年全国儿童呼吸系统疾病新进展暨儿

盛夏七月，硕果盈枝。年全国儿童呼吸系统疾病新进展暨儿科常见感染性疾病诊断及耐药研究新进展学习班于7月22日在美丽的首都北京顺利召开，盛情迎接来自全国各地的同道共聚一堂。会议邀请了国内外知名专家就目前我国儿童呼吸系统疾病诊断、治疗和课题设计研究中的相关热点问题进行专题报道。7月22日第一天的会议以儿童呼吸系统常见疾病的临床诊断、治疗和相关指南和政策的解读为主，各位专家通过深入浅出的讲解、临床病例的精彩点评，分别从流行病学和政策导向、精准治疗、病理学、影像学、介入治疗等方面为听者提供了一场精彩纷呈的知识盛宴！

首都医科医院、国家儿童呼吸中心主任申昆玲教授作为本次大会的东道主致欢迎词，对各位同道的莅临表示了感谢，并希望在接下来的会议中各位同道能有所收获。国家儿童呼吸中心副主任、首都医科医院呼吸科主任徐保平宣布学习班开幕。

儿童遗传罕见病的诊断和治疗的困难严重影响着儿童的健康。原发纤毛运动障碍（PCD）是一种较罕见的遗传病，由于纤毛结构和（或）功能异常而引起一系列临床表现。来自英国伦敦大学的ChristopherOCallaghan教授作为英国儿童原发性纤毛运动障碍诊断中心的创始人，在原发性纤毛运动障碍的临床诊疗和基因诊断方面具有非常丰富的经验。ChristopherOCallaghan教授对纤毛的分布及纤毛异常相关疾病的诊断流程、检查方法、治疗策略等进行了详细阐述。目前已发现与该病相关的致病基因30多个，50%病人通过基因检测可以早期诊断，PCD的病因治疗以纠正基因缺陷为主，以促进纤毛生长及功能恢复，目前相关临床试验刚刚开始，但前景无限。

精准医学开启了医疗的新时代，翻开了儿童呼吸系统疾病诊疗的新篇章。申昆玲教授以严谨的学术态度高屋建瓴地阐述了精准医学的发展现状、以及与儿童呼吸系统疾病的关系，并通过囊性纤维化、慢性肉芽肿病、间质性肺疾病等单基因病的诊断和治疗，药物基因组学在儿童呼吸系统疾病个体化治疗中的作用，以及儿童哮喘到成人喘息的队列研究等一系列讲座详细阐述了精准医学对于儿童呼吸系统疾病研究的重要作用，并希望今后大家能重视精准医学在临床实践中的应用。

肺炎链球菌疾病是5岁以下儿童可预防疾病的第一位死因。首都医科医院杨永弘教授针对肺炎链球菌病原学及其所导致的疾病、易感人群、血清型、我国肺炎球菌耐药的严峻形势以及疫苗预防等进行了深入浅出的讲解。杨永弘教授根据我国临床菌株血清型的分布情况，提出研发符合我国国情的疫苗对于有效预防儿童肺炎链球菌疾病具有非常重要的意义。通过杨永弘教授的讲解，提高了大家对肺炎球菌性疾病的认识。

首都医科医院过敏反应科向莉主任向与会者讲解了肺功能检查的原理，测量方法及在哮喘等呼吸系统疾病中的应用，结合具体病例对不同肺功能结果进行判读，对于临床医师加强肺功能检查结果的解读、以及明确检测参数对于临床诊治的辅助具有很好的指导意义。

首都儿科研究所曹玲教授作为我国儿童哮喘及儿童呼吸疑难病的专家，根据多年临床经验，结合版最新儿童哮喘指南，为我们详细讲解了儿童支气管哮喘诊断与防治指南。使大家能够在较短的时间内掌握指南的精华内容，在极大程度上提高了在实际工作中解决问题的能力，可谓事半功倍。

过敏性鼻炎是儿童常见病。首都医科医院张杰主任对过敏性鼻炎与儿童慢性气道疾病之间的关系进行了详细阐述，包括过敏性鼻炎与哮喘存在相同的炎症机理、诱发因素，有共同的炎症细胞与介质及病理生理特点，支气管嗜酸性粒细胞数量与鼻炎症状的评分呈正相关，揭示了过敏性鼻炎与气道慢性炎症的密切关系。之后张主任对儿童过敏性鼻炎的治疗进行详细讲解。最后张杰主任提出过敏性鼻炎与慢性气道疾病相互影响，存在交叉，综合的判定，有助于病人的治疗。

医院病理科熊焰主任长期从事呼吸系统肿瘤及非肿瘤病例的临床医疗和研究工作。熊主任就非特异性间质性肺炎病理学进展与学员展开了交流，包括弥漫性实质性肺病的基本概念、临床病理分类及ATS/ERS版多学科分类及更新版。针对学员们特别关心的儿童非特异性间质性肺炎，熊主任分别阐述了小于2岁和大于2岁儿童的病理特征以及诊断流程。最后，她还强调了多学科联系在非特异性间质性肺炎诊断中的必要性，最终诊断有赖于整合临床-影像-病理三方面信息综合分析，与会者受益匪浅。

首都医科大医院王仁贵主任，从事影像学诊断二十余年，在肺部弥漫性疾病诊断方面颇有建树。王仁贵主任依托淋巴组织增生性疾病和淋巴回流障碍性疾病的典型、珍贵病例，结合临床表现，对儿童淋巴系统异常相关肺疾病的不同分类及影像学表现进行了精彩点评。王主任的讲解具体生动、条理清楚、层次分明，让与会者对儿童肺部淋巴系统异常相关疾病有了进一步的认识和了解。

首都医科医院曾津津主任为我国著名的儿科影像专家，曾主任基于多年的影像学诊断经验，图文并茂地为我们讲述了慢性咳嗽的概念、常见病因、以及相应的影像学检查结果，讲解生动形象，给人留下深刻印象，学员反响很好。

首都医科医院焦安夏主任在儿科支气管镜的临床应用和介入治疗方面具有丰富的诊疗经验。焦安夏主任从支气管镜的种类、介入治疗的方法、手术的适应症并发症以及介入治疗需解决的问题等方面详细阐述了支气管镜介入在临床的应用。焦主任指出支气管镜检查可直观地反映儿童气道形态学变化，在畅通气道、改善气道通气方面具有重要作用，在治疗的同时需慎重考虑介入治疗远期并发症的防治及其预后。

专家演讲之后，又进行了精彩的病例讨论。

首都医科医院呼吸科陈兰勤主治医师跟大家分享了一例重症流感病毒合并塑型性支气管炎的病例，并对流感病毒结构、致病机理、临床表现等作了详细的介绍，提醒临床医生，对重症流感病毒肺炎患者，尤其有哮喘病史者，需高度警惕塑型性支气管炎的发生。

首都医科医院呼吸科刘军副主任医师跟大家分享了一例支气管前肠畸形伴胃食管返流的病例，并对支气管前肠畸形的定义、分类、临床表现及治疗进行了详细阐述，为临床医生提供了新的诊断思路。

首都医科医院呼吸科殷鞠主任医师跟大家分享了一例重症支原体肺炎合并右下肺静脉血栓的病例，对重症支原体肺炎患者，尤其伴D-二聚体明显升高者，应高度警惕血栓可能，之后详细介绍支原体感染与血栓的关系，另外，还提到支原体感染也会造成抗磷脂综合征的发生，临床医生应予重视。

学习班的第一天充实而又精彩！

儿童呼吸系统疾病临床诊疗领域的各位专家，结合多年积累的丰富经验，为与会者精心准备了内容丰富的演讲，学员们也积极提问互动。

会议在大家热烈的掌声中结束了。