血液细菌感染与结直肠癌风险哪个是ldq

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在今年的欧洲临床微生物学和传染病大会(ECCMID)上发表的一项新研究表明，血液感染某些厌氧菌与患结直肠癌的风险之间存在联系。这项研究是医院的UrikStenzJustesen博士及其同事进行的。厌氧菌是不需要氧气来产生能量的细菌，它们生活在包括人类肠道的各种环境中，厌氧菌在人类肠道中通常不会直接引起感染。以前的研究已经报道了牛链球菌，梭状芽胞杆菌和结直肠癌之间的联系。近年来，不同拟杆菌种类、核梭菌和结直肠癌之间的关系也有报道。研究人员就此问题进行了大规模的研究。厌氧菌感染与结直肠癌风险显著增加相关研究人员进行了一项基于人群的队列研究，研究数据包括~年的血液培养数据，覆盖了丹麦两个地区(丹麦南部和新西兰地区)的多万人口。他们将血液培养数据与丹麦大肠癌组数据库相结合，发现血液感染这些细菌后的结直肠癌新病例。研究人员调查了年之前发生结直肠癌的风险，包括拟杆菌属、梭杆菌属和梭杆菌属，并与牛维斯群链球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和不含感染的血液样本进行了比较(对照组)。每个感染病例都与五个对照病例的年龄和性别相匹配。数据包括例菌血症，其中例(1.1%)经细菌感染后诊断为结直肠癌；例(0.5%)在1年内被诊断为结直肠癌。与阴性血培养相比，大多数厌氧菌感染与结直肠癌风险显著增加相关(高达42倍)。梭状芽孢杆菌感染使1年内发生结直肠癌的风险提高42倍(对照组中发生结直肠癌的比例为0.5%，而败血梭状芽孢杆菌为20.8%)，总体风险为21倍(对照组为1.1%，对照组为22.6%)。在1年内，卵形拟杆菌导致结直肠癌风险增加13倍(对照组为0.5%，卵形拟杆菌为6.7%)，总体风险增加6倍(对照组为1.1%，卵形拟杆菌为6.7%)研究者指出，这项大规模的队列研究发现，与大肠杆菌等好氧菌引起的血液感染相比，由某些厌氧菌引起的血液感染的患者发生结直肠癌的风险增加了42倍。在患者血液中如果发现某些厌氧菌感染，则建议一些患者进行结肠直肠癌筛查。是“鸡”还是“蛋”？研究作者之一、Justesen博士在自己的临床微生物学部，通常每周都会发现有两例由这些厌氧细菌引起的血液感染病例。这些感染通常是由肠壁破裂引起的，而肠壁破裂本身也可能是由癌症引起的。Justesen博士说指出，在这个阶段，他们并不确定这些细菌是否直接导致了结直肠癌，也不确定血液中这些细菌的感染是否是由癌症引起的。这是一个“是鸡还是蛋?”的问题。Justesen评论，他们对这项研究的后续研究将聚焦于癌症患者身上的特定细菌，看看我们能否识别出可能与癌症发展有关的特定特征。如果确实如此，那么这将对结直肠癌的筛查和治疗具有重要意义。在筛查方面，如果看到这些高危细菌与高龄相关，那么对患者进行结肠直肠癌筛查肯定是值得的。另一方面，我们不需要对儿童进行筛查，因为儿童由于结直肠癌或厌氧菌引起的血液感染是很少见的。尽管如此，针对此问题我们还需要做进一步的分析，以提出具体的筛选建议。

来源：肿瘤瞭望-消化时讯

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