

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答案:C肺炎是指不同病原体及其他因素(如吸入羊水、过敏等)所引起的肺部炎症,临床上以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿哕音为主要表现。但重症肺炎患者可出现循环、消化和神经系统的相应症状,其中消化系统常因发生中毒性肠麻痹而出现严重的腹胀,致使膈肌抬高,呼吸困难加重。

66.当中心静脉压小于5cmH2O时,常提示的是

A.右心功能不良

B.左心功能不良

C.右心房充盈不佳或血容量不足

D.左心房充盈不佳或血容量不足

E.血容量过多

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答案:C中心静脉压可作为调整补液速度的指标,中心静脉压5CmH20时常提示右心房充盈不足或血容量不足,可适当加快输液速度;中心静脉压达到或超过lOcmH2O时,输液速度则不宜过快,以免诱发急性心力衰竭。

67.患者,女性,18岁。昨日受凉后发热、咳嗽。查体:体温39.2℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分;听诊肺部少量湿啰音:X线胸片显示:肺纹理增粗。该患者进行降温处理时,正确的操作是

A.患者出汗后减少擦拭,更衣

B.优先采用阿司匹林降温

C.采取物理方法逐渐降温,防止脱水

D.快速降温,使体温降至正常

E.松解衣服,自行降温

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答案:C根据患者临床表现及检查,可知患者为肺炎,当体温在38.5℃以下时,一般不需特殊处理,当体温38.5℃以上时,可采用温水擦浴、冰袋、冰帽等物理降温措施,以逐渐降温为宜,防止虚脱。患者大汗时,及时协助擦拭和更换衣服,避免受凉。必要时遵医嘱使用解热药。

68.患儿,4月龄。低热,咳嗽,呼吸急促,呼气延长,双肺可闻及大量哮鸣音及中小水泡音,应诊断为

A.支气管肺炎

B.急性支气管肺炎

C.腺病毒肺炎

D.毛细支气管炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

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答案:D4月龄的患儿出现呼吸急促,呼气延长,双肺闻及大量哮鸣音,符合毛细支气管炎的临床表现,同时毛细支气管炎多见于1~6月龄的小婴儿。

69.患儿,女,8月龄。因“发热、咳嗽伴气促”就诊,以“肺炎”入院。为防止患儿发生并发症,护士应重点观察

A.睡眠状况

B.进食量

C.大小便次数

D.心率、呼吸的变化

E.咳嗽频率及轻重

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答案:D肺炎严重的并发症是心力衰竭,是导致死亡的主要原因之一,护理时应重点观察患儿呼吸频率及心率变化,当呼吸变快每分钟>60次,心率每分钟>次时即为肺炎心力衰竭,应立即抢救。

70.慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者,长期卧床,咳痰无力,为促进排痰,护士给予胸部叩击,叩击方法中,错误的是

A.患者取侧卧位

B.叩击顺序由外向内

C.叩击顺序由下向上

D.叩击者的手扇形张开

E.叩击者的手指向掌心微弯曲

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答案:D胸部叩击方法:患者侧卧位或在他人协助下取坐位,叩击者两手手指弯曲并拢,使掌侧呈杯状,以手腕力量,从肺底自下而上、由外向内、迅速而有节律地叩击胸壁。手掌并不扇形张开。

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