主要转归和检测指标全因死亡率

金黄色葡萄球菌菌血症(sab)是一个世界性难题

本研究纳入报告sab患者死亡率和万古霉素mic的研究数据提取和合成2位分别进行文献检索和研究选择,应用随机效应模型进行所有的分析主要转归和检测指标全因死亡率尚不清楚较高的万古霉素最低抑菌浓度(mic)是否与死亡率相关这种潜在相关性对患者和公共卫生具有直接影响

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研究结果显示:在所纳入涉及8291例次sab的38项研究中,整体死亡率为26.1%高万古霉素mic(≥1.5mg/l)患者sab(n=2740)的估计死亡率为26.8%,相比之下,低万古霉素mic(<1.5mg/l)患者sab(n=5551)的死亡率为25.8%[校正危险差(rd)为1.6%,95%可信区间(ci)为-2.3%～5.6%,p=0.43]

在只纳入耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染(n=7232)的研究中,高万古霉素mic婴儿金葡萄球菌感染患者sab(n=2384)的死亡率为27.6%,相比之下,低万古霉素mic患者sab(n=4848)的死亡率为27.4%[校正rd为1.6%,95%ci为-2.3%～5.5%),p=0.41]

金黄色葡萄球菌菌血症

文献标题:association between vancomycin minimum inhibitory concentration and mortality among patients with staphylococcus aureus bloodstream infections: a systematic review and meta-analysis.

在不同的研究设计、微生物敏感性测试方法、mic界值、临床转归、菌血症持续时间、以前的万肺炎球菌感染古霉素暴露以及应用万古霉素治疗方面,未观察到高万古霉素mic值和低万古霉素mic值亚组之间,死亡危险存在显著差异

本研究结果表明:和相关性在这项对sab的荟萃分析中,将表现为高万古霉素mic(≥1.5mg/l)和低万古霉素mic(关键词:

对于质量最高的研究,高万古霉素mic患者sab(n=2318)的估计死亡率为26.2%,相比之下,低万古霉素mic患者sab(n=4168)的死亡率为27.8%[rd为0.9%(95%ci为-2.9%～4.6%),p=0.65]

文献来源:jama 2014 oct 15;312(15):1552-64

研究人员检索pubmed、embase、cochrane图书馆、英国医学杂志(bmj)循证医学(出版物)以及美国学会杂志俱乐部中从创建到2014年4月的资料

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