链球菌是罪魁祸首吗风寒湿邪气大多同时侵袭

链球菌感染可以诱发风湿热,但链球菌感染究竟是怎样诱发风湿性关节炎和风湿性心脏病的呢?这个问题至今仍未得到彻底解决

链球菌是引起风湿热的罪魁祸首,但只有a组b型溶血性链球菌才与风湿热发病有关,曾有学者提出该病的发生有四项必须条件:

(1)a组:b型溶血性链球菌入侵;

(2)人体发生对链球菌的抗体反应;

(3)a组b型溶血性链球菌的持续存在;

(4)感染部位在上呼吸道

虽然a组溶血性链球菌也常弓1起皮肤的脓疱病,但不致使病人发生风湿热

当溶血性链球菌感染后,病人常先有咽喉炎、扁桃体炎等上呼吸道感染风湿热的发生虽然与链球菌感染有关,但并不是 a组b型溶血性链球菌感染的直接表现:

(1)风湿热并不在链球菌感染的当时发生,而在感染后 2～5周发作;

(2)在病变组织中找不到链球菌;

(3)链球菌感染者中,只有1%-3%发生风湿热

祖国医学认为,风湿性关节炎属痹证范畴由于腠理空输,卫阳不固,风、寒、湿邪气乘虚侵袭,以致气血不和,经络阻滞而成风、寒、湿邪气大多同时侵袭,但亦有偏胜,如感受风邪为主称行痹;以寒邪为主的称为痛痹;以湿邪为主伪称着痹;若风寒湿邪气郁久则化热,或内有蕴热、外感风湿热邪称为热痹

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