病原体感染诊断新项目临床应用

演讲者：上海交通大医院检验科主任李敏教授

微生物耐药已经对全球公共卫生构成重大威胁，各国卫生管理部门都应积极采取应对措施，减缓不断上升的病原体耐药现状。WHO对临床微生物实验室要求尽可能把目标集中在快速诊断方面，利用一切手段将实验室数据转化为临床有用的信息，要将感染性疾病防控“关口前移”。我国近期出台一系列抗菌药物临床应用管理措施，目的是提升临床以病原学为基础的目标性治疗。临床微生物实验室也面临前所未有的机遇与挑战，临床迫切需要微生物实验室更快更准的提供鉴定结果，以改善病人护理和提供适当抗生素疗法，微生物实验室也需要快速、准确、方便和便宜技术方法，利用一切手段将实验室数据转化为临床有用信息。

随着检验技术的提高及转化医学的发展，目前有一些可以应用在临床上的微生物鉴定及药敏的项目，值得向大家推荐和推广。侵袭性真菌病（InvasiveFungalDisease，IFD），可用G试验、GM试验、隐球菌荚膜多糖抗原等方法进行检测。G实验，检测真菌细胞壁成分1，3-β-D-葡聚糖（BG），适用于除隐球菌和结核菌外的所有深部真菌感染的早期诊断。有较高的阴性预测值，动态变化可反映疗效（需

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