中医古法婴幼养生小儿常见呼吸道疾病及家庭

第五章：小儿常见呼吸道疾病及家庭疗法

第一节经常光顾的小小感冒

感冒是儿科的常见病。一般来讲，感冒的症状一是发热，二是打喷嚏、流鼻涕，还有就是咳嗽。再往下发展会到咽喉，产生咽痛症状，或者是有痰、身上怕冷等这些症状，对小孩来讲是非常常见的。尤其是在冬春换季的时候容易这样。前面提到过小孩的脏腑是娇嫩的，所以说在换季的时候，特别容易受到风寒暑湿燥火这些气的外袭而生病。

为什么小孩子爱感冒

我家宝宝不怎么生病，但是换季的时候得过两次，都是感冒，有点热伤风了，有点咳，流鼻涕。

小孩的皮肤，是比较薄弱的，不如大人的致密，很容易受到风寒的外袭。比如上面案例中妈妈提到的热伤风，就是不以怕冷、鼻塞这类症状为主，而是以发热为主，咽喉有一些疼痛，流黄鼻涕，夏天很多见，老百姓把这种感冒叫做伤风。我们中医把感冒分为风寒、风热、暑湿等。

感冒，最重要的不是热和寒，而是风，风邪，所以说老百姓叫做伤风。感冒就是身体的外气，就是皮毛的卫外之气不固，风气一下进来，风气一进来，风把什么带进来，人体就得什么病。

风是邪气的一种，风的一个特点是善形数变，它变化很迅速，所以说孩子得的这些伤风感冒，整个症状变化很迅速，这是第一个特点。第二个特点就是容易伤卫外，就是表，伤不到内脏，只能是有一些流鼻涕、打喷嚏之类的表征，这都是伤到表皮了。

风就是中医里的一种代号，它代表的就是流动、经常变化的、不稳定的气。中医把这些气通常都命名为风寒暑湿燥火，一共有六种气，也叫六淫，而风是最厉害的。风是百病之长，风气容易把这些寒、暑、湿、燥、火带进身体里来，风就像剪刀一样，把第一层的防御攻势给它突破之后，引着大队人马就进入这个城堡里去了，然后就引发很多疾病。

用中医的眼光来看，就是皮肤、皮毛腠理的开闭不畅，寒气或者热气进来，就容易导致这个问题。尤其是一般的小孩，为什么换季的时候容易伤风呢？换季有两个问题，第一，温差大，室内、室外的温差会相差大；第二，孩子在一个空间相对密闭的状态下，他受的扰动会小，而到了一个风比较大的地方，一吹，身体的扰动性就比较大，这就对身体有损伤。

感冒一般是外风引起的，这是中医的理论，按照西医的理论，70%.80%的感冒是由病毒引起的，病毒性感冒多一些，致病微生物除了病毒以外，还有细菌，细菌包括链球菌、肺炎球菌等等，还有流感病毒。

但是按照中医的眼光看来，我们就要问一个问题了，细菌是无处不在的，空气里边到处都有细菌，都有病毒，为什么这个孩子得病，其他的孩子不得呢？这个问题的答案就是每个孩子的体质是不一样的。有了内因，再加上外因一诱发就容易得病。

有的小孩表面上看抵抗力很好，也不怎么得病，但是一旦得病可能就会比较重，实际上内在还是不太平衡。所以说从中医的眼光看来，只要是脏腑平衡，元气充足，驱邪能力强，这种情况下不容易得病，便是体质强的表现。

什么样的孩子爱感冒

容易感冒的孩子有两种表现。

第一，内热特别重，这些孩子喜欢吃一些辣的和热量非常高的食物，这样容易导致肠胃有湿热存留，一旦受到风寒侵袭就容易引起发热、发烧、鼻炎、流鼻涕，甚至扁桃体发炎这些症状。

第二，先天的元气不太够，这类孩子脸色灰黄，肠胃也不好，不爱吃饭，大便要么就是特别稀，要么就是很干燥，这就是内气运行得不好，脾气不健运的表现。这两类小孩子都需要用药物进行调理，或者用食疗的方法。

有的妈妈经常问我：“有人说小孩常感冒，是免疫力的一种锻炼，而且说感冒一次，身体就强壮一次，发烧一次长高一次。这有道理吗？”

这个问题要辩证地看。如果是微微发热，这有点像“变蒸理论”，变蒸理论就是发一次烧，整个内脏会成熟一次，长智慧，健体魄，有这样的表现。再从中医另外一个角度来看，发热本身就是抗邪的表现，可以排出一些毒素出来，因为一发热会排汗，喝水会多，小便会多，就能把身体里那些毒素都排出来。但是如果经常发烧的话，就不好了，那对身体是不好的。同理，经常感冒也会对身体发育有影响。

感冒之后的食疗方法

孩子一般的感冒，轻浅的表现，尤其是细心的妈妈，她很快就会发现症状，在症状没有演变得特别严重之前，我们可以用一些小偏方，用食疗的方法帮助解决问题。

●风寒型感冒

风寒型感冒就是以伤寒为主，伤寒气的一个重要表现就是怕冷，这时孩子表现的是发烧和怕冷，但是以怕冷为主，还有就是流清水一样的鼻涕。要是咳嗽的话，可能痰不多或没痰，要是有痰的话，也是清痰，口不渴，不爱喝水，这都是风寒型感冒的表现。风寒型感冒通常都是发生在冬天，但是夏天也有，比如吹空调后。这种情况下，用简单的葱姜糖水食疗就可以治好。

食材：三段葱白，生姜切上五大片，两勺红糖。

做法：锅里放两碗水，把葱、姜、红糖倒进去，然后就开始煮。大火煮沸腾后拧到小火。再煮上15.20分钟，就可以了。然后每次喝上半碗左右，大孩子可以一次喝一碗。

提示：必须用葱白，中医认为葱白可以通鼻窍，可以发汗。一定要发汗，风寒型感冒得用汗把它表出来。喝完药之后，可以喝一些热稀粥。帮助药发挥它的功效。把寒气给发出来，一出汗，孩子可能烧就退掉了，症状能轻很多。

发完汗以后，身上的衣服都是湿的，就是变成凉的了，就需要换上干爽的衣服，用温水擦擦身体，但是注意要在密闭的房间里，不要受凉、受风。

如需服用治疗风寒型感冒的中成药，风寒感冒冲剂即可，很多药厂都生产，药店可以买得到，儿童的量是减半，或者是四分之一。特别小的小孩是六分之一，是非处方药，比较安全。

●风热型感冒

风热型感冒的表现是发热比较重，不怎么怕冷，口渴，流浓鼻涕或者黄鼻涕，有些孩子会出现咳嗽，吐出来的痰都是黏稠的、黄颜色的，这代表有热。他的小舌头会红红的。这种情况就是风热无疑了。这种情况应该辛凉解表，用辛凉之品把这个表邪给散出来。可喝桑叶和菊花茶。

食材：桑叶10克，杭白菊10克（10克是对应6岁以上的孩子，特别小的小孩买5克就可以）。

杭白菊是疏散风热的，味道很香，再加上冰糖一勺，冰糖本身可以清肺，还可以调一下口味，加上两碗水，煮开三五分钟就行了。趁着热乎赶紧喝掉，发发汗、解解表就好了。

针对风热感冒的中成药，可以吃VC银翘片，另外一个就是风热感冒冲剂。

●暑邪感冒夏天有点像胃肠型感冒，比如有的孩子会出现发热，上吐下泻，肚子疼等等表现，这是伤暑，学名叫暑邪感冒。

暑邪感冒的发热，不是烧得很高。即便是出了汗，热也不退，还会出现头晕、头痛，就是整个头会闷闷的，古人的话叫头如湿裹，就是头好像用湿毛巾裹住一样，特别不舒服，萎靡不振，也不爱吃饭，肠胃也不好，肚子疼，这些都是暑邪感冒的症状。食疗用荷叶茶来治。

食材：鲜荷叶最好，没有鲜荷叶，去药店买干荷叶也行，一张荷叶。买回家后把它切开，放到锅里。荷叶可以清暑。还需再放两样东西，西瓜皮和丝瓜皮。西瓜皮，清暑、利咽，还有清肺，效果都很好，我们经常吃的西瓜霜润喉片就是从这里提炼的；丝瓜皮，清暑，利湿。将这三种放在一起，加两三碗水，煮开了后小火慢煮15.20分钟就行了。

伤暑之后，特别是出现上吐下泻的话，可以喝藿香正气水，或者是藿香正气液，现在还出现一种藿香正气胶囊，是治疗暑邪的。

夏天带着孩子出去玩或者郊游，可以带荷叶茶，或者是带上绿豆汤，都可以防暑的，绿豆汤里放一些冰糖，可以养阴，还可以预防暑邪感冒。

感冒伴随的三种兼症

孩子得了某一种感冒后，会同时有些症状，我们中医说是兼症的表现，可以通过一些食疗方法缓解这些兼症，中医兼症分为三种：夹痰，夹滞和夹惊。

●夹痰

有一些小孩一感冒发烧之后，首先是咳嗽，紧接着痰非常多，喉中痰鸣，躺在床上能听到他呼吸的声音很粗，感觉到嗓子里有痰，这就叫夹痰。这种夹痰的小孩平时就是痰湿体质，感冒后，无论是风寒还是风热，用上面内容提到的食疗方法的基础上再加两种东西：杏仁和陈皮。杏仁就是我们吃的那种甜杏。小点的孩子用5克，大一点的孩子用10克，陈皮就是晒干了的橘子皮。如风寒感冒用葱姜红糖水食疗，再放上杏仁和陈皮，对痰湿的效果就很好。

●夹滞

滞是积滞，就是肠胃不运化。有的孩子排便不是太好，大便干燥，或者是大便酸臭，嘴里有味，还有一些肚子容易胀满，不爱吃饭。这类孩子一旦感冒，在这些肠胃症状的基础上，还会发烧、咳嗽。这类孩子就得用上炒山楂、鸡内金和神曲。神曲就是以前发面、造酒用的曲。药店都能买到。

具体用量：炒山楂10克，神曲10克，鸡内金10克，七岁以下小孩各5克。这三样可以健脾，消食，对肠胃非常有好处。

●夹惊

就是受惊吓，容易出现在感冒发烧之后，尤其是晚上，容易出现惊恐、惊惕，身上抽动。还有睡卧不宁，骤然抽风，一下子烧起来就抽风，家里面可以备些小儿回春丹，还有一个小儿金丹片，这两种都行，夹惊时给孩子服用。

不让孩子感冒，最好的方法是增强体质，预防为主。

●增强孩子的体质。很多感冒是捂出来的，要经常带孩子参加户外活动，晒晒太阳。

●保持空气的流通，不能闷得时间太长。

●随着气候的变化，注意加减衣服，避免与感冒病人接触，少去公共场所，公共场所细菌和病毒比较多，密度比较高。

●有的孩子如果反复呼吸道感染，反复感冒，应该平时给他做一些手法按摩，增强体质，合适的话可以找中医帮他调理调理，健健脾胃补

补气。孩子感冒在家，父母可用以下方法进行护理，让孩子早日恢复健康。

●在家中，把醋和水掺一起，煮沸后熏，一般的熏蒸20分钟到30分钟就行了。

●发热时要给孩子多喝水，一喝水发热发汗感冒会好得比较快。

●勤排小便，把热毒都给利出来，饮食清淡，吃容易消化的食物，流食为主，不要吃难以消化、刺激性食品。

●密切观察病情，注意兼症的变化，医院。

第二节多种类型的咳嗽

咳嗽分很多种类型。咳和嗽是不一样的。无痰有声谓之咳，有痰无声谓之嗽，既有痰又有声音，叫做咳嗽。咳嗽按照病因来讲分为两种，一种是外因，就是外感，另外一种是内伤。外感分为两种：风寒和风热，跟感冒一样。内伤分为三种：痰热，痰湿，阴虚。

小孩为什么爱咳嗽

我女儿，经常咳嗽，但是没什么痰，有的时候不见得是感冒了，但尤其是晚上睡觉的时候，就会不停地咳，很让人心疼。不知道是着凉了还是其他什么原因？

小孩稍微不注意呛点风就会引发咳嗽，还有就是感冒了也容易咳嗽。因为小孩的脏腑清灵，脾肺两脏是虚的，肺气不足，脾气不足。在这种情况下，脾为生痰之源，肺为贮痰之器。这两个脏一受伤，湿气就很容易沉积，引发咳嗽。因此，治疗的方案也是相对应的。

●风寒感冒咳嗽

风寒感冒引起的咳嗽声音会比较重，比较闷，咽痒，咳出的痰是清的，是稀的，时间长了会变白。鼻流清涕，再就是怕冷，身上没汗，这都是风寒型感冒症状。要是严重的话，可能还会伴随有发热，身上酸痛等等。

风寒型感冒引起的咳嗽，可以用苏叶和萝卜汤来治疗。苏叶有芳香辟秽的作用，另外一个它可以散风寒。

用苏叶5克、陈皮5克，大一点的孩子10克。切上半根白萝卜片，再加上红糖一勺，调一调味，否则不太好喝，可能小孩不喜欢。红糖可以健脾胃，还可以发汗。将这些食材放在锅里，加水两碗，煮开后小火再煮10分钟，趁热服用，每次半碗。

风寒感冒咳嗽服用的中成药是小儿宣肺止咳颗粒。

●风热感冒咳嗽

风热感冒引起的咳嗽不是特别爽，咳不出痰，或者咽干，喜欢喝水。如有痰，痰特别黏，也特别黄，比较浊一些。有火气，嘴里可能有味，流鼻涕也是那种浊涕，不是清鼻涕水。还伴有头痛，微微出汗，发热，这些表现都是属于风热感冒。

风热感冒引起的咳嗽食疗法就是桑杏梨汤。用桑叶10克或者5克，杏仁，10克或5克。杏仁可以化痰，止咳，宣肺，利气。梨一个，切片，再放上一些冰糖，调调味道，冰糖润肺，清热。这些原材料放在一起用两碗水煮，煮沸之后20分钟即可。

风热感冒可服用的中成药是急支糖浆，还可以喝蛇胆川贝液，这些都很对症。

以上两种是外感型咳嗽，下面的三种是内伤型咳嗽。外感咳嗽大都是因为外在的风热、风寒引起的，而内伤型咳嗽则表现为平时就咳嗽，有外邪干扰时会加重或者外感引起的咳嗽久久不愈演变而来，多与体质关系密切。主要分为三种：痰热型、痰湿型、阴虚型。

●痰热型咳嗽

痰热型咳嗽的痰非常多，黄痰，黏稠，不容易咳出来。嘴发干，口干舌燥，想喝凉水，喉间有痰鸣，发热，口渴、烦躁不宁，尿比较少，而且颜色黄，大便干燥，这都是热的表现，痰热型的症状。

这种情况可以给孩子吃川贝鲜梨枇杷汤。用川贝和鲜梨煮汤喝，还可以加枇杷叶，枇杷叶有清肺、化痰和止咳的效果。枇杷叶5克，川贝5克，梨1个，切片就行。将这些食材放在锅里，加水两碗，煮开后小火再煮20分钟，温服，每次半碗。

痰热型咳嗽服用的中药是川贝枇杷膏、羚羊清肺散。

●痰湿型咳嗽

痰湿型咳嗽的声音很重浊，好像有很多痰在肺里边淤阻的感觉。痰多，排出来的痰特别多，然后颜色是白的、稀的，喉间痰声辘辘，呼吸、说话的时候痰声能听到，能感觉到嗓子里有很多痰，湿漉漉的。还有就是胸闷，不爱吃饭。身体容易困倦，容易乏力，懒洋洋的，这种表现其实都是中焦脾胃不好的表现。中焦脾胃湿气比较大，这种人容易发懒，困倦，不爱吃饭，胸也闷，有的时候是腹胀，然后舌苔伸出来一看是白腻的，大便可能会黏糊糊的，有的小孩大便不清爽，好像黏在便盆上冲不下去，这都是湿，这是湿性体质，湿性体质的孩子得了咳嗽，容易导致痰湿的咳嗽。

可以用陈皮和萝卜来熬汤喝，陈皮可以多放一些，放上10克，萝卜放半根，切片。然后用水两碗来煮，煮开之后20分钟，温服，每次半碗。

痰湿型的咳嗽可服用的中成药是半夏露。半夏本身可以止咳化痰，还可以降气。

●阴虚型咳嗽

晚上咳得比较厉害，不容易有痰，口干舌燥，嗓子发干。声音会嘶哑，尤其是可能会出现午后潮热，就是中午之后，下午两三点钟的时候，手心、脚心会发热，或者是盗汗，这都是阴虚的表现。

可以用百合、杏仁和鲜梨来熬汤喝，百合10克，杏仁5克。梨放1个，切片。然后放上一些冰糖，调一调味道。水两碗，煮开之后20分钟，温服，每次半碗。

秋天是肺气容易出问题的时候，特别是气候一干燥，容易引发咳嗽，一般儿童的体质分形不是很明确的，正常的儿童可以用川贝和梨来煮水，预防秋燥的咳嗽。

日常生活中还要注意以下几方面。

●增强体质，经常户外运动，晒太阳。

●空气流通，不要受风邪，避免与一些有传染性疾病的人接触，不要去公共场所。

●不要让孩子吸二手烟，很容易引发咳嗽。

假如得了咳嗽，调护方法如下。

●室内空气要清新，空气流通，室温不要太低了，就是以18.20℃为好，相对湿度要60%。

●多注意休息，因为小孩的体质自我恢复能力非常强，人一进入安静状态，身体就开始复原，人的身体都是在睡眠当中恢复的，经常睡觉注意好休息把体质给保养好。

●多喝水，经常换体位，可以拍打拍打背，让痰排出来，让肺气流通。

●不能吃油腻的、刺激性的、辛辣的、生冷的食物，吃容易消化的食物。

普通咳嗽与百日咳、肺炎、肺结核引起咳嗽的区别

咳嗽比较类似的几种病，一是百日咳，二是肺炎，三是肺结核。这三种病的咳嗽很容易跟普通的咳嗽混淆。百日咳是阵发性的，而且多发，长时间好不了，一旦咳嗽起来，

会感觉到孩子的支气管在痉挛，全身都抽搐的感觉，并伴有鸡鸣样的回音，很尖锐。咳出的痰线比较多，痰特别黏而且多。

肺炎的表现不是单纯的咳，而是会发热，因为人一旦有炎症就会发热。再有痰会很多，都拥塞了，呼吸会比较急促，小孩一旦呼吸急促，会发现他鼻翼是翕动的，这是肺炎的表现。另外，贴着耳朵去听他的肺，会听到湿锣音，就像小水泡的声音。

肺结核在以前会比较多见，现在国家对于肺结核控制很好，很少见了，但偶尔也会出现。它的表现是低热，一般38℃以下，咳嗽、盗汗、全身倦怠无力，古代叫做痨病。脸色会比较苍白，人会比较瘦弱，一般结核性体质我们都知道有一个人物，《红楼梦》里林黛玉就是很典型的肺结核体质。因为肺结核是消耗性疾病，会让人越来越瘦。

第三节反反复复的扁桃体炎

最近我的一个好朋友家里，夫妻俩为了孩子在冷战。他家的孩子经常扁桃体发炎，然后就发烧。所以医生建议把这个孩子的扁桃体给摘掉，所以小孩的妈妈就说，医生都建议了，那就把它摘掉，可是爸爸就坚决反对，就觉得这个扁桃体怎么样也是你人体的一部分，你再忍一忍，小孩过一两年，长大了，不发烧，不就行了吗，干吗一定要摘掉呢？夫妻双方就为这个问题一直争执不下。

一般来说扁桃体是儿童期比较活跃的一个器官，它从10个月的时候开始发育，到4.8岁的时候非常活跃，所以说儿童易发热，80%是因为扁桃体发炎引起的，尤其是高热。

所以扁桃体发炎是很多家长经常面临的问题，4.8岁的儿童，特别容易得这种病，因为那时候扁桃体发育很迅速，等到了12岁的时候，扁桃体就不发育了，等人过了50岁之后，它开始慢慢萎缩，它是伴随人一生的器官。

扁桃体的作用

扁桃体有这么几个作用：第一，就是分泌免疫细胞。它为什么容易发炎呢？因为我们从口鼻所进来的这些空气，首先经过嗓子，扁桃体恰恰就是在这儿进行防御。所以说有了细菌和病毒之后，它首先有抵抗的作用，因为它可以分泌淋巴细胞，还有一些免疫细胞，然后来杀死这些病菌和病毒。第二，它可以分泌很多免疫球蛋白，还可以分泌一些正常的免疫因子，起到防御的作用，所以说外邪一入侵，它就起到防御作用，而且有的时候稍微抵抗力差一些，它就容易肿，或者是化脓，或者是肿大，其实是这些免疫细胞在发挥它的作用，不是一件坏事。

扁桃体是我们人体的第一道防线。当有外敌侵入，它就开始“保卫家园”。反击时它可能会受点伤，但是它保护咱们的领土。可能它会打得鼻青脸肿，这就是肿大了，但是没有它还不行，没有它的话，很多外邪就长驱直入了。

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