麻疹流感腮腺炎水痘肺炎球菌肺炎

一、麻疹预防知识

麻疹主要通过呼吸道飞沫直接传播，密切接触者也可通过手的污染而传播。在人群密集的学校、幼儿园等聚集性场所容易发生流行。

其主要症状有发热，流涕、喷嚏、咳嗽、流泪、畏光，眼结

膜充血等，发烧3-4天后出疹。皮疹的特点为红色斑丘疹，疹子出齐后持续3-4天逐渐消退。

麻疹可合并肺炎、心肌炎等并发症，严重

时可危及生命。小儿感染麻疹最常见、最严重的并发症是肺炎,重症肺炎可引起心衰，是常见的严重危害儿童身体健康的急性呼吸道传染病。

潜伏期:7-21天，平均10天左右。传染期:即出疹前4日至出疹后4日。传播途径:经呼吸道飞沫传播，患者在咳嗽、打喷嚏或者说话的时候都可能将病毒传染给易感者，气溶胶可持续至少1个小时。好发于冬春季节，传染性极强，未接种麻疹疫苗者普遍易感。

接种疫苗是预防麻疹最关键、最有效的

措施。控制和管理传染源:对麻医院隔离，原则上隔离至出疹后5天,并发肺炎者延长至14天。切断传播途径:做到“三晒一开”，即晒被褥、晒衣物、常晒太阳、开窗换气,室内保持清洁，空气流通。

麻疹类疫苗为免疫规划疫苗，免疫程序是8月龄进行第一剂次麻风疫苗接种，18-24月龄再接种一剂次麻腮风疫苗。每人必须接种两剂次含麻疹成分疫苗。

二、流行性感冒预防知识

流行性感冒(以下简称流感)是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，甲型、乙型流感病毒每年呈季节性流行。流感比普通感冒全身症状更重，主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39~40°C,常有咽喉痛、咳嗽。部分患者症状轻微或无流感症状。感染乙型流感的儿童常以呕吐、腹痛、腹泻为主要表现。其中儿童、老人、孕产妇等高危人群易引起肺炎脑炎、心肌炎等并发症，甚至发展为重症和死亡。

该病潜伏期短(1-7天)、传染性强、传播迅速。流感患者和隐性感染者是主要传染源，从潜伏期末到急性期都有传染性。流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染，在人群密集且密闭或通风不良的房间内可通过气溶胶的形式传播，需引起警惕。每年10月~次年3月为流感流行季节，人群普遍易感。

1.每天开窗通风数次，保持室内空气新鲜，并保持环境清洁

卫生。

2.养成良好的个人卫生习惯，勤用洗手液或肥皂在流动水下

洗手。

3.尽量少去人群聚集的公共场所，避免接触有呼吸道症状的

患者，必要时佩戴口罩并定时更换。打喷嚏或咳嗽时用纸巾遮住

口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。

4.注意均衡饮食，加强体育锻炼，保证充足睡眠，增强自身

体质及抵抗力。

5.已患流感的儿童应遵医嘱服药，多休息、多饮水，不要带病上学，避免病情加重或传染他人,如出现持续高热、呼吸困难、严重呕吐等变化时应及时就医。

6.由于流感传染性强，传播速度快,所有流感样症状的学生，需隔离至体温正常、症状消失48小时后，或者隔离一周时间、且症状消失后持病历本到学校、托幼机构所在的乡镇卫生院开具复课证明才能返校上课。

7.每年接种流感疫苗是预防流感及其严重并发症最为经济有效的手段。

流感疫苗为非免疫规划疫苗,遵循知情、同意、自愿、自费的原则进行接种。3岁以上受种者及成人每年接种1剂次。发热或疾病急性感染期须推迟接种，有鸡蛋过敏史等接种禁忌的人群禁止接种。具体接种注意事项可提前详询各预防接种门诊。

三、流行性腮腺炎预防知识

流行性腮腺炎是一种急性呼吸道传染病，其并发症包括胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎.脑炎等，并可造成不育。人群普適易感，主要发病人群为15岁以下青少年及儿童，幼儿园、小学和中学是流行性腮腺炎聚集性疫情的主要发生场所。

流行性腮腺炎需要隔离至腮腺肿大后9天且临床症状消失后。

班级发生聚集性病例后，经相关部门评估，认为需要采取停课措施时，-般采取发病班级停课21天的措施。

预防流行性腮腺炎最好的方法是接种含腮腺炎成分的疫苗。我国儿童免疫程序规定，18~24月龄儿童应常规接种1剂次麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗,属于国家免费提供的疫苗，但接种1剂次含腮腺炎成分疫苗的防病效果有限，随着年龄的增长，抗体水平会逐渐下降，产生的保护作用也逐渐下降，因此有必要在学龄期再次接种含腮腺炎成分的疫苗。

流行性腮腺炎疫苗属于非免疫规划疫苗，需自费接种，遵循知情、同意、自愿、自费的原则进行接种，已经罹患过流行性腮腺炎的儿童无需接种。

四、水痘预防预防知识

[疾病知识要点]水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的疾病。水痘为原发感染,主要临床表现是低热，皮肤依次出现红色丘疹、疱疹、结痴和皮疹，头面部和躯干分布较多。水痘主要通过直接接触水痘疱疹液和空气飞沫传播，易感儿童接触后90%发病，患病儿童成年后常发生带状疱疹。该病传染性强，极易在学校、托幼机构引起广泛流行。预防控制措施如下:

1.患病后应及时就医治疗，水痘和带状疱疹无特效疗法，以对症治疗为主，缓解瘙痒和疼痛，防制并发症，促使水痘早日结痂，防止继发感染。

2.患儿除接受药物治疗外，应特别注意生活上的护理。发热时应卧床休息，进食易消化的软食，多饮水，注意居室通风，保持皮肤清洁，勤换衣服。

3.由于水痘的传染性很强，发病学生应及时居家隔离治疗，隔离至全部水痘疱疹结痂，痴皮干燥后，凭学校、托幼机构所在的乡镇卫生院开具的复课证明才能返校。

4.接种水痘疫苗是预防水痘最有效的措施

水痘需要隔离至全部疱疹变干结痂为止。

班级发生聚集性病例后，经相关部门评估，认为需要采取停课措施时,一般采取发病班级至少停课14天的措施。

水痘疫苗是非免疫规划疫苗，遵循知情、同意、自愿、自费的原则进行接种。已经罹患过水痘的儿童无需

接种。水痘疫苗需要接种2剂次，12-24月龄接种第1剂，4-6岁接种第2剂。未按程序完成2剂次接种者，需补齐2剂次，接种间隔≥3个月。

五、肺炎球菌预防知识

肺炎球菌性疾病是一类严重威胁人类健康的疾病，是由肺炎球菌引起的肺炎、脑膜炎、心内膜炎、菌血症(约20%的肺炎患者并发菌血症，病死率高达36%)、中耳炎、鼻窦炎等疾病的总称。据统计，年全球约有29.4万5岁以下儿童死于肺炎链球菌感染。肺炎球菌性肺炎典型症状表现为突然起病、寒战高热、胸痛、吐铁锈色浓痰等。儿童、老人、慢性患者等免疫力低下者是肺炎球菌的主要易感人群。

肺炎球菌广泛分布在自然界，常临时定殖于人类的鼻咽部，婴幼儿为主要的储存宿主。6岁以下儿童鼻咽部肺炎球菌携带率为30%~50%，而成人携带率为4~12%,青少年携带率为8.2%。它可在人体的鼻咽部长期存在，无症状肺炎链球菌携带者是主要的传染源。

1.每天开窗通风数次，保持室内空气新鲜，并保持环境清洁卫生。

2.养成良好的个人卫生习惯，勤用洗衣液或肥皂在流动水下洗手。

3.尽量少去人群聚集的公共场所，避免接触有呼吸道症状的患者，必要时佩戴口罩并定时更換。打喷嚏或咳嗽时用纸巾遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免接触口、鼻、眼睛。

4.注意均衡饮食，加强体育锻炼，保证充足睡眠，增强自身

体质及抵抗力。

5.接种23价肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌性疾病最有效的措施。

23价肺球菌疫苗为非免疫规划疫苗，遵循

知情、自愿、自费的原则进行接种。该疫苗可预防由1、2、3、4、5、6B、7F.8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F和33F最广泛流行、最具侵袭性的23种血清型肺炎球菌。2岁以上通常接种1剂;特殊情况下可再次接种，需与第1剂间隔5年。

六、手足口病预防知识

肠道病毒71型是引起婴幼儿手足口病的主要病原体之一。该病毒感染多发生于5岁以内儿童，感染后临床可表现为低热、流涕、食欲下降、口痛、呕吐、腹泻等，口腔出现小疱疹，常分布于舌、颊黏膜、硬腭，疱疹破溃后形成溃疡，手足部和臀部皮肤可出现斑丘疹和疱疹，偶见于躯干、大腿、上臂等处，呈离心性分布。多数患儿一周左右自愈，少数重症病例可表现为神经系统感染引起的神经源性肺水肿、心肺功能衰竭、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别重症病例病情发展快，可导致死亡。接种该疫苗可预防EV71病毒感染引起的手足口病等相关疾病。

1.配合托幼机构做好晨午检和因病缺课登记工作，发现疑似症状需及时报告班主任。应及时隔离治疗。

2.同班级、同寝室密切接触人员医学观察10天，发病幼儿应及时隔离治疗。

3.患者的用具等需要暴晒或煮沸消毒，物体表面可用84消毒液擦洗,加强室内的通风换气。

病人应隔离至症状消失后1周，凭托幼机构所在地的乡镇卫生院开具的复课证明才能返校。

该疫苗现为非免疫规划疫苗，遵循知情、自愿、自费的原则进行接种。该疫苗主要活性成份为灭活的EV71病毒，接种后可刺激机体产生抗EV71病毒的抗体，适用于6月龄-5岁的易感儿童，免疫程序为接种两剂次，间隔1个月，每次接种剂量为0.5ml。

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